覃明 作品数:5 被引量:19 H指数:3 供职机构: 解放军第303医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾脏磁共振梯度多回波-R_2*成像可行性研究 被引量:3 2016年 目的探讨磁共振肾脏梯度多回波R_2*成像可行性。材料与方法应用3.0 T MR系统梯度多回波序列,分别扫描专用水模(含氯化锰盐酸混合液小瓶15只)、原位正常肾51例(A组)和移植正常肾22例(B组)志愿者,次月重复扫描专用水模、原位正常肾组,原始DICOM数据导入CMRtools软件测算获得水模各小瓶及肾皮髓质R_2*值。结果水模R_2*与其浓度直线相关(r=0.999,P=0.000),通过直线回归分析,得到R_2*与Ph C拟合直线斜率为0.008,截距为–0.050。实际与预测水模浓度组内相关系数(ICC)为0.999,重复扫描水模R_2*ICC为1,重复扫描水模R_2*差值与总体0比较无统计学意义(P>0.05)。原位和移植肾组间性别与年龄无统计学意义(P>0.05);原位肾双侧R_2*无统计学差异(P>0.05);原位肾皮髓质重复测量R_2*ICC分别为0.847和0.915,差值与总体0无统计学意义(P>0.05)。移植与原位正常肾R_2*无统计学差异(P>0.05),肾髓质R_2*显著高于皮质,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振梯度多回波R_2*成像评价肾氧合状态具有可行性,可为更多肾脏R_2*成像推广应用提供依据。 黄海波 黄桂雄 陈毓秀 李大创 孙熙勇 管俊 覃明关键词:肾脏 磁共振成像 前瞻性3.0TMRI梯度多回波序列参数优化可行性研究 被引量:4 2015年 目的探讨缩短首回波(MinimumTE,TEmin)及扫描时间(ScanTime,ST)的3.0T梯度多回波序列参数优化可行性。材料与方法在3.0T扫描仪上,优化梯度多回波序列参数作为研究,与常规序列对照,分别扫描MR专用水模(含0~3.2mM氯化锰盐酸混合液小瓶15只)、45例志愿者肝脏(包括重度铁沉积10例和非重度铁沉积35例),记录两序列TEmin和ST并由接受过良好培训的影像医师利用专业软件测算水模、肝T2+或R2+值。应用配对样本t检验或两相关样本非参数检验分析组INT2+值、TEmin和ST差异性,P〈0.05为差异有统计学意义;采用两变量相关分析与曲线拟合探讨水模R2+与其浓度相关性。结果(1)水模、志愿者肝扫描两序列TEmin和ST组间差异有统计学意义(P=0.000),研究序列TEmin和ST分别为(0.62±0.02)ms、(9.3±0.8)S,与对照序列相比分别减少约53.0%、45.0%;(2)水模或志愿者肝扫描两序列间T2+差异在非重度铁沉积组无统计学意义(P水模/肝=0.814/0.201),而在重度铁沉积组有统计学差异(P=0.001),研究序列对重度铁沉积肝T2+检测可信度较高;(3)研究序列、重复及次月扫描水模各小瓶T2+值三组间差异无统计学意义(P=-0.584),水模心‘与浓度(PhC)高度线性相关(r=0.986,P=0.000),通过直线回归分析,得到PhC与R2+拟合直线斜率和截距分别为7.008,0.036。结论在一定铁沉积浓度范围内,3.0TMRI梯度多回波优化序列对活体肝扫描具有可行性,并提高重度铁过载检测可信度。 黄海波 周亚丽 李致忠 管俊 覃明关键词:磁共振成像 移植肾急性排斥血氧水平依赖性成像价值初步研究 被引量:3 2016年 目的探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)移植肾急性排斥早期诊断价值。材料与方法应用3.0 T BOLD-f MRI序列,扫描专用水模(含氯化锰盐酸混合液小瓶15只)及临床志愿者,临床志愿者扫描包括原位肾51例(A组)、正常移植肾34例(B组)和急性排斥移植肾15例(C组)。应用软件计算水模、肾皮质、髓质(=1000/)值,统计分析水模3次扫描间差异、肾皮质和肾髓质3组间差异、原位肾左右差异、3组肾皮质与髓质间差异。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价BOLD-f MRI成像急性排斥移植肾早期诊断效能及确定最佳阈值。结果水模3次扫描间无统计学差异(P>0.05);急性排斥肾髓质为(19.36±3.94)Hz,显著低于原位肾(29.73±2.92)Hz和正常移植肾(29.80±2.75)Hz,P<0.05,但A与B组髓质间及3组肾皮质间无统计学意义(P>0.05),以病理为标准,髓质=24.67 Hz为界值,BOLD-f MRI诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积为0.975,敏感性和特异度分别为86.7%和98.5%;原位肾左右侧无统计学意义(P>0.05);非急性排斥肾皮髓质间有统计学意义(P<0.05),髓质明显高于皮质,而急性排斥肾皮髓质间未显示统计学差异(P>0.05)。