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VSD联合外科皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎28例疗效观察被引量：8: 2014年; [目的]探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）联合外科皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效.[方法]应用VSD联合外科皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎28例.[结果]所有患者均得到随访,随访时间6～48个月,平均30个月,皮瓣成活良好,28例治愈.[结论]VSD操作简便,有可重复性,可很好封闭创面,利于肉芽组织及新生毛细血管生长;转移皮瓣质地良好,避免再次形成贴骨瘢痕,VSD联合外科皮瓣是治疗创伤性骨髓炎的理想方法.; 康彦忠陈长春赵春成邵川强张锦; 关键词：负压伤口疗法

参芪扶正注射液用于乳腺癌根治术后辅助化疗的临床效果观察被引量：15: 2017年; 目的:探讨参芪扶正注射液用于乳腺癌术后辅助化疗的临床效果。方法:选取2014年9月至2015年10月在西安交通大学第一附属医院乳腺外科及宝鸡市中心医院乳腺科行乳腺癌改良根治手术的乳腺癌患者384例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组192例。对照组实施TA方案化疗,观察组实施TA方案联合参芪扶正注射液辅助化疗。对比两组患者血清肿瘤标志物水平、体征(神疲、懒言、乏力、气短、自汗)积分、癌因性疲乏(躯体疲乏、精神疲乏、情绪状态)量表积分、不良反应发生率及术后复发转移率,并采用卡氏评分法对患者的生活质量进行评估。结果:化疗后两组患者血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA153、CA125水平均较化疗前有明显改善(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体征积分、癌因性疲乏量表积分及不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05),生活质量改善率显著高于对照组(P<0.05)。随访18个月,两组术后复发转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助乳腺癌术后化疗可改善患者体征,减轻癌因性疲乏及化疗毒副作用,提高患者的生活质量。; 佘青张锦李有怀李昭琦程永刚杨文强; 关键词：参芪扶正注射液乳腺癌术后化疗

罗盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的研究: 目的探讨罗盖全联合降钙素针预防老年性骨质疏松并发病理性骨折的疗效。方法选取92例老年性骨质疏松患者作为研究对象,随机进行分组(观察组与对照组);对照组采用阿仑膦酸钠片联合活性维生素D3,而观察组采用罗盖全联合降钙素针预防...; 康彦忠赵春成公伟张锦; 关键词：罗盖全骨质疏松病理性骨折; 文献传递

miR-539对乳腺癌细胞增殖与凋亡的调控作用研究被引量：2: 2016年; 目的研究miR-539对乳腺癌细胞增殖和凋亡的调控作用。方法采用荧光定量PCR检测乳腺癌细胞(MCF-7、MDA-MB-453、ZR-75-30)和正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)中miR-539表达的差异;通过转染miR-539-mimics在MCF-7细胞中上调miR-539的表达,并通过MTT和TUNEL实验检测miR-539对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响。结果与正常乳腺上皮细胞相比,乳腺癌细胞中miR-539的表达显著降低(P<0.01)。与空白对照组和阴性对照组相比,过表达miR-539能显著降低过表达组乳腺癌MCF-7细胞的增殖能力并增加其对地塞米松诱导凋亡的敏感性(P<0.01)。结论 miR-539能够抑制乳腺癌细胞增殖并促进其凋亡,有望作为乳腺癌基因治疗的靶点。; 佘青张锦李有怀程永刚李昭琦杨文强王磊; 关键词：乳腺肿瘤细胞增殖细胞凋亡

关节镜辅助下大收肌肌腱转位重建内侧髌股韧带在年龄18岁以下青少年髌股关节不稳治疗中的应用被引量：4: 2016年; 目的：探讨大收肌肌腱转位重建内侧髌股韧带（MPFL）治疗青少年髌股关节不稳的临床效果。方法18例（21膝）青少年髌股关节不稳（包括习惯性髌骨脱位和复发性髌骨脱位）患者，在关节镜辅助下行外侧支持带松解，保留股骨大收肌止点的大收肌肌腱转位重建MPFL。随访12～30个月，记录并发症，比较术前、术后髌股外侧角、Lysholm膝关节功能综合评分。结果18例术后均无切口感染，无再脱位，髌骨稳定性良好，无骨骺损伤，膝关节屈伸功能良好。髌骨恐惧试验均阴性。术后外侧髌股角、Lysholm膝关节功能综合评分均较术前有明显改善[（10.3±4.1）°比（-3.8±4.9）°、（92.7±3.6）分比（61.5±2.4）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论保留股骨大收肌止点的大收肌肌腱转位重建MPFL可显著恢复髌股关节稳定性，是临床治疗青少年髌股关节不稳的有效方法之一。; 杨红梅公伟邵川强陈长春张锦; 关键词：关节不稳定性内侧髌股韧带青少年

