张天奇
- 作品数：12 被引量：29H指数：3
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程电子电信更多>>
- 肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌的初步临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的:评价肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析我院2015年7月至2016年6月收治的22例大肝癌患者,肿瘤平均最大径为9.33±3.23cm。所有患者采用肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗。治疗前后行肝肾功能检查,治疗后1个月行增强MRI检查,采用mRECIST标准对疗效进行评估。计量资料采用t检验分析,采用Kaplan-Meier法计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果:所有患者均成功完成同步联合治疗。治疗后3天内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBi L)出现一过性升高,白蛋白(ALB)、肌酐(CRE)和凝血酶原时间(PT)等指标在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。患者术后出现疼痛15例(68.2%);发热1例(4.5%);右侧胸腔积液6例(27.3%);肝包膜下出血1例(4.5%)。治疗后1个月影像学评价为CR者8例(36.4%),PR者14例(63.6%)。平均随访时间11.42±3.81个月,1年PFS率为32.3%,1年OS率为74.4%。结论:肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌安全有效。
- 黄森渺张天奇黄职妹顾阳葵高飞陈桂群黄金华
- 关键词：大肝癌肝动脉化疗栓塞
- 转换控制器介导的多电极同步消融离体牛肝的影响因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨不同电极裸露端长度、不同消融时间对转换器介导的多电极同步消融离体牛肝消融灶大小的影响.方法 2014年12月至2015年2月在中山大学实验动物中心采用Cool-tip转换控制器介导的多电极同步射频消融设备,以不同电极裸露端长度（2、3、4 cm）和不同消融时间（12、16、20、24 min）为变量形成12种组合消融新鲜离体牛肝,测量消融灶纵径、横径并计算其体积,采用单因素方差分析法、t检验分析消融灶大小的影响因素.结果 裸露端3 cm电极形成消融灶类圆率更接近1.当采用裸露端4 cm、电极消融24 min时消融灶达到最大,纵径为（7.66±0.21） cm、横径为（6.50 ±0.34） cm、体积为（172±12） cm3.在消融时间一定时,消融灶纵径、横径、体积随着电极裸露端的长度增加而增大,除裸露端3、4 cm电极的横径差异无统计学意义外,各组指标差异均有统计学意义（均P＜0.01）.在电极裸露端长度一定时,消融灶纵径、横径、体积总体上随着消融时间的增加而增大,但除了裸露端4 cm电极在消融时间20、24 min的消融灶纵径和体积差异均有统计学意义（均P＜0.05）外,其余各组在相邻时间点的消融灶纵径、横径和体积差异均无统计学意义.结论 在电极裸露端2～4 cm、消融时间12 ～ 24 min范围内,Cool-tip转换控制器介导的多电极同步射频消融灶的大小随电极裸露端长度和消融时间的增加而增大,其中裸露端3 cm电极形成消融灶更近似圆球体.
- 张艳阳顾仰葵黄金华高飞江雄鹰张天奇黄森渺
- 关键词：消融技术肝肿瘤
- 多电极同步射频消融与常规单电极重叠射频消融效果的实验观察被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨转换控制器介导的cool-tip内冷循环多电极同步射频消融与常规单电极重叠消融在离体牛肝消融效果的差异.方法 采用电极裸露端长度为3、4 cm的多电极同步射频消融与常规单电极重叠射频消融离体牛肝,观察两种方法消融灶的形态特征,测量并比较消融灶大小差异.结果 两种方法形成的消融灶均呈椭球形.转换控制器介导的4 cm裸露端多电极同步射频消融16 min的消融灶纵径、横径、电极前端消融长度、体积分别为（7.12±0.52） cm、（5.71±0.47） cm、（1.77±0.29） cm、（102±20） cm3,均＞常规4 cin裸露端单电极重叠射频消融36 min的消融灶大小（均P＜0.01）.在相同的16 min消融时间内,转换器介导的4 cm裸露端电极产生的消融灶纵径和体积明显＞3 cm裸露端电极产生的消融灶（均P＜0.01）;但两者的横径和电极前端消融长度差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 与常规单电极重叠射频消融相比,转换控制器介导的多电极同步射频消融能在更短的时间内产生更大的消融范围,这可以为临床大肝癌消融治疗提供新的尝试.
- 张艳阳顾仰葵黄金华高飞江雄鹰张天奇黄森渺
- 关键词：消融技术肝肿瘤多电极转换控制器
- 盐酸增强射频消融扩大离体牛肝消融灶机制的实验研究
- 目的 研究在高功率、长时间下，盐酸增强射频消融离体牛肝产生的消融灶大小、形态以及内部结构，探究该方法能扩大消融灶的机制，为该方法应用于临床改善局部疗效提供实验依据。方法 新鲜无肝硬化的离体牛肝20副。按照不同的实验功率(...
- 黄金华张天奇
- 关键词：盐酸射频消融牛肝
- 盐酸增强射频消融治疗肝癌破裂出血1例报道
- 肝脏是最易受损伤的实质器官之一，其出血常继发于肝脏肿物，特别是原发性肝癌.肝癌破裂出血常规的治疗方法包括手术和TACE.然而，在一些情况下上述方法并不理想，尤其是较大的突出肝包膜的肿瘤.常规射频消融虽对局部出血有较好的疗...
