颜云华 作品数:19 被引量:53 H指数:5 供职机构: 丹阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
欣普贝生用于足月促宫颈成熟和引产50例分析 2012年 目的观察欣普贝生在计划分娩中促宫颈成熟及引产的临床效果及其安全性。方法选择2010年01月至2011年12月需计划分娩的孕妇100例,单胎头位,愿意阴道分娩且无阴道分娩禁忌,将孕妇分成两组:①普贝生组,即研究组:自愿使用普贝生且无禁忌证者,将普贝生一枚放置阴道后穹隆,若无不良反应,适时取出,最长可放置24h。②缩宫素组,即对照组:自愿使用缩宫素且无禁忌证者用。两组用药前分别进行Bishop评分。结果研究组用药后24h临产为43例,明显高于对照组24例;两组剖宫产率比较差异有统计学意义,两组新生儿结局无明显差异。研究组有2例发生宫缩过强,取出普贝生后缓解。结论普贝生用于计划分娩促宫颈成熟安全有效果,其缺点价格昂贵,但同时也有效降低了剖宫产率,所以总的住院费用并未增加。 颜云华 张玉仙关键词:促宫颈成熟 引产 BISHOP评分 足月 计划分娩 妊娠期糖尿病患者孕早期糖脂代谢状态的研究 被引量:11 2018年 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕早期糖脂代谢的状况,探索GDM早期预警指标。方法随机选取2017年4-5月南京市妇幼保健院GDM患者108例,正常孕妇135例,记录孕妇姓名、年龄等信息。比色法测量孕妇孕中期血清中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标水平。回顾性分析所有受试孕妇孕早期以上各指标水平。结果两组孕妇年龄、孕前BMI差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄的GDM患者,除TG以外(t=10.71,P=0.01),其余各项生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。对两组孕妇孕早期糖脂代谢指标进行分析,其中TG、TC、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期各指标分别和OGTT试验结果进行相关性分析TG、TC水平和OGTT试验结果呈正相关(P<0.05),HDL水平和OGTT试验结果呈负相关(P<0.05)。FPG、LDL水平和OGTT试验结果无相关性(P>0.05)。孕早期TG最佳切割值在1.825时,约登指数最大,为0.833,ROC曲线下面积为0.957(95%置信区间:0.927~0.986),此切点下的敏感度、特异度分别为0.901、0.932。FPG、TG、TC异常率在GDM患者和正常孕妇之间差异有统计学意义(P<0.05),HDL和LDL异常率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄及孕前BMI是GDM发病的重要因素,GDM患者孕早期糖脂代谢状态仍处于正常范围,糖代谢指标未见差异,脂代谢指标明显高于正常孕妇。提示,GDM患者脂代谢出现异常早于糖代谢异常。孕早期TG、TC等脂代谢指标可作为GDM预警指标。 陈辰 陈亚军 戴楠 曾玉 颜云华关键词:预警指标 妊娠期糖尿病 孕早期 前置胎盘55例临床分析 被引量:3 2012年 目的探讨前置胎盘的危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的55例前置胎盘患者的临床资料。结果 55例患者产前出血46例(83.64%),均以剖宫产终止妊娠,产后出血20例(36.36%),5例失血性休克,子宫切除2例,发生DIC1例,新生儿窒息4例,无一例产妇及新生儿死亡。结论前置胎盘的发病与人工流产、高龄、多产等有密切关系,剖宫产是处理前置胎盘的主要方法,积极处理产后出血,降低孕产妇死亡率及患病率。 颜云华 张玉仙关键词:前置胎盘 剖宫产 产后出血 中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症50例疗效观察 被引量:2 2006年 颜云华关键词:总胆汁酸 中西医结合治疗 肝功能指标 谷丙转氨酶 ICP 妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3与妊娠期糖尿病的关系探讨 被引量:7 2022年 目的:探讨妊娠早、中期妇女血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:随机选取2018年1月至2021年12月在本院进行常规孕期检查的产妇作为研究对象,孕8~12周检测其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,孕13~15周检测其血清25-OHD-3水平,孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),包括FBG、餐后1 h血糖(1 h PBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),并在空腹、服糖水后1 h和2 h均检测血清25-OHD-3。