王子璇 作品数:22 被引量:105 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 自动化与计算机技术 更多>>
2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南(节选)(二) 被引量:7 2017年 9.4卒中的二级预防
心房颤动患者最重要的危险因素是年龄及既往心源性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病史,强调这些患者使用口服抗凝药的必要性。卒中复发风险最高的时期为首次卒中或TIA后的早期阶段。 张玮艺 余苹 张潇潇 时彦莹 王子璇 王春雪关键词:心房颤动 抗凝药物 维生素K拮抗剂 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第七部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 2016年 (接上期)13心源性因素13.1近期急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病史AMI同时合并急性缺血性卒中是2项NINDS阿替普酶试验的排除标准,这些试验均未入组"临床表现符合进行MI的患者"。然而,FDA标识并未将近期(此次前3个月内)MI视为禁忌证或对其加以警示,2013年AHA/ASA指南也近将其视为相对禁忌证。 沈东超 王子璇 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪关键词:美国心脏协会科学声明 纤维蛋白溶解剂 卒中 组织型纤溶酶原激活剂 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第一部分) 被引量:16 2016年 目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点,为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。方法依据既往的研究及工作经验,委员会主席提名撰写小组成员名单。成员需经美国心脏协会卒中委员会科学声明监理会及美国心脏协会稿件监理会认可。撰写小组成员系统回顾相关文献综述,总结现有的证据,提出目前研究仍有空白的部分,按照美国心脏协会的标准制订推荐意见。回顾的文献包括:已发表的临床及流行病学研究,死亡及病例报道,临床及公共健康指南,权威综述,病例档案及专家意见。所有参与写作的成员均有机会参与评论及批核本声明的最终版本。并且,本声明在最终经美国心脏协会科学顾问和协调委员会批准前,需经美国心脏协会内部同行评论,卒中委员会审查,及科学声明监理会认可。结果回顾现有文献后发现:有关静脉应用阿替普酶排除标准的证据等级差异较大。一些排除标准已经大量研究印证,如:老年卒中患者、严重卒中、伴有糖尿病或血糖水平增高的患者,仅头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示早期微小缺血改变的患者应用阿替普酶治疗获益。但还有一些排除标准仅基于基本知识及判断确定,且不太可能通过随机临床试验评估其安全性,如近期颅内手术。其他更大部分禁忌证或警示的证据水平处于上述两类之间。然而,不同排除标准对于阿替普酶应用的影响不仅取决于其背后支持证据的多少,还取决于此排除标准在卒中人群中的发生率,不同排除标准同时存在于同一患者的可能性,及不同� 沈东超 王子璇 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪关键词:美国心脏协会科学声明 纤维蛋白溶解剂 卒中 组织型纤溶酶原激活剂 老年人脑白质病变相关性跌倒的脑静息态功能磁共振成像研究 目的 探讨老年人脑白质病变相关性跌倒患者的颅脑静息态功能磁共振成像及临床特点,综合量化老年人跌倒的风险指标。方法 选取本院60岁以上的WMLs患者40例,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组(Tinetti<... 李正然 常天静 王子璇 张玮艺 詹亚峰 刘勇 王春雪 沈慧聪关键词:脑白质病变 跌倒 静息态功能磁共振成像 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第九部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:1 2016年 (接上期)
27大面积梗死的ASPECTS评分及三分之一准则
FDA指南中已将大面积梗死的早期CT征象移除(如皮层下水肿,占位效应,中线移位)。之前的FDA指南提出对于这部分患者,应用阿替普酶治疗后不良事件风险会增加。在2013版AHA/ASA指南中,如果患者出现缺血的CT征象,可以使用阿替普酶治疗, 沈东超 王子璇 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪关键词:美国心脏协会科学声明 纤维蛋白溶解剂 卒中 组织型纤溶酶原激活剂 全文增补中 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第四部分) ?美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:3 2016年 (接上期)6计算机断层扫描(computed tomography,CT)上可见急性颅内出血美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出, 沈东超 王子璇 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪关键词:美国心脏协会科学声明 纤维蛋白溶解剂 卒中 组织型纤溶酶原激活剂 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第五部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:1 2016年 (接上期)9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出,此前已知存在或出现急性出血倾向或凝血障碍是急性缺血性卒中患者静脉应用阿替普酶的绝对禁忌证。 沈东超 王子璇 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪关键词:美国心脏协会科学声明 纤维蛋白溶解剂 卒中 组织型纤溶酶原激活剂 脑卒中后失眠患者的临床特点及危险因素分析 被引量:24 2018年 目的分析卒中后失眠患者的临床特点及危险因素。方法纳入2017年5月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院住院和门诊收治的发病2周内的脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作患者共166例,进行睡眠习惯量表评估,美国国立卫生院神经功能缺损(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分,改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,依据失眠诊断分为失眠组和非失眠组,采用二分类logistic回归分析研究卒中后失眠的影响因素。结果纳入研究的166例患者中,71.1%(118例)为男性,年龄(56.71±12.56)岁。Logistic回归分析显示,高血脂(OR=2.439,95%CI 1.015~5.383,P<0.05)、mRS评分增高(OR=1.275,95%CI 1.004~1.619,P<0.05)是脑卒中后失眠的独立危险因素,脑干病变患者出现失眠的风险最高,小脑病变患者出现失眠的风险最低。结论卒中后失眠的主要表现为早醒、入睡困难和维持睡眠困难,失眠发生率与既往高血脂病史、病灶位置及m RS评分密切相关,与年龄、性别无关。 田娜颖 吴硕琳 王春雪 李丽君 张宁 王子璇关键词:失眠 卒中 非酒精性脂肪性肝病与代谢相关性脂肪性肝病对高血压性脑出血患者临床症状严重程度的影响及差异 背景与目的随着肥胖、糖尿病、代谢综合征发病率的逐年提升,非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的患病率也逐年增加。部分学者认为与需排除性诊断的NAFLD的相比,... 王子璇 吴桥 郭伟 顾怡明“脑科学”背景下的抑郁症研究 被引量:1 2018年 大脑是人类未知领域的谜团之一,近年来欧美国家相继宣布启动“脑计划”,我国也启动了以探索大脑秘密、攻克大脑疾病为导向的脑科学研究。“脑科学”概念的提出为精神、神经疾病的科学研究带来了一些理念的革新:(1)过去的观点一直认为精神疾病是单纯的心身疾病,不伴有神经生物学的改变。 杨洋 张宁 李菁晶 王铄 王子璇 张玮艺 王春雪关键词:脑科学 抑郁症 大脑疾病 精神疾病 神经生物学 心身疾病