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乳腺癌实行腔镜腋窝淋巴清扫对肋间臂神经损伤以及胸前神经的影响分析被引量：1: 2018年; 目的对乳腺癌患者展开腔镜腋窝淋巴清扫对肋间臂神经、胸前神经产生的影响进行探讨。方法依据手术方式的不同,将71例于2015年6月至2016年6月间在该院接受手术治疗的乳腺癌患者为2组,腔镜下展开腋窝淋巴清扫时,37例对肋间臂、胸前的神经展开专业保护者为甲组,34例未保护者为乙组,对照术后恢复具体情况。结果两组手术用时、淋巴结清扫数量对比显著差异未出现,甲组术后并发症占5.41%,较乙组的5.88%差异无显著性,P>0.05;术后6个月,甲组患侧上肢疼痛症状、紧缩症状、沉重症状、麻木症状、僵硬症状、肿胀症状、压痛症状、迟钝症状、无力症状评均比乙组低,P<0.05;甲组肋间臂、胸前神经损伤引发的并发症占5.41%,比乙组的23.53%低,P<0.05。结论对于接受腔镜腋窝淋巴清扫的乳腺癌患者,术中对肋间臂、胸前的神经进行保护,可使患者上肢功能所受损伤减少,确保上肢功能。; 丁梅王增辉杨艳玲马振玲李润华李昊楠李宗富陈铁良; 关键词：肋间臂神经胸前神经淋巴清扫腋窝疼痛症状

不同分子类型乳腺癌骨形态发生蛋白6表达的临床意义: 2016年; 目的探讨不同分子类型乳腺癌患者骨形态发生蛋白6(BMP-6)表达情况及其与临床病理特征的关系。方法选取2013年1月—2015年3月在唐山市协和医院普外科接受手术并经病理证实的女性乳腺癌患者426例,其中Luminal A型149例,Luminal B型97例,表皮生长因子受体2(Her-2)阳性型72例,Basal-like型108例。采用实时荧光定量反转录PCR检测不同分子类型乳腺癌BMP-6 mRNA表达情况,采用免疫组织化学染色法检测不同分子类型乳腺癌BMP-6表达情况,并对不同分子类型乳腺癌患者临床特征进行比较。结果不同分子类型乳腺癌组织BMP-6mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Basal-like型BMP-6 mRNA表达水平低于Luminal A型(P<0.05)。不同分子类型乳腺癌组织BMP-6 mRNA表达水平均低于癌旁组织(P<0.01)。不同分子类型乳腺癌组织BMP-6表达水平比较,差异有统计学意义(χ2=19.01,P=0.02);其中Luminal A型阴性(-)率低于Basal-like型(χ2=5.17,P=0.002);Luminal A型强阳性(+++)率高于Basal-like型(χ2=8.84,P<0.001)。不同分子类型乳腺癌患者淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分子类型乳腺癌患者肿瘤最大径分布、内脏转移率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中Basal-like型内脏转移率高于Luminal A型(χ2=14.71,P<0.001)。结论BMP-6在不同分子类型乳腺癌中的表达具有差异性,临床或可对不同类型的乳腺癌患者采取不同的BMP-6治疗方案。; 丁梅胡芬王增辉杨艳玲马振玲李宗富李润华; 关键词：乳腺肿瘤分子分类

保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术82例术后护理体会被引量：2: 2012年; 目的:探讨保留肋间臂神经的乳腺癌保乳手术的临床护理经验。方法:对82例行保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术的患者术后实施引流管的护理,健康宣教等措施。结果:82例患者术后恢复良好,乳房外观丰满,腋窝上臂等部位无疼痛麻木感觉障碍。结论:保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术治疗效果良好,通过术后精心护理和心里指导,能使患者接受术试,使患者顺利恢复并配合后续辅助治疗。对提高患者生活质量起到良好作用。; 杨艳玲丁梅张淑芝刘雅静王增辉; 关键词：保留肋间臂神经乳腺癌保乳术护理

乳腺癌不同转移类型患者基质金属蛋白酶1表达情况研究被引量：3: 2016年; 目的探讨乳腺癌不同转移类型患者基质金属蛋白酶1(MMP-1)表达情况。方法选取2012年3月—2015年3月唐山市协和医院普外一科收治的乳腺癌转移患者186例,根据首次诊断发生转移部位分为骨转移组(A组,90例)、肝转移组(B组,30例)、肺转移组(C组,40例)、软组织转移组(D组,26例)4组。采用免疫组织化学染色法,对各组手术时获得的癌组织标本进行MMP-1表达水平观察。结果 A、B组患者MMP-1表达水平均高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。同一临床分期、病理类型、腋窝淋巴结转移数,4组患者间差异有统计学意义(P<0.05);同一组内,不同临床分期、腋窝淋巴结转移数患者MMP-1表达水平间差异有统计学意义(P<0.05),而不同病理类型患者MMP-1表达水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌骨转移、肝转移患者的MMP-1呈高表达,MMP-1在临床分期、腋窝淋巴结转移数的判断上具有一定参考价值。; 丁梅胡芬王增辉杨艳玲马振玲李宗富李润华; 关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移基质金属蛋白酶1

腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者长期生存率及生存质量的影响被引量：3: 2017年; 目的针对腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者长期生存率及生存质量的影响进行研究。方法选择老年乳腺癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。观察组患者实施腋窝清扫手术,对照组患者不实施腋窝清扫,针对两组患者的长期生存率、生存质量进行观察比较。结果观察组患者3年生存率为95.00%,对照组为88.33%,差异无显著性(P>0.05);观察组患者5年生存率为86.67%,对照组为70.00%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者活动能力、日常生活能力评分比较,差异无显著性(P>0.05);观察组患者健康感受、生活感受、家庭支持的评分优于对照组(P<0.05)。结论在老年乳腺癌患者的早期治疗中,对其实施腋窝清扫手术治疗,患者的长期生存率得到提高,且生存质量有显著改善。; 王增辉丁梅马振玲杨艳玲; 关键词：腋窝清扫老年乳腺癌生存率

乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析: 目的:探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切手术在治疗恶性乳腺肿物的应用。方法:回顾性分析利用Mammotome微创旋切系统方式完成手术治疗,对其并发症相关资料进行回顾式分析,同时在随访1年时间内,观察上述患...; 丁梅王增辉杨艳玲马振玲李宗富; 关键词：乳腺肿瘤外科手术微创性; 文献传递

定期监测乳腺癌患者凝血指标对患者预后及化疗后复发的判定价值被引量：3: 2015年; 目的：分析定期监测乳腺癌患者凝血指标对患者预后及化疗后复发的判定价值。方法Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者230例，测定患者化疗前后的凝血指标，并分析凝血指标与临床疗效和化疗后复发的关系。结果化疗后患者凝血酶时间（thrombin time，TT）和 D-二聚体（D-dimer，D-D）逐渐下降，纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）逐渐上升，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。化疗有效组化疗3个周期后的 D-D 显著低于无效组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。化疗后复发组的 D-D、凝血酶原时间国际标准化比值（prothrombin time international normalized ratio，PTINR）、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）和 Fib 均高于未复发组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论化疗可增强乳腺癌患者的凝血功能，检测凝血指标对于判断乳腺癌化疗患者临床疗效和复发具有一定的价值。; 王增辉丁梅马振玲杨艳玲; 关键词：凝血指标乳腺癌化疗复发

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察被引量：32: 2014年; 目的分析乳腺癌改良根治手术中保留胸前神经和肋间臂神经临床疗效。方法将2012年3月至2013年10月经治疗的80例乳腺癌患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,其中前者进行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经,而后者在术中不保留胸前神经和肋间臂神经,对比观察两组手术时间、复发及肿瘤转移率(骨转移、侧腋窝转移)、不良反应(上肢水肿、上臂运动障碍、上臂术后感觉异常、胸大肌萎缩)发生率。结果两组手术时间比较,观察组手术时间长于对照组(85.0±15.0 min vs.70.5±10.0 min),差异有显著性(P<0.05),术后复发及肿瘤转移率率、不良反应率明显高于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术可显著降低术后复发率和转移率,减少不良反应及并发症的发生,具有临床应用价值。; 丁梅王增辉刘雅静马振玲杨艳玲; 关键词：乳腺癌保留肋间臂神经疗效

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经及胸前神经的方法和临床意义被引量：2: 2018年; 目的对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经及胸前神经的方法和临床意义进行分析研究,为乳腺癌患者的临床治疗工作提供参考。方法选取2015年3月1日至2017年5月1日该院收治的接受腋窝淋巴结清扫术的85例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为切除组(42例)和对照组(43例)。切除组患者手术过程中对肋间臂神经及胸前神经进行切除,对照组患者则在手术过程中对肋间臂神经以及胸前神经进行保留,对两组患者手术情况、患侧腋窝及上臂内侧感觉情况、胸肌萎缩情况进行对比研究。结果对照组患者术中出血量明显少于切除组,且对照组患者术后患侧腋窝及上臂内侧感觉情况、胸肌萎缩情况均明显优于切除组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对乳腺癌患者采取腋窝淋巴结清扫术治疗过程中对患者肋间臂神经及胸前神经进行保留可减少患者术中出血量、术后患侧腋窝及上臂内侧感知异常、胸肌萎缩发生率等,具有较高的临床意义。; 李润华丁梅王增辉杨艳玲马振玲李昊楠李宗富陈铁良; 关键词：乳腺癌肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术胸前神经

乳腺癌保乳术中保留与切除肋间臂神经术后并发症的比较分析: 2012年; 目的:探讨乳腺癌保乳术患者在行腋窝淋巴结清扫时保留肋间壁神经与切除肋间壁神经在术后并发症方面是否存在差异。方法:观察93例乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫患者术后并发症情况,62例患者保留肋间壁神经,31例切除肋间壁神经。结果:保留ICBN与切除ICBN组相比较,两组在术后上臂区及腋下的皮肤感觉异常情况、客观感觉异常情况、是否疼痛、疼痛级别、疼痛性质差异有统计学意义。结论:对乳腺癌患者行保乳术腋窝淋巴结清扫中保留ICBN,保存了患侧上臂及腋下等部位的皮肤感觉功能,显著减少患者术后上臂区及腋下的皮肤感觉异常及疼痛发生。; 丁梅张淑芝杨艳玲王增辉刘雅静; 关键词：乳腺癌保乳手术腋窝淋巴结清扫

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