目的对参麦注射液应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的有效性及安全性进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase医学文献数据库,由2位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取相应研究信息并交叉核对,筛选出参麦注射液治疗COPD伴呼吸衰竭的随机对照试验,使用RevMan5.4软件对纳入研究进行Meta分析,并使用GRADE评价系统对结局指标质量进行分级。结果本研究纳入16项临床研究,共1313例患者,观察组667例,对照组646例;参麦注射液联合西医常规治疗COPD伴呼吸衰竭患者,在临床总有效率[OR=3.10,95%CI(2.05~4.70),P<0.00001]、氧分压[MD=7.98,95%CI(4.97~11.00),P<0.00001]、二氧化碳分压[MD=-8.31,95%CI(-11.11~-5.51),P<0.00001]、C反应蛋白(CRP)[SMD=-1.64,95%CI(-2.37~-0.91),P<0.00001]、第一秒用力呼气容积(FEV1)[MD=0.38,95%CI(0.33~0.42),P<0.00001]方面,相较对照组差异有统计学意义(P<0.01);用力肺活量(FVC)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。GRADE证据分级结果提示,总有效率、动脉血气氧分压、动脉血气二氧化碳分压、CRP、FVC、FEV1为极低级质量证据。结论西医常规结合参麦注射液治疗COPD合并呼吸衰竭可以提高临床治疗总有效率,改善低氧血症和(或)二氧化碳潴留,减轻炎症,安全性较好。
