刘佳毅
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾部分切除术治疗肾门部肿瘤(附35例报告)
- 王林辉刘冰刘佳毅时佳子吴震杰鲍一王杰
- 单孔多通道3D腹腔镜肾癌手术的初步应用被引量：3
- 2016年
- 目的:初步应用单孔多通道3D腹腔镜进行肾癌手术,探讨该手术是否安全可行,评估其优缺点和临床应用前景。方法:我中心从2014年1月起开展单孔多通道3D腹腔镜肾癌手术,至2015年1月共开展肾癌根治术6例,肾部分切除术2例。我们收集了8例患者的基本信息、住院期间各项临床指标及随访资料并进行分析。结果:8例患者手术均顺利完成,并未增加任何辅助切口。本组肾癌根治术和肾部分切除术的手术时间分别为(216.7±51.3)min、(217.5±31.8)min,术中出血分别为(336.7±443.9)ml、(100.0±70.7)ml。其中2例肾部分切除术热缺血时间为16min和24min。术中术后未输血,未出现并发症。患者于术后(2.4±0.5)天恢复胃肠功能,术后住院天数为(5.3±1.4)d。术后平均随访(25.5±3.7)个月,随访期间无肿瘤复发,切口无明显手术瘢痕,体表毁损程度小。结论:单孔多通道3D腹腔镜既具有单孔腹腔镜体表毁损程度小、术后患者疼痛轻、恢复快、切口及Trocar穿刺点相关并发症少等优点,又结合了3D腹腔镜图像立体感强、手术操作精确度高的优势,在一定程度上可以降低单孔腹腔镜缝合、打结等操作的难度,具有良好的临床应用前景。
- 刘佳毅王志向王杰叶华茂高轶李尧吴震杰鲍一刘冰王林辉
- 关键词：肾癌根治术肾部分切除术腹腔镜术
- 3D腹腔镜肾部分切除术53例临床分析
- 王林辉刘冰谭海颂吴震杰鲍一时佳子刘佳毅王杰
- 3D腹腔镜下马蹄肾合并肾肿瘤肾部分切除术
- 王林辉刘冰时佳子吴震杰鲍一曲乐谭海颂王杰刘佳毅
- 三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的比较三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的临床资料，探讨三维腹腔镜下肾部分切除术的安全性、可行性和优缺点。方法回顾性分析2012年1月-2015年3月收治的49例局限性肾肿瘤患者的临床资料，男31例、女18例，平均年龄为（55．5±12．5）岁，肿瘤位于左侧肾脏26例、右侧肾脏23例，手术人路为经腹腔途径16例、经后腹腔途径33例。根据手术方法将患者分为三维腹腔镜组（3D组，20例）和标准腹腔镜组（标准组，29例）。比较两组手术参与者的视觉满意度、操作适应度、头晕不适度、眼睛疲劳度评分。比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数，以及两组术后1个月双侧肾脏肾小球滤过率（GFR）。结果两组手术均成功完成，无中转开放手术病例。3D组视觉满意度、操作适应度和总体满意度评分均显著高于标准组（P值均〈0．05），两组间头晕不适度和眼部疲劳度评分的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组间手术时间、术中失血量、术中热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数和并发症发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组术后随访4～41个月，无1例患者发生复发和转移。两组术后1个月患侧肾脏GFR均较术前显著降低（P值均〈0．05），健侧肾脏GFR均较术前显著升高（P值均〈0．05）；两组间患侧和健侧肾脏手术前后GFR差值的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论应用三维腹腔镜技术行肾部分切除手术安全、可行；与标准腹腔镜相比，三维腹腔镜技术在视觉上和精细操作上可能具有一定的优势。
- 鲍一刘冰王志向刘佳毅吴震杰陈俊明李鹏房晓王林辉孙颖浩
- 关键词：肾部分切除术肾肿瘤
- 3D腹腔镜下肾上腺手术经验总结
- 王林辉刘冰刘佳毅吴震杰鲍一王杰
- 乳头状肾细胞癌临床特征及预后相关因素分析(附113例报告)被引量：3
- 2016年
- 乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）是一种原发于肾小管上皮的恶性肿瘤,由Mancilla-Jimenez等于1976年首次报道。PRCC占恶性肾上皮肿瘤的10%-20%,是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤。随着病理技术及精确医学的发展,PRCC作为肾癌分型的一种逐渐得到越来越多的关注。
- 刘佳毅王志向刘冰汪洋杨庆陈星晔叶华茂王林辉
- 关键词：肾肿瘤乳头状肾细胞癌预后
- 机器人辅助、三维及传统腹腔镜在肾部分切除术中的临床对比研究
- 王林辉刘冰谭海颂吴震杰鲍一时佳子刘佳毅王杰
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗高复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L.评分≥10分)经验总结被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的安全性、可行性及疗效。方法:回顾性分析2012年5月~2016年2月由同一术者完成的38例患者的临床资料,患者均为R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤,均行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,其中男26例,女12例,年龄19~72岁,平均(51.0±11.9)岁。体质指数为19.6~35.2kg/m2,平均(25.2±3.4)kg/m2。麻醉评分为1~2分,平均(1.91±1.03)分。肿瘤均为单发,左侧16例,右侧22例,最大径2~16cm,平均(4.27±2.27)cm。R.E.N.A.L.评分为10分31例,11分7例。术前肾小球滤过率估计值(eGFR)69.8~131.4ml·min-1·1.73m-2,平均(97.9±24.3)ml·min-1·1.73m-2。探讨手术技巧,分析围手术期数据,评估手术效果。结果:除1例因术中出血中转开放肾部分切除术,其余手术均顺利完成。手术时间105~308 min,平均(208.8±46.5)min;肾脏缺血时间14~49 min,平均(26.6±7.4)min;术中出血10~600 ml,平均(150.3±115.5)ml;术后住院9~25d,平均(14.4±3.6)d;总体输血率5.3%(2/38),手术总体并发症发生率7.9%(3/38);术后病理提示:手术切缘均阴性,肾透明细胞癌32例、嫌色细胞癌1例、TFE-3基因融合相关性肾癌1例、血管平滑肌脂肪瘤4例;术后3个月eGFR平均下降7.1%,术前后eGFR变化值有统计学差异意义(P<0.004)。术后随访9~51个月,平均(27.8±9.7)个月,38例均未见肿瘤转移和复发。结论:对于R.E.N.A.L.评分≥10分的高复杂性肾肿瘤,机器人辅助腹腔镜肾部分切除术安全可行,围手术期疗效确切,但远期效果仍需进一步随访观察。
- 王杰梁小龙吴震杰刘佳毅时佳子王卫平鲍一叶华茂吕晨许传亮孙颖浩何屹刘冰王林辉
- 关键词：肾部分切除术评分系统腹腔镜
- 3D腹腔镜肾癌根治术经验总结
- 王林辉刘冰刘佳毅吴震杰鲍一王杰
