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固本调平汤辅助提高支气管哮喘吸入糖皮质激素降阶梯治疗成功率临床研究被引量：11: 2021年; 目的探讨联用固本调平汤对支气管哮喘(哮喘)患者吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)降阶梯治疗成功率及生活质量的影响。方法将符合入选标准的2018年7月-2019年12月3个研究中心76例正在使用ICS的哮喘缓解期肺脾气虚证患者按随机数字表法分为2组,每组38例。2组患者均按2017年"全球哮喘防治创议"(global initiative for asthma,GINA)方案中推荐的降阶梯方案进行ICS减量,治疗组在此基础上加用固本调平汤。2组均治疗12周。统计顺利完成降阶梯治疗的患者例数;分别于治疗前后进行中医证候评分,并采用哮喘控制测试表(Asthma Control Test,ACT)评估哮喘控制情况,采用圣乔治医院呼吸问题调查问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评价患者生活质量,采用肺功能仪检测FEV1、FVC、最高呼气流速(PEF),观察药物安全性及治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5%(34/38),对照组为78.9%(30/38),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.862,P=0.001)。治疗组治疗后日常活动受限、呼吸困难频率、早醒频率、急救药物使用频率、整体控制情况评分及总分均高于对照组(t值分别为-3.860、-2.732、-2.262、-6.994、-9.562,P<0.01或P<0.05);胸闷气短(动则加重)、神疲乏力、自汗易感、纳差食少、腹胀便溏评分及总分均低于对照组(t值分别为2.265、13.175、8.350、14.750、6.950、22.344,P<0.05或P<0.01);SGRQ评分低于对照组(t=5.094,P<0.01)。治疗组治疗后PEF水平[(6.92±1.71)L比(5.84±1.22)L,t=-2.880]高于对照组(P<0.01)。结论固本调平汤可辅助提高哮喘ICS降阶梯治疗的成功率,有效改善哮喘缓解期肺脾气虚证患者的生活质量。; 高伟武维屏苏惠萍罗頔李扬帆宿芳陈敏华李雨; 关键词：哮喘糖皮质激素降阶梯治疗

陈士铎治疗慢性咳喘病思路探析及应用体会被引量：2: 2021年; 陈士铎善用五行生克制化理论阐释病机,辨治肺虚久咳以“从他脏治咳”与“以复肺为要”为主要治疗原则,在辨证论治基础上,重视他脏与肺的联系及与咳嗽发生的相关性,通过调节脏腑间平衡而达治肺止咳之用。归纳其从脾、肝、肾三脏论治的具体指证及方药变化,并依次列举三则验案。; 高伟; 关键词：陈士铎肺虚久咳慢性咳嗽医案

穴位贴敷配合督脉铺灸治疗肺肾气虚型哮病临床研究: 2024年; 目的:观察穴位贴敷配合督脉铺灸治疗肺肾气虚型哮病的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组、对照组和西药组,每组30例,治疗组采用穴位贴敷配合督脉铺灸治疗,对照组采用穴位贴敷治疗,西药组采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,于每年三伏期间治疗,连续治疗3年。治疗后观察3组临床疗效、肺功能、症状积分、哮喘控制测试评分及不良反应。结果:治疗结束后,治疗组、对照组与西药组在临床疗效、肺功能指标、症状评分、哮喘控制测试评分等方面比较,均有明显差异(P<0.05),且治疗组与对照组比较,也有明显差异(P<0.05)。3组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷配合督脉铺灸治疗肺肾气虚型哮病可有效改善患者肺功能,提高临床疗效。; 于欣王俊霞张鹏翔秦丽玲高伟; 关键词：哮病肺肾气虚穴位贴敷

四谈肝与咳喘哮——肝气虚所致咳喘哮证治述要被引量：6: 2021年; 因肝肺关系密切,肝肺不和是诱发咳喘哮的重要病理机制。肝气虚致咳喘哮者临床并不少见,但两者之间的联系却甚少论及。本文试从肝气虚的识别要点、肝气虚诱发咳喘哮机制、表现及具体治法方药进行论述,以期进一步扩展、完善调肝理肺理论,指导临床。; 武维屏高伟; 关键词：肝气虚

玉屏风散联合西药治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的meta分析被引量：6: 2018年; 目的系统评价玉屏风散联合西药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed，各库建库至2017年10月31日的有关玉屏风散治疗CVA的RCT研究，采用改良Jadad评分量表评价研究质量并提取数据，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入文献15篇，受试者1 318例。Meta分析结果提示，与单纯西药比较，联用玉屏风散可显著提高CVA患者的疗效[OR＝3.45，95% CI（2.38～5.02），P＜0.01]，降低CVA患者的复发率[OR＝0.25，95% CI （0.16～0.38），P＜0.01]，且未增加不良反应发生率[OR＝0.70，95% CI（0.34～1.46），P＝0.35]。结论玉屏风散联合西药可能有助于提高CVA疗效，降低复发率，但尚需更多高质量RCT结果支持。; 高伟马利荣陈敏华李雨宿芳; 关键词：玉屏风散咳嗽变异性哮喘随机对照试验 META分析

