改良Endobutton系统重建治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤 被引量:13 2014年 目的 观察改良Endobutton系统技术重建下胫腓联合体的治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤的疗效.方法 2011年2月至2011年9月对25例患者采用改良的Endobutton系统技术重建下胫腓联合复合体治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤,与往年18例采用金属螺钉固定的患者进行对比.通过随访及美国骨科足踝外科协会(AOFAS)足踝功能评分,评估该技术的疗效.结果 Endobutton组患者为25例,随访时间24.0~32.0个月,平均(26.2&#177;2.4)个月.依据AOFAS踝关节功能评分评定疗效,优17例,良6例,一般2例;金属螺钉组为18例,随访时间18.0~20.0个月,平均(16.2&#177;3.4)个月,AOFAS踝关节功能评分评定疗效,优9例,良6例,一般3例.Endobutton组优良率、评分值较属金属螺钉固定下胫腓联合复合体为优(χ2=46.8,P<0.05).结论 改良Endobutton系统技术治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤恢复了下胫腓联合的正常运功功能、作用确切,允许早期功能锻炼,有助于踝关节功能的恢复. 王强 沈影超 张永良 蒋晓伟 姚平 陈俊关键词:踝关节 外固定器 骨螺丝 骨重建 聚酯韧带联合可吸收螺钉固定Beagle犬股骨的生物力学分析 2020年 目的选用带袢纽扣钢板的聚酯韧带联合羟基磷灰石可吸收螺钉,以悬吊、挤压固定的方式植入于Beagle犬股骨,观察植入物的力学性能变化。方法选择普通级健康Beagle犬20条,雌、雄性各10条;犬龄12.0~13.0个月,平均犬龄12.8个月;体质量12.0~12.5 kg,平均体质量12.2 kg。以带纽扣钢板聚酯韧带穿过健康Beagle犬股骨,配合羟基磷灰石可吸收螺钉挤压固定于Beagle犬股骨,植入物固定手术完成后12个月末取出,以MTS Acumen电动力学测试系统测量植入物-股骨复合物的力学强度及病理学观察。结果共有20犬48肢纳入观察;拉力疲劳实验中计36肢在聚酯韧带-骨脱出节点终止,12肢为可吸收螺钉-骨脱出节点终止。最大拉力峰值为937 N,最低为534 N,平均拉力为589 N。植入物病理组织观察可见大量犬纤维组织以编织方式长入聚酯纤维中。结论聚酯韧带联合羟基磷灰石可吸收螺钉固定Beagle犬股骨后12个月维持了较高的抗疲劳拉力,保证了植入物的力学有效性;这种固定方式可以用在与犬股骨直径相仿、周径较细的管状骨。 沈影超 王小超 蒋晓伟 陈俊 缪逸鸣 陆苇 王强关键词:可吸收螺钉 生物力学 羟基磷灰石 植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的运用及优越性评估 被引量:5 2016年 目的分析讨论植骨融合内固定应用在腰间盘突出症患者中的临床效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,分为对照组和试验组,每组25例。其中,对照组采取保守药物治疗,试验组采用植骨融合内固定术治疗。结果对照组优良率为80.00%,观察组为96.00%,和对照组相比,观察组患者治疗效果较好,P〈0.05。结论对于腰间盘突出症患者,使用植骨融合内固定术进行治疗,效果显著,可改善患者神经功能,降低痛感,提升生活品质,有利于疾病转归。 陈俊 王强 缪逸鸣关键词:植骨融合内固定 腰椎间盘突出症 单Endobutton联合羟基磷灰石可吸收挤压螺钉固定Beagle犬股骨的力学研究 2017年 目的:探索单Endobuton联合羟基磷灰石可吸收挤压螺钉固定Beagle 犬股骨后植入物的力学性能。方法:以En-dobuton线缆穿过实验犬的股骨,以单纽扣悬吊配合羟基磷灰石可吸收螺钉挤压固定,以拉力器测量力学强度,观察线缆性状变化、是否有骨组织长入等。结果:分别于植入物固定完成后即刻、2个月末、4个月末、6个月末观察,在60 N的拉力下羟基磷灰石可吸收螺钉固定端固定稳固,线缆表面物理性状无变化,线缆中有少量骨组织长入。结论:单Endobuton 联合可吸收螺钉固定Beagle犬股骨,挤压螺钉端线缆可以承受至少60N的拉力,从植入即刻至6个月无性能丢失。 王强 沈影超 陆苇 陈俊 缪逸鸣 唐晓东 蒋晓伟关键词:纽扣钢板 BEAGLE犬 负压封闭引流技术修复骨创伤创面软组织的应用效果 2022年 目的探讨负压封闭引流技术修复骨创伤创面软组织的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的50例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组25例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上采取负压封闭引流技术治疗,比较两组临床疗效、康复指标、创面愈合情况及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛评分低于对照组,创面愈合时间、用药时间及住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤创面软组织修复中负压封闭引流技术的应用可明显增强治疗效果,减轻患者疼痛,促进创面愈合,减少并发症发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。 江文涛 王强 陈俊 蒋晓伟关键词:负压封闭引流技术 疼痛 创面愈合 高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的运用探讨 2016年 分析高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的运用效果,总结应用经验。