陈洁
- 作品数：13 被引量：57H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学更多>>
- 心电图有无N波对左回旋支罪犯血管导致的急性心肌梗死患者的临床意义被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨心电图有无N波对左回旋支罪犯血管导致的急性心肌梗死(AMI)患者的临床意义。方法:选取2013-01至2016-12就诊于我院的冠状动脉造影(CAG)提示左回旋支罪犯血管导致的AMI患者416例。根据心电图表现分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组156例,有N波急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组108例,无N波NSTEMI组152例。比较三组的肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、入院到手术时间、病变血管部位及狭窄程度、术中及术后并发症。结果:无N波NSTEMI组患者肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶水平均低于有N波NSTEMI组及STEMI组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有N波NSTEMI组患者无复流发生率高于STEMI组及无N波NSTEMI组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组间心原性休克、心室颤动、室壁瘤、死亡发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与STEMI组和有N波NSTEMI组比较,无N波NSTEMI组左回旋支病变在近段及中段发生率低,在远段及钝缘支发生率高,平均血管狭窄程度较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:心电图出现N波的左回旋支罪犯血管导致的NSTEMI梗死部位发生在左回旋支近中段比例高,梗死面积大,无复流发生率高。
- 付鹏陈洁张琳杨天贵刘晓霞许长禄牛铁生
- 关键词：左回旋支心肌梗死无复流
- fQRS波对冠状动脉慢性完全闭塞患者侧枝循环分级及PCI术后心功能改善的预测价值被引量：5
- 2018年
- 目的观察冠状动脉慢性完全闭塞病变患者碎裂QRS波(fQRS)与冠状动脉侧枝循环分级及接受冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能改善情况的关系。方法纳入2013年1月至2016年12月在中国医科大学盛京医院住院的冠状动脉完全闭塞病变患者245例,统计患者生物化学指标、心电图、介入手术资料、侧枝循环Rentrop分级、术前术后心功能指标。根据心电图有无碎裂QRS波分为碎裂QRS波组(fQRS组,n=108)和无碎裂QRS波组(nfQRS组,n=137),分析两组患者fQRS波与侧枝循环分级、PCI术后6个月及术后1年的心功能改善情况。结果有fQRS波的患者侧枝循环等级比nfQRS组高,两组患者PCI术后左心室射血分数、6 min步行试验距离均有增加,左心室舒张末容积指数、脑钠肽均有下降,fQRS组与nfQRS组相比以上指标改变更加明显,且侧枝循环分级与心功能改善程度呈正相关。结论冠状动脉慢性完全闭塞患者心电图出现fQRS波与侧枝循环分级呈正相关,冠状动脉介入治疗能够改善慢性完全闭塞患者的心功能,合并fQRS波的患者心功能改善更加明显。
- 杨天贵付鹏陈洁牛铁生
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞碎裂QRS波心功能冠状动脉介入治疗
- 2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变的关系。方法:选取2014年1月至2017年12月就诊于我中心的诊断为2型糖尿病且完善冠状动脉造影检查的患者227例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=71)及冠心病组(n=156)。收集两组患者的临床资料包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、25-羟基维生素D、冠状动脉造影结果等。为进一步分析将冠心病组患者根据维生素D水平分为三个亚组:维生素D严重缺乏亚组(即25-羟基维生素D≤10 ng/ml);维生素D缺乏亚组(即10 ng/ml<25-羟基维生素D≤20 ng/ml);维生素D不足亚组(即20 ng/ml<25-羟基维生素D<30 ng/ml),比较各亚组维生素D水平与冠状动脉病变的关系。结果:227例患者25-羟基维生素D平均水平为(11.61±6.16)ng/ml,显著低于正常水平;其中与非冠心病组比较,冠心病组25-羟基维生D水平显著降低[(10.65±4.72)ng/ml vs(13.71±8.17)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关(OR=0.923,95%CI:0.874~0.975,P<0.05)。亚组分析结果表明,维生素D缺乏亚组(n=73)及严重缺乏亚组(n=75)冠状动脉多支病变者较维生素不足亚组(n=8)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25-羟基维生素D与2型糖尿病患者发生冠心病独立相关。
- 陈洁杨天贵付鹏牛铁生
- 关键词：多元LOGISTIC回归分析冠状动脉多支病变冠状动脉病变亚组分析非冠心病
- γ谷氨酰转移酶与不稳定型心绞痛冠脉介入治疗围手术期心血管事件的关系被引量：2
- 2015年
- 目的 研究γ谷氨酰转移酶（γ-GT）水平与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术（PCI）围手术期发生主要不良心血管事件（MACE）的关系.方法 分析本院2012年1月至2014年7月1 123例不稳定型心绞痛患者入院γ谷氨酰转移酶水平、临床资料特点、冠状动脉造影结果以及PCI手术资料,记录围手术期主要不良心血管事件的发生情况,将患者按围手术期有无不良心血管事件发生分为MACE组和非MACE组.结果 MACE组患者的γ-GT较非MACE组明显升高,差异有统计学意义[（46.15±10.15）U/L vs （27.44±11.34）U/L,P＜0.01],应用Cox回归多因素分析示γ-GT升高为不稳定型心绞痛患者行PCI术围手术期MACE发生的独立危险因子[RR =2.641,95％ CI（1.771,3.938）,P＜0.01].结论 γ-GT水平可作为不稳定型心绞痛患者PCI术围手术期MACE发生的独立预测因子,术前可根据患者γ-GT水平,预测PCI手术风险,采取相应的措施,提高PCI救治成功率.
