张建刚
- 作品数：32 被引量：155H指数：6
- 供职机构：安阳市人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癫痫无发作患者撤药后复发状况及影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的探讨癫痫(EP)无发作患者撤药后复发状况及影响因素,为EP无发作患者撤药后复发的防治提供依据。方法选取2015年6月~2017年6月我院接受治疗的93例至少3年未发作的EP患者,所有患者自撤药后随访3年,观察患者随访期间复发状况,比较复发和未复发患者的资料,分析EP无发作患者撤药后复发的影响因素。结果93例EP无发作患者中复发19例,复发率20.43%;经单因素分析与多元Logistic回归分析结果显示,维生素B6含量较低、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平较高是EP无发作患者撤药后复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论维生素B6含量较低、MCP-1水平较高可能增加EP无发作患者撤药后复发风险,临床可据此采取防治措施,以降低EP复发风险。
- 肖彩霞杨清成张建刚李佳佳
- 关键词：癫痫撤药复发
- 氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁胶囊治疗偏头痛80例被引量：4
- 2012年
- 目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁治疗偏头痛患者的疗效。方法将80例偏头痛患者随机均分为两组,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片和头痛宁口服,对照组给予头痛宁,均以4周为1个疗程,根据治疗前后头痛发作次数、持续时间及头痛严重程度的变化进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果两种治疗方法均可显著减少偏头痛发作次数,缩短头痛发作时间,减轻头痛程度(P<0.05);治疗组还可明显减轻患者的抑郁焦虑症状,治疗后2、4周HAMD评分的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组头痛持续时间的缩短也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁治疗偏头痛有较好的疗效。
- 郭艳平杨清成张建刚
- 关键词：偏头痛氟哌噻吨美利曲辛片
- Solitaire支架取栓与静脉溶栓对老年人急性椎基底动脉闭塞性卒中的疗效被引量：8
- 2019年
- 目的比较Solitaire支架取栓与静脉溶栓治疗对老年人急性椎基底动脉闭塞性卒中的疗效及安全性。方法回顾性分析在我院神经内科住院的患者76例,根据血管开通方式及家属意愿分为Solitaire支架取栓组(30例)和静脉溶栓组(46例)两组,比较两组患者的血管再通率、24 h美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分改善率、90 d后改良Rankin量表(mRS)评分改善情况、症状性颅内出血发生率及90 d病死率。结果Solitaire支架取栓组患者血管再通率〔86.7%(26/30)〕、24 h NIHSS评分改善率〔66.7%(20/30)〕、90 d后mRS评分改善情况〔53.3%(16/30)〕,明显高于静脉溶栓组〔45.7%(21/46)〕、〔34.8%(16/46)〕、〔23.9%(11/46)〕(χ^2=6.543、3.900、3.761,P=0.012、0.041、0.046)。Solitaire支架取栓组患者症状性颅内出血发生率〔6.7%(2/30)〕与静脉溶栓组〔19.6%(9/46)〕比较,差异无统计学意义(χ^2=0.813,P=0.357),但其90 d死亡发生率〔0.0%(0/30)〕低于静脉溶栓组〔30.4%(14/46)〕,(Fisher精确概率P=0.017)。结论对老年急性椎基底动脉闭塞性卒中患者采用Solitaire支架取栓较静脉溶栓疗效好,安全性高。
- 马骊珠杨清成张向东张建刚
- 关键词：动脉闭塞性疾病血栓溶解疗法
- 不同影像学特征的孤立性皮质下小梗死的病因分析
- 2023年
- 目的探讨不同影像学特征的孤立性皮质下小梗死(SSSI)可能的病因机制。方法收集2016年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院神经内科缺血性卒中数据库登记的患者。根据磁共振弥散加权成像(DWI)上病灶最低受累层面(LS)及受累的总层数(TNS), 将SSSI分为近端型SSSI(pSSSI;LS≤2)、远端型且病灶较大的SSSI(dl-SSSI;LS>2, TNS>2)及远端型且病灶较小的SSSI(ds-SSSI;LS>2, TNS≤2), 并采用χ^(2)检验、Kruskal-WallisH检验和多元Logistic 回归分析等统计学方法比较3种不同梗死类型间临床特征及病因的差异。