侯永华
- 作品数：14 被引量：43H指数：4
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病合并肺结核的诊治分析
- 殷智晔陈庆胡建军何红彦侯永华
- 该课题首次较大规模、较全面分析该地区2型糖尿病合并肺结核患者的发病特点，诊治情况，治疗疗效的影响因素，为疾病的早诊断及规范治疗提供了客观证据。通过对2型糖尿病合并肺结核患者应用口服药物及胰岛素控制血糖，观察血糖达标时间，...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病合并肺结核疾病诊断
- α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果观察被引量：10
- 2016年
- 目的探讨α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选择2014年4月至2015年8月本院内分泌科确诊的2型糖尿病住院患者80例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。在糖尿病一般治疗基础上,观察组患者给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组患者给予单纯α-硫辛酸治疗。观察并比较两组患者治疗前后多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)、总体症状评分(total symptoms score,TSS),异常压力觉、温度觉、振动感觉阈值例数的差异。结果治疗后两组患者TCSS及TSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者TCSS及TSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者压力觉异常者所占比例、温度觉异常者所占比例及振动感觉阈值均较治疗前显著减少(P<0.05),观察组患者上述指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果良好,可明显缓解临床症状,减轻患者痛苦,提高生活质量,值得临床推广应用。
- 殷智晔侯永华李素方殷志晓
- 关键词：Α-硫辛酸前列地尔糖尿病周围神经病变
- 肺结核合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌rpoB基因的检测和意义
- 2023年
- 目的探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白>9%患者59例作为重度组;所有患者均接受结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)、痰涂片、干扰素试验(T-SPOT.TB)、结核菌培养,以结核菌培养结果为金标准,分析比较不同检测方法的特异性及敏感性。结果三组咳嗽、盗汗、胸痛、厌食、体重减轻、呼吸困难、咯血等症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);以结核菌培养为金标准,结果显示,单纯组阳性率63.2%(79/125)低于轻度组76.5%(62/81)和重度组91.5%(54/59),差异有统计学意义(P<0.05);三种检测方式在三组中的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);在单纯组中,Xpert MTB/RIF以及T-SPOT.TB诊断敏感度、准确度高于痰涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在轻度组、重度组中,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度高于痰涂片以及T-SPOT.TB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯肺结核相比,合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌阳性检出率更高。对于肺结核合并2型糖尿病患者,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度较好,可用于临床检测。
- 侯永华殷智晔王永峰马清艳许娜张焕于丽微
- 关键词：结核分枝杆菌RPOB基因痰涂片肺结核糖尿病
- 异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析
- 2024年
- 目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、2型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetes peripheral neuropathy,DPN)组、2型糖尿病周围神经病变合并初治非耐药肺结核(type 2 diabetic peripheral neuropathy combined with initial treatment of non-drug-resistant pulmonary tuberculosis,DPNTB)组,每组39例。根据患者具体情况,给予患者合适的降糖方案,血糖控制均达标。肺结核病例均为初治继发性非耐药肺结核,均采用一线标准化强化治疗方案HRZE即:异烟肼(Isoniazid,H)0.3 g/次,1次/d;利福平(Rifampicin,R)0.45 g/次,1次/d;吡嗪酰胺(Pyrazinamide,Z)0.5 g/次,3次/d;乙胺丁醇(Ethambutol,E)0.75 g/次,1次/d,均口服,疗程2个月。比较3组治疗前后下肢腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经及股神经的运动神经传导速度。结果治疗后,TB组和DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于治疗前,DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于TB组和DNP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后各组间下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经、股神经运动神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异烟肼可导致肺结核及肺结核合并糖尿病周围神经病变患者的下肢感觉神经传导速度减慢;异烟肼使合并糖尿病周围神经病变的肺结核患者,下肢感觉神经传导速度更慢。异烟肼而对下肢运动神经影响不显著。
- 冯彦景殷智晔李艳君王显雷侯永华于丽微
- 关键词：结核糖尿病神经病变神经传导异烟肼
- 肺结核病患者单核细胞P糖蛋白、MRP表达与耐药关系分析被引量：6
- 2022年
- 目的 研究单核细胞P糖蛋白(Pgp)、多药耐药相关蛋白(MRP)在肺结核病患者外周血中的表达情况,探讨其与多药耐药的相关性。方法 回顾性分析144例肺结核病患者临床资料及同期50例健康体检者资料,采用Trizol法检测Pgp、MRP基因在血清样本中表达情况,根据药敏试验将144例肺结核病患者分为耐药组和初治肺结核病组,分析Pgp、MRP基因在肺结核患者血清中的表达情况,探讨肺结核病患者耐药的影响因素。结果 Pgp、MRP在肺结核病组表达量及阳性率均高于对照组,耐药组Pgp、MRP表达量及阳性率均高于初治结核病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、居住地、Pgp、MRP表达量是肺结核病患者耐药的主要影响因素。结论 Pgp、MRP在肺结核病患者呈高表达,是肺结核患者耐药的独立影响因素。
- 马清艳刘晓飞侯莉莉丁微侯永华
- 关键词：肺结核病多药耐药相关蛋白耐药
- 一种糖尿病和结核病并存患者用药神经监测辅助系统
- 本发明涉及医疗技术领域，且公开了一种糖尿病和结核病并存患者用药神经监测辅助系统，包括制定研究方法、制定糖尿病治疗方案、具体研究内容、利用统计学进行分析处理；制定研究方法包含选取病例、制定表格，具体研究内容包含对结核药物的...
