目的:观察丹红注射液对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血瘀证的改善作用及对血栓形成的影响。方法:将130例CRF维持性血液透析患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组服用双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d,连续服用。观察组在对照组治疗的基础上给予丹红注射液30 m L注入0.9%生理盐水100 m L,缓慢静脉滴注,1次/d。连续使用10 d为1个疗程,每月治疗1个疗程,两组均治疗3个疗程。于治疗前及治疗后1,2,3个月进行血瘀证评分;检测治疗前后血液流变学指标,纤维蛋白原(FIB)水平,D-二聚体(D-D),血小板颗粒膜蛋白(CD62 P),血小板溶酶体颗粒膜蛋白(CD63),凝血酶敏感蛋白(TSP),血栓素(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)变化情况。结果:治疗后第2,3个月观察组血瘀证评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血瘀证评分下降幅度多于对照组(P<0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度和血小板聚集率等指标低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TXB2,FIB和D-D水平均低于对照组(P<0.01),6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD62 P和TSP水平均低于对照组(P<0.05),两组间CD63水平比较差异无统计学意义。结论:丹红注射液能改善慢性肾衰竭维持性血液透析患者血瘀证积分,抑制了血小板的活化,改善了微循环,减轻了血液高凝状态,防止了血栓的形成。