结果在ds-SSSI(205例)、dl-SSSI(157例)及pSSSI(166例)3组患者中, 合并冠心病比例[分别为8.3%(17/205)、14.0%(22/157)、16.9%(28/166), χ^(2)=6.44, P=0.040]、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平[分别为18.01(13.54, 25.56)、16.03(12.50, 21.09)、14.72(11.12, 19.14)μmol/L, H=19.36, P<0.001]、合并载体动脉病(PAD)比例[分别为10.7%(22/205)、19.1%(30/157)、42.8%(71/166), χ^(2)=54.89, P<0.001]、合并重度脑白质高信号(sWMHs)比例[分别为58.0%(119/205)、43.3%(68/157)、41.0%(68/166), χ^(2)=12.94, P<0.001]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[分别为2(1, 3)、3(1, 4)、3(2, 6)分, H=39.53, P<0.001]差异有统计学意义。多元Logistic 回归分析结果显示:pSSSI患者与dl-SSSI患者相比, 合并PAD比例高(OR=3.12, 95%CI 1.86~5.24, P<0.001)的患者其影像分型更接近pSSSI;ds-SSSI患者与dl-SSSI患者相比, 血清Hcy水平高(OR=1.02, 95%CI 1.00~1.04, P=0.046)或合并sWMHs比例高(OR=1.79, 95%CI 1.12~2.86, P=0.015)的患者其影像分型更接近ds-SSSI, 合并PAD比例高(OR=0.50, 95%CI 0.27~0.93, P=0.029)或NIHSS评分高(OR=0.84, 95%CI 0.77~0.92, P<0.001)的患者其影像分型更接近dl-SSSI。结论 ds-SSSI的发病机制倾向于脑小血管病, pSSSI的发病机制与动脉粥样硬化有关, dl-SSSI具有pSSSI和ds-SSSI的中间特征, 可能具有不稳定性。
- 刘聪慧高远谢卫征孙科王安然肖彩霞张建刚李玉生
- 机械取栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析机械取栓、静脉溶栓及保守治疗急性脑梗死的临床效果、安全性及预后。方法选择2016-06—2018-03安阳市人民医院治疗的101例急性脑梗死患者为研究对象,根据不同治疗方案分为A组(机械取栓组,35例)、B组(静脉溶栓组,34例)及C组(保守治疗组,32例)。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及90d改良Rankin量表(mRS),比较各组治疗前、治疗后即刻、治疗后24h、治疗后1周和2周的有效性及安全性。结果治疗后2周,3组总体NIHSS评分显著下降(P<0.05),A、B组NIHSS评分明显低于C组,A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,3组颅内出血率、消化道出血率、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,3组mRS≤2分者所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械取栓与静脉溶栓对大动脉急性脑梗死均有良好的临床疗效,且机械取栓较静脉溶栓安全性更高,远期预后良好。
- 李琳琳杨清成张建刚郭艳平李佳佳王禹
- 关键词：急性脑梗死机械取栓静脉溶栓血管内治疗介入治疗
- 腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测及其意义
- 2016年
- 目的：对应用血清维生素B12检测方式对患有腔隙性脑梗死疾病的患者的病情实施鉴别的临床效果进行研究。方法选择我院就诊的患有轻中重度腔隙性脑梗死疾病的患者各53例，分别定义为研究1组、研究2组、研究3组，再抽取同期接受健康体检健康人资料53例，定义为对照组。采用化学发光分析仪对四组研究对象的血清维生素B12水平进行测定，对比测定结果。结果研究3组研究对象血清维生素B12水平明显低于研究2组、研究1组、对照组；研究2组研究对象血清维生素B12水平明显低于研究1组、对照组；研究1组研究对象血清维生素B12水平明显低于对照组。结论患有腔隙性脑梗死疾病的患者的血清维生素B12水平会呈现明显下降趋势，且随着病情的加重该项指标水平会进一步降低。
- 张建刚
- 关键词：腔隙性脑梗死血清维生素B12
- 他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者血小板聚集功能的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨他汀类药物及其治疗强度对急性缺血性脑卒中患者血小板聚集功能的影响。方法:随机选取安阳市人民医院60例急性脑梗死患者,观察组(36例)为入院前已接受他汀类药物并继续应用他汀类治疗者,对照组(24例)为3个月内从未接受过任何他汀类药物者。对两组患者进行动态血小板功能检测,观察他汀类药物对血小板聚集功能的影响。为进一步观察他汀类治疗强度对血小板聚集功能的影响,将观察组按照接受他汀类药物的治疗强度分为中等强度和高强度两个亚组,分别进行动态血小板功能检测。结果:观察组和对照组患者花生四烯酸(AA)诱导下的血小板最大聚集率(AA-MAR)分别为21.56±12.02和29.43±21.60,差异无统计学意义(t=1.625,P=0.114);观察组和对照组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导下的血小板最大聚集率(ADP-MAR)分别为25.31±12.38和34.50±13.50,差异具有统计学意义(t=2.717,P=0.009)。应用他汀类药物与ADP-MAR水平呈显著性负相关(P=0.006)。未发现他汀治疗强度与血小板聚集率的相关性。结论:他汀类药物显著降低ADP-MAR,未观察到他汀对AA-ADP的影响,以及他汀治疗强度对血小板聚集功能的影响。