- 黄金华姚望高飞张天奇长艳阳
- 关键词：肝癌破裂出血盐酸射频消融
- 术前选择性肝内胆道引流减黄治疗对肝门部胆管癌手术患者预后的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者行术前选择性肝内胆道引流减黄治疗对预后的影响。方法选取在东莞东华医院2014年6月至2016年12月期间接受手术治疗的HCCA患者108例,采用随机数表法分为减黄组和非减黄组,每组54例。减黄组术前行选择性肝内胆道引流减黄治疗后进行根治性手术切除,非减黄组直接进行根治性手术切除。比较减黄组引流前、后肝功能指标变化以及两组患者术中出血量、术中红细胞和血浆输注量、住院时间,并统计两组术后并发症以及死亡率情况。结果减黄组患者经引流减黄治疗后,血浆总胆红素(TB)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平分别为(156.28±67.02)μmol/L、(104.36±31.81)U/L、(399.25±30.38)U/L和(201.39±53.87)U/L,较引流前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);减黄组患者术中出血量、红细胞和血浆输注量分别为(987.37±159.28)m L、(579.24±121.33)m L和(584.12±127.34)m L,非减黄组分别为(935.20±130.37)m L、(573.26±116.18)m L和(581.62±120.32)m L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);减黄组患者住院时间为(38.81±11.67)d,明显长于非减黄组的(32.08±12.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间减黄组并发症总发病率和死亡率分别为57.41%和9.26%,非减黄组分别为50.00%和11.11%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前选择性肝内胆道引流减黄治疗可降低HCCA手术患者血浆TB水平并改善术前肝功能,但不能降低术后并发症风险和死亡率。
- 王有枝黄金华张天奇颜小群钟胜
- 关键词：选择性减黄肝门部胆管癌
- 结直肠癌肝转移消融与外科切除的治疗选择与时机被引量：3
- 2023年
- 结直肠癌是全球第三高发恶性肿瘤,易发生肝转移。消融治疗与外科切除是结直肠癌肝转移有效且安全的局部治疗方法,可在全身治疗有效的基础上,有效控制局部病灶,延长患者生存期。药物治疗的进步使很多既往不宜局部治疗的结直肠癌肝转移患者获得了局部转化治疗机会。然而对于不同治疗目标、不同肿瘤负荷的结直肠癌肝转移,消融治疗与外科切除干预的时机以及术式尚没有明确的界限。本文对结直肠癌肝转移消融治疗与外科切除的研究进展以及治疗时机选择进行讨论。
- 张天奇范卫君
- 关键词：结直肠癌肝转移消融治疗外科切除
- 肝肿瘤消融穿刺路径规划数字化研究进展被引量：1
- 2023年
- 影像引导下经皮消融是肝脏肿瘤的重要局部治疗方式之一。为实现精准、安全的消融治疗,基于影像的术前穿刺路径规划尤为重要。然而不同医生的穿刺路径规划经验不同,导致消融的疗效与并发症参差不齐,限制了消融的推广应用。通过数字化技术量化专家经验、制定穿刺路径规划是近年来研究的热点,有望制定自动化、规范化、标准化的穿刺路径规划。本文从数字化技术方法角度综述近年来消融穿刺路径规划研究进展。
- 张天奇王穆荣江艺泉黄金华
- 关键词：肝肿瘤消融数字化
- 肝癌靶向联合免疫治疗耐药后的二线治疗方案研究进展被引量：3
- 2024年
- 近年来,靶向和免疫单药及联合治疗晚期肝癌的临床研究为一线用药方案选择提供了丰富的疗效与安全性证据。然而,对于肝癌二线治疗方案的选择,目前各项临床指南尚无统一意见,原因在于现有循证医学证据局限于索拉非尼失败后的选择,而对于新的一线方案,如靶向免疫联合治疗肝癌耐药后的二线治疗方案,依然缺乏高证据等级的临床试验结论。本文回顾了目前临床试验研究结果,根据药物作用的不同机制,对靶向免疫一线治疗耐药后肝癌二线治疗方案的研究进行了归纳,并系统总结近年研究进展。对于一线靶免联合治疗耐药的肝癌患者,靶向联合治疗、免疫双抗治疗均有望提高疗效、改善生存,未来还需更多前瞻性临床研究数据,为靶免联合治疗耐药的肝癌患者提供有效、安全的治疗方案。
- 张天奇曹钰哲左孟轩顾仰葵
- 关键词：药物疗法
- 转换控制器介导的多电极同步射频消融离体牛肝实验研究
- 目的 探讨Cool-tip？转换控制器介导的多电极同步射频消融与常规单电极重叠射频消融在离体牛肝形成凝固灶大小的差异。方法 采用Cool-tip？转换控制器介导的多电极射频消融与常规单电极重叠射频消融离体牛肝，电极裸露端...
- 黄金华张艳阳顾仰葵张天奇
- 关键词：射频消融转换控制器肝癌