根据OGTT筛查结果,将其分为GDM组(n=100)及对照组(n=100)。比较2组孕早期FBG、HbAlc,孕中期血清25-OHD-3及孕中后期空腹、服糖水后1、2 h的血糖及25-OHD-3等指标的差异,并分析血清25-OHD-3水平与GDM发病的关系。结果:GDM组孕早期FBG、HbAlc及OGTT中FBG、1 h PBG、2 h PBG均高于对照组(P<0.05);GDM组血清25-OHD-3水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇存在孕期血清25-OHD-3不足且缺乏的情况,血清25-OHD-3指标GDM组充足率为6.00%,对照组为7.00%;GDM组不足率为30.00%,对照组为32.00%;GDM组缺乏率为64.00%,对照组为61.00%。综合比较显示,两组血清25-OHD-3充足率、不足率及缺乏率差异无统计学意义(P>0.05);GDM组中FBG正常组的25-OHD-3水平显著高于FBG异常组(P<0.05);而服糖后1 h及2 h,血糖正常组及异常组的25-OHD-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着孕龄的增加,孕妇血清25-OHD-3水平逐渐下降,而妊娠中期较低的血清25-OHD-3水平与GDM的发生存在相关性,增加了GDM发生的风险,对于高危人群需要加强早期监测,积极补充维生素D,以预防及减少GDM的发生。 张爱华 颜云华 郦培昕 戴楠 蔡云朗关键词:妊娠期糖尿病 维生素D 影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的相关因素分析及列线图预测模型的构建 2024年 目的分析影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的相关因素,并构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究的方法,选取2019年3月至2021年11月丹阳市人民医院收治的210例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据产后糖代谢情况分为正常组125例和异常组85例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素;采用内部数据验证列线图模型临床效能。结果两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,异常组孕妇总胆固醇(TG)、餐后2 h血糖(OGTT 2 h)、糖化血红蛋白、孕前体质量指数(BMI)值均较高[(4.23±1.35)mmol/L比(3.65±1.50)mmol/L、(9.36±1.25)mmol/L比(8.20±1.51)mmol/L、(8.31±2.96)%比(6.73±2.23)%、(24.96±4.21)kg/m^(2)比(23.20±3.25)kg/m^(2)],有糖尿病家族史者较多[47.06%(40/85)比20.80%(26/125)],差异有统计学意义(P<0.05);TG、OGTT 2 h、糖化血红蛋白、孕前BMI的曲线下面积(AUC)为0.605、0.720、0.670、0.616,最佳截断值为4.65 mmol/L、8.33 mmol/L、8.06%、25.27 kg/m^(2);TG(>4.65 mmol/L)、OGTT 2 h(>8.33 mmol/L)、糖化血红蛋白(>8.06%)、孕前BMI(>25.27 kg/m^(2))、糖尿病家族史(有)是孕妇糖代谢异常的危险因素(P<0.05);列线图模型预测妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的风险C-index为0.750(95%CI 0.672~0.864),模型预测妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢的风险阈值>0.07。结论TG(>4.65 mmol/L)、OGTT 2 h(>8.33 mmol/L)、糖化血红蛋白(>8.06%)、孕前BMI(>25.27 kg/m^(2))、糖尿病家族史(有)是孕妇糖代谢异常的危险因素,且基于变量构建的模型有较好的预测能力。 