关节镜下髌骨外侧支持带松解在治疗膝骨性关节炎中的应用体会被引量：16: 2010年; 目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解在膝骨性关节炎治疗中的临床效果。方法对98例(143膝)骨性关节炎患者随机分组,49例采用关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解治疗,列为治疗组;49例采用单纯关节镜清理治疗,列为对照组。术后均结合康复训练。手术前后随访均按Lysholm膝关节功能评分进行临床评价。屈膝20°位CT片测量手术前后外侧髌骨角及髌骨指数。结果所有患者关节镜下均见不同程度软骨退变。98例均获随访,时间3～38(18±2)个月。临床疗效评价:6个月治疗组术后Lysholm评分提高(30.84±5.83)分,对照组提高(16.68±5.85)分(P<0.01);治疗组外侧髌骨角及髌骨指数术后均明显改善,而对照组基本无变化。结论对膝骨性关节炎进行关节镜清理联合髌骨外侧支持带松解可以更明显地缓解或消除患者症状。; 杨红梅任海霞赵春成公伟张锦康彦忠; 关键词：关节镜检查

多模式术中监测在脊柱侧弯手术患者脊髓及神经根功能评估中的应用价值被引量：1: 2023年; 【目的】探讨多模式术中监测在脊柱侧弯手术患者脊髓及神经根功能评估中的应用价值。【方法】选取2019年1月至2022年1月西安市红会医院收治的90例脊柱侧弯手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,两组均由同一监护团队进行术中神经监护,对照组采用单模式监护,观察组采用多模式神经电生理监测技术。比较两组围术期指标、日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(JOA)评分、腰椎前凸角度、冠状面Cobb角,通过一致性分析体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、自由肌电图(FEMG)单独及联合监测异常的效果。【结果】观察组45例患者中10例出现术中神经电生理监测报警,其中6例真阳性,4例因非手术因素导致的假阳性。两组手术时间、术中出血量、平均动脉压、引流管置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后冠状面Cobb角减少,JOA评分、腰椎前凸角度升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后JOA评分、腰椎前凸角度、冠状面Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);SEP监测敏感度为0.833,特异性为0.923,准确率为0.911,阳性预测值为0.625,阴性预测值为0.973,Kappa=0.663;MEP监测敏感度为0.667,特异性为0.923,准确率为0.889,阳性预测值为0.571,阴性预测值为0.947,Kappa=0.551;FEMG监测敏感度为0.833,特异性为0.897,准确率为0.889,阳性预测值为0.56,阴性预测值为0.972,Kappa=0.603;多模式联合监测敏感度为1.000,特异性为0.897,准确率为0.911,阳性预测值为0.600,阴性预测值为1.000,Kappa=0.700。观察组神经系统并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多模式术中监测应用于脊柱侧弯手术中可有效降低患者术后神经系统并发症发生率,且一致性分析证实联合监测灵敏率较高,可及时预警神经损伤,提高手术安全性。; 王雨晨齐华光杨姝怡李佳良贠阳张锦; 关键词：脊髓脊神经根

胫前肌肌腱劈开转位在治疗马蹄内翻足中的疗效观察: 目的评价胫前肌肌腱劈开转位术在治疗马蹄内翻足中的疗效.方法收集2008年至2012年,采用胫前肌肌腱劈开转位配合跟腱延长或其他软组织松解手术治疗马蹄内翻足患者18例,均为单足手术,其中5例患者为先天性,13例患者为后...; 康彦忠赵春成陈长春张锦公伟兰天亮; 关键词：马蹄内翻足疗效

经椎旁肌间隙与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折后的肌肉损伤、炎症反应及骨代谢评估被引量：25: 2017年; 目的:研究经椎旁肌间隙与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折后的肌肉损伤、炎症反应及骨代谢情况。方法:选择在本院就诊的92例胸腰椎骨折患者,随机分为椎旁入路组和经皮微创组,接受不同入路下的椎弓根螺钉内固定。手术前及手术后1、3天时,采集血清并检测肌酶、炎症反应分子、骨代谢指标的含量。结果:两组患者手术后1、3天时血清中Myo、CK、LDH、TNF-α、MCP-1、HMGB-1、CRP、IL-1β、OC、OPG、PICP、PINP的含量均显著高于手术前,TRACP5b、RANKL、CTX、NTX的含量均显著低于手术前且椎旁入路组患者手术后1天、3天时血清中Myo、CK、LDH、TNF-α、MCP-1、HMGB-1、CRP、IL-1β、TRACP5b、RANKL、CTX、NTX的含量均显著低于经皮微创组,OC、OPG、PICP、PINP的含量均显著高于经皮微创组。结论:经椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折能够较微创经皮入路手术更为有效地减轻肌肉损伤及炎症反应,同时改善骨代谢。; 张锦佘青王新虎; 关键词：炎症反应骨代谢

关节镜下治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎: 2011年; 目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(p igm en ted v illonodu lar synov i-tis,PVN S)的临床疗效。方法对18例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在关节镜下进行滑膜切除,汽化烧灼创面,1例配合开放手术,术后追踪观察,评定疗效。结果本组18例均获随访,随访时间6个月～5年,平均2年5个月。根据Lysho lm膝关节评分系统,术前评分为(55.6±4.1)分,术后3个月随访时评分为(87.2±5.7)分。根据徐锦森提出的膝关节功能评定标准,优13例,良4例,差1例,优良率94.4%。结论关节镜下可以准确诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,彻底切除关节内病变,必要时配合开放手术,可有效减少术后复发,最大程度地恢复膝关节功能。; 杨红梅赵春成公伟张锦康彦忠; 关键词：膝关节关节镜色素沉着绒毛结节性滑膜炎

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张锦

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