- 刘舒扬张建刚苏钰朱曼
- 关键词：他汀类血小板聚集率花生四烯酸二磷酸腺苷
- 双联抗血小板对比阿替普酶治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的有效性和安全性研究
- 2023年
- 目的对比双联抗血小板与阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的近期临床疗效和安全性。方法前瞻性连续入组发病时间4.5 h内的轻型非致残性缺血性卒中(NIHSS评分≤5分,各分项单项得分≤1分且意识项为0分)患者,随机分为溶栓组和双抗组。给予溶栓组患者阿替普酶(0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗,给予双抗组患者阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗。评估患者治疗后7 d、14 d的NIHSS评分,并记录早期神经功能恶化、14 d内出现的出血事件。结果共入组131例符合纳入标准的患者,溶栓组67例,双抗组64例。双抗组和溶栓组治疗后7 d(P=0.677)、14 d(P=0.842)NIHSS评分差异均无统计学意义。双抗组14 d内出血事件的发生率有低于溶栓组的趋势,但差异未达统计学意义(1.6%vs.7.5%,P=0.106),双抗组早期神经功能恶化的发生率也有低于溶栓组的趋势,差异也未达统计学意义(6.3%vs.13.4%,P=0.169)。结论超早期阿替普酶静脉溶栓相较于双联抗血小板治疗轻型非致残性缺血性卒中并不能带来明显的短期获益,但也并不显著增加出血风险。
- 李振华张建刚谢卫征王禹罗雪刘聪慧孙科杨清成郭艳平
- 关键词：抗血小板阿替普酶缺血性卒中
- 静脉溶栓联合机械取栓治疗对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的临床疗效
- 2024年
- 目的:探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗,对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床疗效.方法:收集 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的前循环AIS-LVO患者 95 例作为研究对象.按治疗方法不同将其分为联合组(n =54,采取静脉溶栓+机械取栓治疗)和对照组(n =41,仅采取静脉溶栓治疗).对两组治疗后临床疗效、脑血管开通、血流灌注、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及预后进行统计学分析.结果:联合组患者临床总有效率(92.59%),显著高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组血管再通率(79.63%)及血管灌注≥2b级占比(72.22%),均显著高于对照组 60.98%、51.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组预后不良事件发生率(5.56%)低于对照组(19.51%),mRS评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前循环AIS-LVO静脉溶栓联合机械取栓治疗疗效佳,可改善患者神经功能,提高血管再通率,对预后有积极作用.
- 马骊珠张建刚
- 关键词：静脉溶栓机械取栓
- 血清PTX3、Cav-1与急性脑出血患者病情及预后的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、陷窝蛋白1(Cav-1)与急性脑出血患者病情及预后的关系。方法选取2019年6月至2022年7月在安阳市人民医院住院的108例急性脑出血患者作为病例组,另选取同期体检的无心脑血管疾病、炎症性疾病者100例作为对照组。收集所有患者的基本资料并检测血清PTX3、Cav-1,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定PTX3、Cav-1对急性脑出血预后的预测价值。结果病例组血清PTX3、Cav-1水平高于对照组(P<0.05);随着急性脑出血病情严重程度或出血量增加,其血清PTX3、Cav-1水平也逐渐升高(P<0.05);预后良好72例,预后不良36例,预后良好患者的血清PTX3、Cav-1水平低于预后不良患者(P<0.05);相关分析显示,血清PTX3、Cav-1水平与急性脑出血患者病情严重程度呈正相关,与患者预后呈负相关(P<0.05);血清PTX3预测急性脑出血患者预后的曲线下面积(AUC)为0.675,最佳截断值为3.15μg·L^(-1),灵敏度为74.69%,特异度为70.83%;血清Cav-1预测急性脑出血患者预后的AUC为0.741,最佳截断值为18.50μg·L^(-1),灵敏度为84.33%,特异度为81.94%。结论急性脑出血患者血清PTX3、Cav-1水平增高,同时随着疾病严重程度及出血量上升而增加,预后不良者血清PTX3、Cav-1水平更高,二者有望作为预测急性脑出血患者严重程度及预后的生物标志物。
- 薛笑仙杨清成张建刚
- 关键词：急性脑出血预后