结论 BOLD-f MRI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值。 黄海波 黄桂雄 刘旭阳 管俊 覃明 李大创 杨建均关键词:移植物排斥 血氧水平依赖 功能磁共振成像 诊断显像 地中海贫血患者心肌、肝脏铁沉积与血清铁蛋白相关性研究 被引量:6 2016年 目的:定量评价地中海贫血患者心脏和肝脏铁过载,探讨心脏、肝脏铁沉积与血清铁蛋白(SF)相关性。材料与方法应用3.0 T磁共振扫描基因确诊地中海贫血患者134例(包括中间型73例和重型61例),扫描包括:肝脏冠状面T2WI及横断面T1WI、T2WI、12回波梯度回波(T2*)序列;心脏标准横断面T2WI及两腔位、四腔位及短轴面电影和8回波梯度回波(T2*)成像。测量心肌、肝脏T2*值,所有受试者MRI扫描前1周完成SF检测。采用Spearman秩相关分析心肌、肝脏铁沉积和SF三者间相关性。结果134例地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为23.35(1.88~36.17) ms、1.33(0.36~16.39) ms、1235.3(105.1~14673.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(rs=0.324,P=0.000)、心肌T2*-SF (rs=-0.491,P=0.000)、肝脏T2*-SF (rs=-0.697,P=0.000)具有一定相关性。73例中间型地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为26.18(7.09~36.17) ms、1.81(0.37~16.39) ms、622.8(105.1~10807.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(rs=0.059,P=0.619)、心肌T2*-SF (rs=-0.166,P=0.161)无明显相关,但肝脏T2*-SF间中度负相关(rs=-0.583,P=0.000)。61例重型地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为18.80(1.88~33.11) ms、0.72(0.36~10.36) ms、3310.0(313.0~14673.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(rs=0.365,P=0.004)、心肌T2*-SF (rs=-0.359,P=0.004)、肝脏T2*-SF (rs=-0.707,P=0.000)具有轻中度相关性。结论在一定范围内,地中海贫血患者心铁沉积与肝铁含量、SF具有较低或无相关性,其间相关性可能随病情加重而增加,而肝铁过载则与SF中度负相关。 邓小强 黄海波 尹晓林 周亚丽 管俊 覃明关键词:地中海贫血 铁 地中海贫血患者肝脏T2*、血清铁蛋白预测心肌铁过载价值研究 被引量:6 2016年 目的定量评估地中海贫血(thalassemia,TM)患者心肌和肝脏铁沉积,探讨肝脏T2*、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)预测心铁过载价值。材料与方法应用3.0 T磁共振梯度多回波序列扫描基因确诊并满足要求的地中海贫血患者113例,测量其心肌和肝脏T2*值,所有受试者扫描前后7 d、间隔1 w实验室两次检测血清铁蛋白。对心肌T2*、肝脏T2*、SF分度诊断并应用秩相关分析3者间的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价肝脏T2*<0.70 ms、SF>2500μg/L时预测心铁过载及SF>300μg/L预测肝铁过载诊断效能及最佳阈值。结果 113例TM患者的铁沉积分度诊断如下:心肌正常94例,轻度6例,中度10例,重度3例;肝脏正常13例,轻度31例,中度29例,重度25例,极重度15例;血清铁蛋白正常1例,轻度48例,中度17例,重度35例,极重度12例。秩相关分析显示心肌T2*-肝脏T2*(r_s=0.267,P=0.004)、心肌T2*-SF(r_s=-0.63,P=0.000)、肝脏T2*-SF(r_s=-0.641,P=0.000)三者间轻中度相关但无规律性。以心肌T2*<10 ms诊断心铁沉积异常,肝脏T2*<0.70 ms、SF>2500μg/L预测心铁过载准确性分别为0.788和0.833,敏感度分别为80.0%、73.3%,特异性分别为70.4%、63.3%;以肝脏T2*<3.57 ms诊断肝铁过载,SF>300μg/L预测肝铁过载ROC曲线下面积为0.719,敏感度为94.0%,特异性为15.4%。结论在一定范围内,MRI T2*扫描可直接定量体内器官铁沉积,心铁过载、肝铁沉积、SF三者间轻中度相关但无规律性;以肝脏T2*、血清铁蛋白预测心肌铁异常价值较低,而血清铁蛋白预测肝铁过载尚不可靠。 李大创 黄海波 尹晓林 周亚丽 管俊 覃明 黄桂雄关键词:地中海贫血 血清铁蛋白 铁过载