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机器人辅助后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用和评价: 2016年; 泌尿外科机器人手术（Robotic Urological Surgery）在过去10年间已有了迅速的发展，尤其在泌尿外科手术治疗方面已取得了较大的成就，但关于机器人辅助腹腔镜手术的手术途径方面，国内外医生及学者均着重于经腹腔途径机器人手术，而关于后腹腔镜途径的报道则较少。然而，随着手术经验的积累，后腹腔途径机器人手术的优势却在日益显著，目前已有一些报道证实了后腹腔途径机器人在泌尿外科手术中的优势，其中包括：直接到达手术区域；降低损伤腹腔内器官的危险性；发生尿瘘或吻合口漏时，尿液不会进入到腹腔。; 夏宇王共先; 关键词：泌尿外科机器人腹腔镜

机器人手术在泌尿外科中的应用进展被引量：4: 2016年; 随着科学技术的飞速发展,外科手术的发展已历经了从传统开放手术到以腹腔镜技术为代表的微创手术,如今已步入了具有划时代意义的机器人外科时代。目前,以达芬奇机器人手术系统为主的内窥镜型外科手术机器人正进一步拓宽微创外科手术的范畴,引领微创手术的前沿水平。而在泌尿外科领域,自21世纪初期美国Henry Ford医院的Menon教授完成世界第一例泌尿外科机器人手术——机器人辅助根治性前列腺切除术,泌尿外科机器人手术现已逐步应用于膀胱和各上尿路手术,并取得了令人满意的治疗效果。如今我们所认识的机器人手术仍处于早期,在未来微创外科技术将继续深入发展,外科机器人在医学领域的应用将更加广泛,而这些发展会使今后的疾病治疗更为简捷,也必将取得更为显著的治疗效果。如今我们所认识的机器人手术仍处于早期,未来必将继续发展,而这些发展会使今后的疾病治疗更为简捷,治疗效果也会显著提高。; 夏宇王共先; 关键词：达芬奇机器人泌尿外科前列腺切除术膀胱切除术肾切除术

机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术与传统后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗难治型乳糜尿的比较(附12例报告): 夏宇王共先傅斌张成周晓晨徐祺洋

腹腔镜与开放性肾蒂淋巴管结扎术疗效比较的Meta分析被引量：6: 2016年; 目的系统评价腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术与开放肾蒂淋巴管结扎术的疗效,对临床上手术治疗难治性乳糜尿提供循证依据。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、CNKI、CBM和万方数据库,手工检索国内相关杂志《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》和《临床泌尿外科杂志》,查找比较腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术与开放肾蒂淋巴管结扎术疗效的临床对照研究相关文献,并手检纳入文献的参考文献,检索时限均从建库/建刊至2016年3月。按照纳入和排除标准,2位评价者独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果腹腔镜组与开放组在手术时间(WMD=-46.54,95%CI=-62.05^-31.02,P<0.000 01)、术中出血量(SMD=-3.83,95%CI=-4.25^-3.41,P<0.000 01)、术后肠道恢复时间(WMD=-1.37,95%CI=-1.55^-1.18,P<0.000 01)、并发症发生率(RR=0.14,95%CI=0.05~0.39,P<0.05)、术后住院时间(WMD=-4.63,95%CI=-6.33^-2.94,P<0.000 01)和总住院时间(SMD=-2.89,95%CI=-4.48^-1.30,P<0.05)方面差异有统计学意义,腹腔镜组明显优于开放组,但在术后引流管留置时间(WMD=-0.71,95%CI=-1.44~0.03,P=0.06)方面和复发方面两组无统计学差异。结论两种手术方式具有相似的治疗效果,术后患者病情均得到有效控制。但相比开放手术,腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具备手术时间短、术中出血量少、患者恢复快等优势。考虑本Meta分析纳入的病例数较少,纳入研究存在局限性,有必要开展和设计大样本随机对照研究来进一步验证此结果。; 夏宇傅斌刘伟鹏张成周晓晨王共先; 关键词：肾蒂淋巴管结扎术腹腔镜开放手术乳糜尿 META分析

依据R.E.N.A.L评分评价机器人辅助后腹腔镜在保留肾单位手术中的应用和临床价值: 夏宇傅斌刘伟鹏张成周晓晨王共先

机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术与传统后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗难治型乳糜尿的比较(附12例报告)被引量：4: 2016年; 目的探讨机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗难治型乳糜尿的手术方法和临床效果,并与普通后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术进行比较。方法回顾分析2015年1月-2015年10月我院连续12例难治型乳糜尿患者的临床治疗效果。其中A组11例患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,B组1例患者行机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。对比和评估两种手术方式的手术时间,术中出血量,肠道恢复时间,术后肾旁引流管留置时间,术后住院时间,总住院时间,术中、术后并发症情况和手术效果。结果 12例患者均手术成功且无严重并发症。A、B组手术时间(108.1±20.2min vs 100min),术中出血量(69±39.6ml vs 20ml),肠道恢复时间(2.5±0.6d vs 2d),术后肾旁引流管留置时间(4.1±0.9d vs 4d),术后住院时间(9.1±2.7d vs 7d),总住院时间(13.9±2.7d vs 11d)。两组患者术后均绝对卧床1周,术后复查尿乳糜试验均转阴,无血管损伤等并发症,随访至今均出现肾下垂等相关并发症。结论两种手术方式疗效确切,根据目前统计数据,两组患者手术时间、肠道恢复时间、术后肾旁引流管留置时间、术后住院时间、总住院时间均无明显差异。但由于病例样本数量少、术后随访时间短,目前尚不能完全证实机器人辅助后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在治疗乳糜尿疾病的优势,仍需进一步临床观察。; 夏宇王共先傅斌张成周晓晨徐祺洋; 关键词：达芬奇机器人后腹腔镜乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术

后腹腔镜不阻断肾蒂肾错构瘤切除术(附29例报告)被引量：2: 2016年; 目的探讨经腹膜外途径不阻断肾蒂腹腔镜肾错构瘤切除术的可行性与有效性。方法对我科29例行后腹腔镜不阻断肾蒂肾血管平滑肌脂肪瘤切除术临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者手术均取得满意效果,无一例中转开放手术,术中出血少,手术时间及术后住院时间短,随访3-6个月未见肿瘤复发,肾功能均处于正常范围。结论对于肿瘤直径较小、位于肾周、未侵犯集合系统的肾血管平滑肌脂肪瘤可考虑行后腹腔镜不阻断肾蒂肾血管平滑肌脂肪瘤切除术,手术效果及患者愈后较好。; 徐祥云傅斌王共先刘伟鹏张成夏宇江懿; 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤切除术

乳糜性疾病的治疗进展被引量：2: 2015年; 乳糜性疾病,作为一种罕见的临床疾病主要表现为乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿3种形式,尽管该疾病在临床上并不常见,但可使患者出现严重的营养不良、低钠血症、酸中毒、低钙血症、易感染,从而严重危及患者的生命安全.临床上将该疾病的治疗主要分为两大类：保守治疗与手术治疗.对于各型乳糜性疾病,治疗方案应依照患者个体情况来制定,并且需随时根据患者淋巴瘘情况与疾病严重性进一步调整.许多临床研究已表明,淋巴管造影术不仅能够对乳糜性疾病进行诊断,同时也具有一定的治疗的作用。; 夏宇王共先; 关键词：乳糜胸乳糜尿

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夏宇

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