- 冯彦景殷智晔李艳君侯永华王显雷
- 探讨腺苷脱氨酶动态变化在结核性脑膜炎治疗中的临床意义
- 王永峰陈庆查月芳侯永华高金昙
- 课题通过观察腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎治疗过程中的动态变化，得出腺苷脱氨酶水平和疾病程度关系密切。腺苷脱氨酶水平越高，病情越重。随着治疗时间的延长，患者病情逐渐好转，腺苷脱氨酶水平逐渐下降。预后良好组患者的腺苷脱氨酶水平显...
- 关键词：
- 关键词：结核性脑膜炎腺苷脱氨酶
- 耐药性肺结核患者血清IL-22、TNF-α水平与耐多药免疫机制的相关性被引量：15
- 2021年
- 目的:检测耐药性肺结核(DR-TB)患者血清白介素-22(IL-22)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其水平变化与耐多药免疫机制的相关性。方法:选取2017年7月至2019年7月河北省胸科医院收治的DR-TB患者68例和敏感肺结核患者36例。将DR-TB患者按随机数字表法分为治疗1组(单纯抗结核治疗)和治疗2组(免疫治疗^(+)单纯抗结核治疗),每组34例。敏感肺结核患者为对照组(单纯抗结核治疗)。所有患者均连续治疗1年。比较3组治疗前、后血清IL-22和TNF-α水平、免疫功能指标、临床疗效、结核菌转阴率及不良反应率;分析IL-22、TNF-α与免疫机制指标的相关性。结果:治疗前,3组均有结核感染病灶;治疗6个、12个月后,3组病灶均有吸收,对照组、治疗1组、治疗2组吸收分别达到A级、D级和C级,对照组和治疗2组的吸收率明显高于治疗1组,但治疗2组与对照组无明显差异。治疗6个月后,3组IL-22、TNF-α水平均低于治疗前,且对照组和治疗2组低于治疗1组(均P<0.05)。治疗前,治疗1组、治疗2组CD3^(+)T细胞百分比显著高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组(均P<0.05);治疗6个、12个月后,治疗2组、对照组各免疫功能指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组、治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-22、TNF-α与CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈正相关关系(P<0.05)。治疗12个月后,治疗2组和对照组临床有效率和结核菌转阴率均高于治疗1组(P<0.05),治疗2组与对照组临床有效率和结核菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。加入IL-22、TNF-α刺激的实验组CD3^(+)、CD8^(+)下降趋势较空白组有明显差异(P<0.05)。结论:IL-22、TNF-α水平与DR-TB发生、发展及转归密切相关,可提高该病免疫应答机制,提高结核杆菌吸收率。
- 王永峰侯永华王翔李琛
- 关键词：IL-22TNF-Α耐药性肺结核免疫机制
- 动态监测脑脊液ADA变化对评估结核性脑膜炎疾病转归的意义被引量：6
- 2016年
- 目的:探宄动态监测脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)变化对评估结核性脑膜炎疾病转归的意义。方法:选择57例结核性脑膜炎患者为研究对象,采用酶显色剂检测患者的ADA水平,对比是否合并败血症患者、预后良好和不良、不同治疗时期的ADA水平。结果:合并重症败血症组患者的ADA水平显著高于其它未合并组和轻度败血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时ADA水平显著高于治疗第3、6、9周水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗时间越长,ADA水平越低。预后良好组患者的ADA水平显著低于预后不良组,两组患者的ADA水平差异有统计学意义(P<0.05)。初次治疗后半年回访显示,复发18例,未复发39例。复发患者的ADA水平显著高于未复发组,且与初次治疗前水平差异不显著。二次治疗后复发组的ADA水平显著降低,并恢复正常。但因初次治疗不彻底或者耐药,预后仍然很差。结论:ADA水平可作为评价患者预后质量的重要指标,初次治疗时ADA水平越低,患者的病情越轻,预后质量越好;复发后的患者,即使经过治疗,ADA下降至正常范围,一般预后仍然很差。治疗时应注重初治疗效,预防耐药性,降低复发率。
- 王永峰陈庆侯永华查月芳高金昙
- 关键词：脑脊液腺苷脱氨酶结核性脑膜炎转归
- 耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及其logistic回归分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及左氧氟沙星耐药的影响因素,为耐药结核病防控提供参考。方法选取2018年1月-2020年12月在河北省胸科医院就诊的182例耐药肺结核高危患者为研究对象,统计左氧氟沙星耐药率,并通过单因素、多因素分析左氧氟沙星耐药的影响因素。结果182例耐药肺结核高危患者中40例出现左氧氟沙星耐药,占比21.98%,其中耐多药25例(62.50%),多耐药9例(22.50%),一线药物均敏感5例(12.50%),一线药物单耐药1例(2.50%);左氧氟沙星耐药患者病程、左氧氟沙星应用时间长于非左氧氟沙星耐药患者,空洞及复治占比、双肺受累野数多于非左氧氟沙星耐药患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析发现,空洞、治疗情况、左氧氟沙星应用时间、双肺受累野数、左氧氟沙星剂量是左氧氟沙星耐药的影响因素(P<0.05)。结论耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药率较高,主要受空洞、治疗情况、左氧氟沙星应用时间、双肺受累野数等因素影响,临床可据此加强耐药结核病防控。
- 马清艳侯莉莉侯永华刘晓飞王维
- 关键词：左氧氟沙星耐药情况