脊柱外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例。椎体前房骨水泥渗漏发生率为10.0%,但未见症状体征;术后末次随访(6.8±2.1)个月,再骨折1例;术后、末次随访,椎体前缘高度、中部高度、平均高度高于术前,后凸Cobb角度低于术前,末次随访前缘高度低于术后、后凸Cobb角度高于术后,差异具有统计学意义(P<0.05);骨水泥注射量与前缘高度(r=0.346)、中部高度(r=0.675)、平均高度术后高度(r=0.471)增长量呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);出院前、末次随访VAS与ODI低于术前,末次随访VAS高于出院前,差异具有统计学意义(P<0.05)。高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中疗效较好,有症状骨水泥渗漏发生率低,但并不能完全杜绝椎体高度丢失、再骨折。 陈俊关键词:胸腰椎骨折 骨质疏松症 牵引床辅助下微创治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 被引量:6 2018年 目的研究分析牵引床牵引复位后微创治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的实际效果。方法将32例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,按手术方式的不同随机分为微创治疗手术组(观察组)和传统手术组(对照组),每组16例。观察组以牵引床辅助下复位、微创钢板内固定治疗。收集两组的术中情况(包括手术时间、术中出血及切口长度)、术后情况(术后皮肤感染、膝关节僵硬、创伤性关节炎等并发症)以及最后一次随访进行美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分和美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分的数据。将统计结果汇总后,对比两组的疗效差异。结果两组32例患者均全部获得随访,随访时间4~6个月。对照组较观察组的手术时间、术中出血及切口长度明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的术后并发症发生率达到33.33%,而观察组的术后并发症发生率仅为6.67%,两组数据分析差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在最后一次随访时进行的WOMAC评分和HSS评分数据分析,观察组仍优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牵引床辅助下微创治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折与传统切开复位法相比,以牵引床辅助间接复位骨折,从而极大的降低了对于软组织的损伤,缩短了手术时间,并且术后并发症发生率较低,关节功能恢复好,值得临床推广。 王小超 王强 沈影超 缪逸鸣 陈俊关键词:胫骨平台骨折 牵引床 微创 顺势复位理论结合微创接骨板内固定术治疗关节内移位跟骨骨折 被引量:9 2018年 目的对移位需要切开复位内固定治疗的跟骨骨折运用"顺势复位"理论进行复位,结合微创接骨板内固定术(MIPO)及以桥接钢板内固定,探索提高此种类型跟骨骨折治疗效果的技巧。方法将2014年12月至2017年2月涉及关节面的跟骨骨折如跟骰骨折、跟距关节面压缩骨折和舌形骨折的27例患者纳入观察,采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口,运用"顺势复位"间接复位,以双小切口间软组织隧道技术和桥接钢板原理予以解剖锁定钢板内固定。观察骨折和软组织愈合情况,以AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能。结果 27例患者均获得随访,术后时间为12~16个月,AOFAS踝及足功能评分优17例、良8例、可2例,总优良率约92. 5%。术后未出现切口感染、皮瓣坏死等软组织相关并发症。结论运用"顺势复位"理论进行复位,结合MIPO技术及以桥接钢板内固定治疗关节内移位的跟骨骨折,可有效减少干预性次生损伤,是跟骨骨折切开复位内固定可选择的手术技巧。 沈影超 王小超 蒋晓伟 缪逸鸣 陈俊 王强关键词:跟骨骨折 手术 Endobutton纽扣钢板线缆系统重建治疗下胫腓联合损伤 被引量:7 2013年 目的观察运用Endohutton纽扣钢板线缆系统重建下胫腓联合体治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤的疗效。方法踝部骨折伴下胫腓联合损伤15例患者.其中男性10例,女性5例:年龄22。43岁,平均年龄32-3岁。采用Endobutton纽扣钢板线缆系统重建下胫腓联合复合体。通过随访及标准的足踝功能评分.评估该治疗方法的疗效。结果15例均获随访,随访时间12~19个月.平均随访14.2个月。术后X射线片均见踝穴正常。依据美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝关节功能评分评定疗效.优10例.良4例。未发现有下胫腓联合固定失效现象。结论Endobutton纽扣钢板线缆系统治疗踝部骨折伴下胫腓联合损伤恢复了下胫腓联合的正常运动功能.作用确切.减少了恢复工作的时间,避免了内固定物断裂等并发症, 王强 沈影超 张永良 蒋晓伟 姚平 陈俊关键词:下胫腓联合损伤 纽扣钢板技术配合伤科消肿止痛膏治疗下胫腓联合损伤 2013年 踝部骨折常伴有下胫腓联合损伤。目前临床上“标准”的术式是采用单螺钉固定腓骨、胫骨的三层皮质骨来治疗下胫腓联合损伤,以期满足固定受到损伤的下胫腓联合、又能适当微动的要求。 王强 沈影超 张永良 蒋晓伟 姚平 陈俊关键词:下胫腓联合损伤 消肿止痛膏 伤科 钢板 踝部骨折 螺钉固定