- 杨天贵付鹏许长禄刘晓霞陈洁刘晔牛铁生
- 中医实训教学体系在心血管内科教学中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探究构建中医实训教学体系并在心血管内科教学中应用。方法选取2018年5月—2020年5月在中国医科大学附属盛京医院心血管内科实习的医学生120名,采取随机数字表法分为常规教学组与中医实训教学组,每组60名。常规教学组给予传统的临床教学方法,中医实训教学组在传统教学背景下,构建中医实训教学体系进行教学。对比2组各科成绩以及教学满意度。结果中医实训教学组与常规教学组相比基础知识、临床技能、科研设计、病历书写成绩评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。中医实训教学组与常规教学组相比医学生满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中医实训教学体系应用于心血管内科教学中可获得更好的教学成绩,同时也获得了更高的医学生教学满意度。
- 臧哲陈洁
- 关键词：心血管教学改革
- CalliSpheres载药栓塞微球治疗中晚期肝癌的短期效果与安全性被引量：5
- 2022年
- 目的探讨CalliSpheres载药栓塞微球治疗中晚期肝癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2017年8月至2021年4月中国医科大学附属盛京医院放射科行CalliSpheres载药微球栓塞(DEB-TACE组,37例)和碘化油栓塞(cTACE组,40例)治疗的中晚期肝癌患者的临床资料。依据改良实体瘤疗效评价标准(mRECISET)评估两组患者疗效,比较两组患者治疗后不良反应发生率以及术后肝功能指标。结果DEB-TACE组与cTACE组治疗后1个月客观缓解率(ORR)[54.1%(20/37)vs 40.0%(16/40)]、疾病控制率(DCR)[97.3%(36/37)vs 92.5%(37/40)]以及治疗后3个月ORR[41.7%(15/36)vs 32.5%(13/40)]、DCR[83.3%(30/36)vs 77.5%(31/40)]均无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月DEB-TACE组ORR高于cTACE组[46.9%(15/32)vs 21.6%(8/37),P<0.05],但两组DCR[81.2%(26/32)vs 67.6%(25/37)]无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后3 d的不良反应发生率与肝功能指标无统计学差异(P>0.05)。结论CalliSpheres载药微球在中晚期肝癌的治疗中近期疗效相对优于cTACE,且安全可行。
- 邢泽宇甄艳华龚正陈洁郑加贺
- 关键词：化学栓塞中晚期肝癌短期疗效安全性
- 经导管动脉栓塞术治疗儿童外伤性肝破裂被引量：2
- 2021年
- 目的:评价经导管动脉栓塞术(Transcatheter arterial embolization,TAE)在儿童外伤性肝破裂中的应用价值。方法:回顾性分析我院在2012年12月—2018年7月期间收治的7例采用TAE治疗外伤性肝破裂的患儿临床资料,男4例,女3例,平均年龄5.9岁,均经增强CT确诊为肝破裂。2例急诊行TAE,4例保守治疗无效采用TAE;1例肝破裂修补术后2月复发出血行TAE治疗。结果:7例患者均成功止血,其中5例血管造影均表现为局部造影剂外溢,采用明胶海绵颗粒进行栓塞;2例表现为假性动脉瘤形成,采用弹簧圈进行栓塞。术后7例患者出现不同程度的转氨酶升高,6例出现发热,1例出现肝区疼痛,经对症治疗后均缓解。结论:TAE具有微创、安全、有效且并发症发生率低等优点,为小儿创伤性肝破裂提供一种有效的治疗方法。
- 陈洁赵云任海燕甄艳华郑加贺
- 关键词：栓塞治疗性
