张明
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第88医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进30例被引量：5
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法对30例尿毒症维持性血液透析SHPT患者行甲状旁腺切除术的临床资料进行回顾性分析。对比患者术前、术后及随访6个月时血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和血清钙、血磷和血碱性磷酸酶检测结果及临床表现等。结果 30例患者中,20例行甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,SPTX),8例行甲状旁腺全切除术(total PTX,TPTX),2例行甲状旁腺全切+自体移植术(TPTX+autotransplatation,TPTX+AT)。所有患者甲状旁腺病理上均有结节增生(100%),有的伴钙化、出血或囊变。手术后4例患者出现一过性声音嘶哑,无吞咽困难、饮水呛咳、窒息等。24例患者出现明显低钙血症(血清钙<1.8 mmol/L),均经静脉及口服补钙后好转,静脉补钙时间最长18 d,最短3 d。在30例患者中,2例骨痛无明显缓解,iPTH在1个月后升至500 Pg/ml;1例死于心肌梗死;其余27例肌无力、骨痛及皮肤瘙痒症状明显缓解,失眠和纳差症状迅速改善,贫血及全身营养状况好转,与术前比较,术后血iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积水平均显著降低(P<0.05)。手术有效率90.0%(27/30)。结论对于尿毒症SHPT患者行PTX是一种安全、有效的治疗方式,术后患者甲状旁腺激素及血磷水平明显降低,可以明显改善患者生活质量,延长透析患者的存活时间。
- 李峰张明高鑫
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术
- 血管介入栓塞术治疗难治性尿毒症伴月经过多4例被引量：2
- 2017年
- 出血是尿毒症患者常见的并发症,对女性患者,多数伴有月经量较多,甚至存在应用药物止血效果差、反复出血的情况,此类患者多表现为重度贫血,不能耐受子宫切除手术,常需反复诊断性刮宫、输血等对症治疗,严重时危及生命。笔者所在医院采用子宫动脉造影＋栓塞术治疗4例难治性尿毒症妇女月经过多。现报告如下。
- 侯霞刘营营张明
- 关键词：动脉造影尿毒症月经过多
- 两种方案治疗肾衰血液透析病人贫血疗效对比被引量：2
- 2007年
- 目的对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效。方法选择28例慢性肾衰血透病人,随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀。观察用药12周后贫血改善情况。结果两组病人治疗后贫血均有改善。B组改善更为明显。结论促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效。
- 张明秦丽谷红霞
- 关键词：促红细胞生成素左卡尼汀血液透析贫血
- 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征58例分析被引量：1
- 2010年
- 目的观察来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 58例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合泼尼松治疗,观察治疗前、治疗后2周~6个月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化,并观察药物的不良反应。结果治疗6个月后完全缓解25例,部分缓解20例,无效10例,复发3例,有效率为77.59%。出现胃肠道症状3例,肝功能轻微受损2例,白细胞减少2例。结论来氟米特联合泼尼松对大部分难治性肾病综合征有效且安全。
- 张明王永生谷红霞高鑫
- Fograty球囊导管在自体动静脉瘘血栓取栓术中的应用效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察用Fograty球囊导管行自体动静脉内瘘血栓取栓术的疗效。方法用Fograty球囊导管行自体动静脉内瘘血栓取栓术58例。结果患者自体动静脉内瘘血栓均被完全取出,开放血管后血流恢复。49例患者术后内瘘保持畅通至今。9例术后约1 a再次血栓形成,均再次取栓均成功,次日有5例再次形成,2例改行腹膜透析,3例行颈内静脉长期留置管。结论 Fograty球囊导管用于自体动静脉内瘘血栓取栓疗效满意。
- 倪西泉谷红霞李峰张明高鑫
- 关键词：血栓
- 维生素B_(12)和叶酸对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响被引量：2
- 2003年
- 心血管疾病(CVD)是慢性肾功能衰竭血液透析(HD)患者常见并发症和主要死因之一.近年发现,高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是导致CVD的重要危险因素[1,2].
- 张明张训侯凡凡
- 关键词：维生素B12叶酸血液透析血浆同型半胱氨酸
