郝育鹏
- 作品数：5 被引量：49H指数：4
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 住院病案首页操作信息自动提取的实践被引量：8
- 2017年
- 住院病案首页信息对医院管理和医教研工作均具有重要价值。为进一步提高首页填报质量,减少操作填报的"漏报、错报"问题,某院开展了病案首页操作信息自动提取工作。在对现行北京市医疗机构物价收费目录和ICD-9-CM-3 6.0手术操作字典库进行梳理的基础上,明确了物价收费项目与住院病案首页操作信息的对应关系,并通过信息系统予以关联,临床医师在填报首页时通过点击"提取操作",即可实现患者此次住院期间所有操作信息的自动提取。在北京市医管局对该院住院病案首页填报准确率的检查中,"其他手术/操作"填报准确率由2014年的75.51%提高至2016年的100.00%。住院病案首页操作信息自动提取提高了临床医师首页填报的效率和准确率,促进了病案首页填报质量的持续。
- 郝育鹏季新强王彦晨刘晶
- 关键词：住院病案首页
- 某院死亡病案首页填报质量分析及改进措施被引量：6
- 2015年
- 目的探讨提升病案首页填报质量的对策,为有效提高数据质量,科学化医院管理提供参考依据。方法利用SPSS16.0中卡方检验对某院2014年死亡病案首页填报质量情况进行统计分析。结果某院2014年4月-2014年9月死亡病案首页填报准确率达75.51%,病案首页填报质量显著高于2013年10月-2014年3月。主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作等各项填报准确率均较上半年有所提高。结论医院领导层的重视,职能管理部门的监督实施,精细化的持续推进是提升病案首页填报质量的保障。
- 王薇刘晶郝育鹏
- 关键词：病案首页填报质量
- 品管圈在提高病案首页填报准确率中的应用及效果被引量：10
- 2016年
- 目的探讨品管圈在提高病案首页填报准确率中的应用效果,为医院管理和上级部门评价医院提供数据保障。方法选定"提高病案首页填报准确率"为本期品管圈活动主题,遵循PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环,按照品管圈的十大步骤进行主题改善活动,评价活动前后有形成果和无形成果。结果活动实施后,病案首页填报准确率由活动前的75.00%增长至94.12%;活动目标达成率为102.41%,进步率为25.49%;圈员品管圈手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心和责任荣誉等无形成果均较实施前有明显提升。结论品管圈活动能有效提高病案首页填报准确率。
- 季新强刘晶郝育鹏王薇王丹王凤玲王楠包平董克明
- 关键词：品管圈病案首页准确率
- 恶性黑色素瘤ICD编码问题分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析恶性黑色素瘤编码错误原因,探讨正确查找恶性黑色素瘤编码的思路与方法。方法采用随机抽样的方法抽取某肿瘤专科医院2015年-2017年黑色素瘤病区的300份病例资料,与临床医师沟通,分析其病因、病理,并按照ICD-10分类原则探寻正确编码。结果恶性黑色素瘤肿瘤部位编码错误最多,占错误病例总数的62.5%;其次是恶性黑色素瘤肿瘤形态学编码错误与其他类型错误,分别占错误病例总数的25%和12.5%。编码错误的原因分别为编码员不熟悉规则(43.75%)、不区分具体的恶性黑色素瘤形态学编码(25%)、部位编码混淆(18.75%)和医师填报错误,编码员根据临床医师填报的错误诊断进行编码,造成编码错误占12.50%。结论提高恶性黑色素瘤病例编码的质量,需要编码员熟练掌握ICD编码规则,不断学习积累相关医学知识,与临床医师多沟通,加强医师首页填报的规范培训,此外,设立专门的学科编码员也是提高编码正确率的有效途径。
- 隗和澎季新强王薇王小艺郝育鹏蒋伟刘晶
- 关键词：恶性黑色素瘤ICD-10
- 逻辑校验在住院病案首页填报中的作用被引量：21
- 2018年
- 住院病案首页数据质量是新时期医院管理的重中之重。它不仅是各种信息生成、各类统计报表的数据源头,并且相关诊断、手术操作还会影响到DRGs的分组结果。为进一步提高病案首页上报准确率,减少病案首页信息错报、漏报问题,某院开展了住院病案首页逻辑校验工作。在对现行首页信息进行梳理的基础上,明确了部分项目逻辑校验关系,并通过信息系统对病案首页书写程序以及编目程序加入逻辑校验,临床医师和编码员在完成书写、录入工作后,系统会根据设定好的逻辑关系进行自动判断,若出现错误会提示修改。住院病案首页逻辑校验程序提高了临床医师和编码员首页填报的效率和准确率,促进了病案首页填报质量的持续提高。
- 郝育鹏季新强刘晶
- 关键词：住院病案首页信息系统
