目的采用Meta分析的方法综合评价中国儿童HLA-DQA1基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染的关联性。方法以"幽门螺杆菌""HLA-DQA1""基因多态性""儿童"为检索词,从中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、清华同方(CNKI)系列数据库、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed和Medline数据库,全面检索1995年1月至2015年1月国内外正式刊物上公开发表的有关HLA-DQA1与中国儿童Hp感染的病例对照研究的文献,应用Rev Man 5.0软件对符合筛选标准的研究以OR值作为效应指标,根据异质性检验结果选择相应模型进行综合定量分析。结果符合纳入标准的共11项病例对照研究,共计Hp感染组445例和正常对照组317例。对11项研究中涉及较多的HLA-DQA1*0101,0102,0103,0104,0201,0301,0302,0401,0501,0601共10个位点进行了Meta分析。经综合分析:1HLA-DQA1*0103和HLA-DQA1*0301可能为中国儿童Hp感染的易患性基因OR合并及其95%CI分别为1.77(1.18,2.64),P=0.005;1.80(1.09,2.98),P=0.02;2HLADQA1*0104和HLA-DQA1*0302位点存在异质性,按民族进行亚组分析,结果为:对于HLA-DQA1*0104,HLA-DQA1*0302位点汉族组间无异质性,而少数民族组仍有异质性,亚组结果显示,HLADQA1*0302可能是我国汉族儿童的保护基因[OR合并及其95%CI为0.50(0.26,0.98),P=0.040];HLA-DQA1*0104可能是少数民族儿童感染易患基因[OR合并及其95%CI为2.15(2.13,3.77),P=0.007];3换用模型对其进行敏感性分析显示,除HLA-DQA1*0104和HLA-DQA1*0301两位点结论发生改变外,其余位点结论均未发生变化。而剔除小样本后进行敏感性分析显示结论均未发生改变。敏感性分析结果表明结果较可靠。结论中国儿童Hp感染可能与HLA-DQA1*0103和HLADQA1*0301位点有关联,未发现其余位点与感染有关。