施娟 颜云华 张爱华 郦培昕 李宁 陈伟关键词:糖代谢异常 影响因素 止血带捆扎子宫下段血流阻断术在前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨止血带捆扎子宫下段血流阻断术在前置胎盘剖宫产患者的应用效果。方法前置胎盘行剖宫产术患者80例随机分为两组,每组40例。胎儿娩出后,A组使用止血带捆扎子宫下段止血,B组采取通常的宫腔水囊压迫止血。止血效果不佳者行子宫动脉结扎术,止血失败的行子宫切除术。比较两组止血效果及手术相关指标。结果A组剖宫产术中顺利止血,无子宫切除病例;B组2例止血不成功需实施子宫切除,子宫切除率为5.0%。A组产后出血发生率低于B组(2.5%vs.15.0%)(P<0.05)。A、B组新生儿窒息发生率相仿(5.0%vs.7.5%)(P>0.05)。A组剖宫产手术时间为(54.12±6.41)min,短于B组的(65.56±7.23)min(P<0.05)。A组术中出血量为(741.12±123.36)mL,少于B组的(1221.15±241.15)mL(P<0.05)。结论与宫腔水囊压迫止血法比较,前置胎盘行剖宫产术中采用止血带捆扎子宫下段血流阻断术可取得更好的止血效果,减少手术出血量,降低子宫切除率及产后出血发生率。 颜云华 张爱华 李宁 郦培昕 戴楠关键词:前置胎盘 宫腔水囊压迫 剖宫产 危重孕产妇抢救管理体系建设与实施效果 被引量:5 2020年 目的总结危重孕产妇抢救管理体系建设与实施效果。方法回顾性分析2015年6月—2019年7月收治的12000例住院孕产妇资料。丹阳市人民医院于2017年6月建立"孕产妇危急重症救治中心",开始实施危重孕产妇医疗管理。按入院时间分为A组(2015年6月—2017年6月住院)和B组(2017年7月—2019年7月住院),两组各有患者6000例,比较两组中危急重症孕产妇的救治结局。结果A组危重孕产妇188例(3.13%),少于B组的272例(4.53%)(P<0.05)。两组抢救成功率均为100%,无死亡病例。A组危重孕产妇剖宫产率为51.06%(96/188),围产儿死亡率为3.19%(6/188),抢救用血量为(16403.7±453.4)mL,非计划再手术率为2.13%(4/188);B组剖宫产率为35.29%(96/272),围产儿死亡率为1.47%(4/272),抢救用血量为(12313.8±224.6)mL,非计划再手术率为0.74%(2/272);B组反映危重孕产妇救治结局的上述4项预后指标均优于A组(P<0.05)。结论建立危重孕产妇抢救管理体系有利于实施危重孕产妇的有效管理和急救,保障母婴安全,改善预后。 张爱华 颜云华 郦培昕 李宁 张薇 汪茜关键词:危重孕产妇 未足月胎膜早破62例临床分析 2012年 目的探讨未足月胎膜早破孕妇的期待治疗效果及其安全性。方法选择2011年1~12月笔者所在医院的孕28周~36+6周胎膜早破孕妇62例,即观察组,同时选择同期足月无胎膜早破孕妇62例作为对照组,探讨适当的治疗以改善妊娠结局。结果 62例未足月胎膜早破孕妇中,孕28周~33+6周者新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于孕34周~36+6周者,未足月胎膜早破组与足月无胎膜早破组相比,发生新生儿窒息、产后出血、产褥感染等差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式无统计学意义P>0.05。结论对未足月胎膜早破孕妇采用适当的期待治疗,选择合适的分娩时机,可减少母儿并发症。 颜云华关键词:未足月胎膜早破 丹阳市3057名产妇产褥期母乳喂养影响因素分析 被引量:8 2013年 目的了解丹阳市产妇产褥期的母乳喂养现状及其影响因素,为临床采用有效、可行的母乳喂养干预措施提供科学依据。方法采用面对面和电话询问的调查方法,对2012年在丹阳市人民医院住院分娩的产妇进行调查,以Epidata建立数据库录入数据,用χ2检验、u检验进行统计分析。结果 3057名产妇住院期间全母乳喂养率为28.2%、混合喂养率为67.0%、人工喂养率4.8%;出院后产褥期全母乳喂养率为49.0%、混合喂养率为46.6%、人工喂养率4.4%。影响产褥期母乳喂养的主要因素是分娩方式、自觉奶量、产前消极心态、产前哺乳技巧指导。结论丹阳市住院分娩产妇住院期和出院后产褥期的全母乳喂养率低于《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》的的目标。加强住院期和出院后产褥期乳母的管理是提高母乳喂养率的重要策略。 张玉仙 戴楠 张爱华 郦培昕 颜云华 李宁关键词:母乳喂养 影响因素