- 血清总25羟基维生素D与冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清总25羟基维生素D与冠状动脉置入药物洗脱支架术后发生支架内再狭窄的关系。方法回顾性分析就诊于中国医科大学附属盛京医院因不稳定型心绞痛于冠状动脉置入药物洗脱支架的患者,患者于术后9～12个月内复查冠状动脉造影,共纳入710例患者,根据复查造影结果分为再狭窄组98人,非再狭窄组612人。所有患者空腹肘静脉采血进行血清总25羟基维生素D及相关化验检查,记录置入支架直径长度、冠状动脉狭窄程度等手术资料。结果再狭窄组患者血清总25羟基维生素D平均水平[(12.86±6.59) ng·mL^(-1)]低于非再狭窄组[(16.47±6.75) ng·mL^(-1)];再狭窄组总胆红素水平、置入支架直径小于非再狭窄组;再狭窄组糖尿病及心梗家族史的比例高于非再狭窄组。多元Logistic回归分析提示血清总25羟基维生素D(OR=0.870,95%CI:0.830～0.913,P<0.001)是支架内再狭窄发生的保护因素。ROC曲线分析显示,血清总25羟基维生素D预测非再狭窄的灵敏度和特异性分别为91.7%及61.2%。结论血清总25羟基维生素D是冠状动脉支架术后支架内再狭窄的独立保护因素。
- 陈洁杨天贵付鹏
- 关键词：支架内再狭窄炎症
- 血清总25-(OH)D对急性心肌梗死患者近期预后的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血清总25羟基维生素D[25-(OH) D]对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法选取急性心肌梗死且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共1 324例,收集其临床资料并检测血清总25-(OH) D水平,随访1年记录主要不良事件。根据是否发生主要不良事件分为事件组及对照组,回顾性分析两组患者临床特点。根据血清总25-(OH) D水平将患者分为维生素D缺乏组、不足组及正常组,分析三组患者的临床特点及预后差异。结果发生不良事件组217人,对照组1 107人。事件组25-(OH) D水平低于对照组(P=0. 007)。维生素D缺乏组与不足组患者非致死性心肌梗死、非计划血运重建发生率及高血压、糖尿病患病率均高于维生素D正常组。单因素COX分析结果提示维生素D缺乏及不足与PCI术后1年内发生不良事件相关(维生素D缺乏OR=2. 621,95%CI 1. 048~6. 553,P=0. 039;维生素D不足OR=2. 750,95%CI 1. 076~7. 031,P=0. 035)。ROC曲线分析25-(OH) D预测1年内未发生不良反应的灵敏度和特异性分别为56. 5%、59. 0%。结论低水平血清25-(OH)D是急性心肌梗死患者PCI术后发生主要不良事件的危险因素。
- 陈洁杨天贵付鹏
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入预后
- 红细胞分布宽度及胱抑素C与支架内再狭窄的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的:讨红细胞分布宽度、胱抑素C与冠状动脉药物洗脱支架置入术后发生支架内再狭窄的关系。方法 :选取2018年1月至2019年12月,就诊于北京朝阳医院或盛京医院诊断为不稳定性心绞痛并行冠状动脉药物洗脱支架置入手术的患者共511例,根据随访复查冠状动脉造影的结果分为支架内再狭窄组(105例)及对照组(406例)。所有患者空腹肘静脉采血进行相关化验检查。结果 :两组患者,支架内再狭窄组红细胞分布宽度、胱抑素C及hs-CRP高于对照组,支架内再狭窄组平均支架直径小于对照组。多元Logistic回归分析提示红细胞分布宽度(OR=4.014)、胱抑素C(OR=5.252)及hs-CRP的升高(OR=7.210)是支架内再狭窄发生的危险因素。绘制ROC曲线,红细胞分布宽度、hs-CRP、胱抑素C三者的ROC曲线下面积分布为0.742、0.736、0.718。结论 :红细胞分布宽度及胱抑素C是发生支架内再狭窄的危险因素,其预测支架内再狭窄的价值与hs-CRP相似。
- 刘晔刘丽凤陈洁杨新春
- 关键词：红细胞分布宽度胱抑素C超敏C反应蛋白支架内再狭窄