基于“宿根”理论的支气管哮喘缓解期中医药辨治思路: 支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,属中医'哮病'范畴,特点为反复发作,迁延难愈,其发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽症状明显,患者往往可及时就医,而一旦病情稳定,症状缓解或消失,医患多重视不足.中医认为哮病的基本病机为宿痰伏肺,遇...; 苏惠萍高伟练毅刚; 关键词：支气管哮喘中医病机中医药治疗; 文献传递

从“内风”论治慢性咳喘病的思路探讨被引量：7: 2019年; 内风的形成与肝密切相关,是肝失疏泄的必然结果,而肝气、肝火、肝风的病理演变规律则反映了内风形成的具体过程。内风有虚实之分,慢性咳喘病中“虚风”的表现更为显著。虚风内伏,风火上扰,肺体被伤,易致咳喘。临床治疗中应肝肺同调,以恢复肝的疏泄和肺的宣降为原则,在补肺阴、敛肺气的基础上,针对肝肾阴虚、水不涵木致风者以滋补肝肾、柔肝息风为法,针对脾肾阳虚、土壅木郁生风者则以温阳暖土、疏木息风为要。外风引动内风是咳喘类疾病复发的主要诱因,临床应重视对外风的判断,加强对表邪的疏散,促进风火外透,防止闭门留寇。; 高伟; 关键词：内风咳喘病

自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽临床研究被引量：7: 2017年; 目的观察自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）的疗效.方法将符合入选标准的64例GERC患者按随机数字表法分为2组,每组32例.对照组口服莫沙必利片与雷贝拉唑肠溶胶囊,治疗组在对照组基础上加服自拟疏木运土止咳方,2组均治疗8周.分别于治疗前后采用VAS评分法评价咳嗽强度,采用反流性疾病问卷（Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ）评价胃反流症状的变化,采用慢性咳嗽影响量表（Chronic Cough Impact Questionnaire,CCIQ）评价患者近2周咳嗽严重程度及对生活质量的影响.结果治疗后4周,治疗组VAS评分[（4.47±1.32）分比（6.22±1.34）分,t=-5.859]、CCIQ评分[（32.60±5.83）分比（47.32±5.56）分,t=-11.548]较对照组降低（P〈0.01）,RDQ评分[（13.62±2.89）分比（13.67±2.77）分,t=-0.079]与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后8周,治疗组VAS评分[（2.57±1.69）分比（4.55±2.06）分,t=-4.676]、CCIQ评分[（12.47±3.41）分比（23.47±3.55）分,t=-14.126]较对照组降低（P〈0.01）,RDQ评分[（9.18±2.77）分比（9.30±2.43）分,t=-0.202]与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后,治疗组总有效率为90.6%（29/32）、对照组为68.8%（22/32）,2组比较差异有统计学意义（χ^2=4.730,P=0.030）.结论自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法可较好改善GERC患者的反酸、咳嗽症状.; 高伟马利荣陈敏华钟巍孙庆琴李雨宋熠林李磊宿芳; 关键词：胃食管反流

应用张锡纯理饮汤治疗内科疑难杂病思路及临证体会被引量：2: 2021年; 理饮汤本为张锡纯治痰饮而创,其善温化寒饮,又可泻湿除满,临床应用广泛。阳气不足、水液不化为痰饮形成的重要原因,但饮停部位不同,临床表现常有差异。而当饮停日久,气机不畅,阳气不达,或内郁,或上浮,或外越,虚实错杂,寒热并见,更难鉴别。故临床应用理饮汤时,在严守阳虚饮停病机的基础上,应全面认识此病机可能发生的病理演变,结合舌脉特征、整体与局部表现,进行综合分析,辨析寒热阴阳。具体处方时,可从温阳、利水、行气、反佐等四个方面入手,依病机变化,有所侧重,灵活加减。文中所附四则验案病机虽均以阳虚饮停为主,但因病因、病位、病势演变及诊时节点不同,具体应用理饮汤时又各有侧重,或合补气之品以平难治性哮喘,或合透解郁热之药以除更年期燥热,或合开窍醒神之方以治神经性耳鸣,或合行气宽胸之剂以解不稳定心绞痛。临证变化虽多,但万变不离其宗,圆机活法,常有奇效。; 高伟; 关键词：难治性哮喘神经性耳鸣不稳定心绞痛

温阳法在支气管哮喘缓解期的应用被引量：3: 2017年; 三焦是人体水液、元气运行的通道,亦是人体气化的主要场所。三焦不通,气化不利,则痰饮内生,壅塞气机,出现痰气交阻之象,引发哮喘。在哮喘缓解期,患者虽无喘息症状,但仍可能存在三焦气化不利之象。早期发现气化不利的表现,恢复气化功能,减少痰饮滋生,对防止哮喘复发意义重大。临床中应全面认识三焦气化作用,了解人体水液代谢过程,深层次探究固护阳气对支气管哮喘,特别是支气管哮喘缓解期患者治疗的重要作用,正确运用温阳法,调节哮喘缓解期上中下三焦的阴阳平衡,改善支气管哮喘缓解期体质,减少哮喘患者的复发。; 高伟; 关键词：支气管哮喘三焦气化温阳法

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高伟

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