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脊髓电刺激对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响: 目的：心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia-Reperfusion injury,MIRI)发生于冠状动脉再通术后,导致心梗面积扩大,组织损伤加重.因此寻找有效的治疗手段具有重要的临床和现实意义.本...; 李会孙明洁艾登斌; 关键词：脊髓电刺激缺血再灌注

右美托咪定在经皮穿刺椎间孔镜手术的应用被引量：22: 2015年; 经皮穿刺椎间孔镜术（Percutaneous Transformational Endoscopic Discectomy,PTED）是一种新型用于治疗脊柱疾病的微创技术,具有创伤小、出血少、视野清晰等优点,近年来被广泛应用临床.为判断有无神经损伤,术中需保持患者清醒,因而PTED多在局部浸润麻醉似懂非懂下进行.常用的一些辅助用药往往达不到满意的效果,还可能产生呼吸抑制等不良反应.右美托咪定（dexmedetomidine）是一种新型高选择性α2肾上腺受体激动药,具有镇静、镇痛、抗交感而无呼吸抑制以及术中易于唤醒的临床特点,增加围手术期血流动力学稳定的同时,减少麻醉及镇静用药.右美托咪定兼备镇静止痛作用,且可保持患者可唤醒能力,符合椎间孔镜手术麻醉的要求.国内外相关的报道较少.本研究采用静脉注射辅助局部浸润阻滞经皮穿刺椎间孔镜手术,观察其麻醉的有效性和安全性,现报道如下.; 杨文荣于洋孙明洁陈付强; 关键词：围手术期经皮穿刺椎间孔 ENDOSCOPIC 局部浸润麻醉辅助用药

罗哌卡因对氢吗啡酮鞘内自控镇痛治疗难治性上腹部癌痛患者疗效的影响被引量：9: 2020年; 目的观察罗哌卡因对氢吗啡酮鞘内输注自控镇痛治疗上腹部难治性癌痛疗效的影响。方法收集2017年3月至2019年3月青岛市市立医院疼痛科收治的上腹部难治性癌痛患者60例,采用随机数字法将其随机分成两组,每组30例,所有患者均行鞘内输注港植入术。A组为氢吗啡酮输注组,B组为罗哌卡因联合氢吗啡酮输注组。前者药物为氢吗啡酮20 mg,后者为氢吗啡酮20 mg+1%罗哌卡因20 ml,两组均溶入0.9%氯化钠注射液至200 ml。记录两组患者鞘内镇痛治疗前(T0)及治疗后1 d(T1)、1周(T2)、1个月(T3)时视觉模拟评分(VAS)、SF-36健康调查简表(SF-36)生活质量评分、阿片药物用量及不良反应。测定T0、T3时CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞活性。结果与T0时比较,鞘内自控镇痛后各时点VAS评分、SF-36生活质量各分项评分均改善(P均<0.05);与T0时比较,两组患者T3时的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞活性较高(P均<0.05);与A组比较,B组T3时VAS评分较低(P均<0.05);两组间各时点SF-36生活质量各分项评分、淋巴细胞亚群及不良反应比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);与A组比较,B组患者T2、T3时氢吗啡酮用量均较少[(0.82±0.18)比(2.12±0.12)mg,(1.52±0.26)比(4.35±0.42)mg,P均<0.05]。结论罗哌卡因联合氢吗啡酮较单独氢吗啡酮鞘内输注治疗难治性上腹部癌痛,短期镇痛及对生活质量和免疫状态影响相当,但长期镇痛较优,且可减少氢吗啡酮用量。; 陈付强封明霞于洋孙明洁孟静王伟宁; 关键词：罗哌卡因氢吗啡酮

氢吗啡酮鞘内自控镇痛治疗难治性癌痛的临床研究被引量：15: 2018年; 目的:观察鞘内氢吗啡酮自控镇痛治疗难治性癌痛的疗效。方法:选取难治性癌性疼痛病人40例,行鞘内输注港植入术。观察并记录病人鞘内治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、淋巴细胞亚群、SF-36健康调查简表(the MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)生活质量评分、便秘的发生率进行自身对照研究。结果:氢吗啡酮鞘内自控镇痛后(T1,T2)病人VAS疼痛评分与(T0)相比明显降低(P<0.01);SF-36生活质量评分(T2)较术前(T0)有明显改善(P<0.001);CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+以及NK细胞水平(T2)较术前(T0)有改善(P<0.05);鞘内镇痛便秘发生率较术前显著降低(P<0.001)。结论:氢吗啡酮鞘内自控镇痛治疗难治性癌性疼痛能改善病人的疼痛、生活质量和免疫状态,降低便秘发生率。; 王伟宁陈晓彤陈付强于洋孙明洁; 关键词：氢吗啡酮免疫状态

Toll样受体4在肺脏缺血再灌注损伤中的作用: 目的：肺脏缺血再灌注损伤(Lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)临床发病率高,发病机制复杂.Toll样受体(TLR)-4广泛分布于组织细胞,研究表明TLR4在LIRI中发挥重要作用,...; 孙明洁李会艾登斌; 关键词：缺血再灌注

老年带状疱疹后神经痛病人外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子的表达被引量：13: 2019年; 目的:探讨老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人外周血中Th17、Treg细胞及相关细胞因子的表达及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测60例老年带状疱疹后神经痛病人及30例健康对照者外周血中Th17、Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比率,ELISA方法检测外周血中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)及人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平.结果:与对照组相比,病例组病人外周血Th17的含量及IL-6、IL-17表达水平显著降低(P<0.05);Treg细胞含量及IL-10、TNF-α表达水平显著升高(P<0.05),且Th17/Treg比率较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Th17细胞在PHN外周血中显著降低,Treg细胞显著增高,与二者相关的细胞因子也相应变化,Th17/Treg比率显著降低,提示两者通过多种机制参与机体的免疫应答,Th17/Treg的失衡可能在老年PHN的发病机制中起重要作用.; 陈晓彤王蕊常敏孙明洁王昕于洋王清义陈付强; 关键词：带状疱疹后神经痛 TH17细胞调节性T细胞

脉冲射频联合臭氧治疗颈源性头痛的疗效观察: 2018年; 目的:探析颈源性头痛患者在脉冲射频治疗基础上联合臭氧的病情干预效果。方法:有颈源性头痛患者52例,为本院2014年-2017年间收治,随机分为常规组(26例)与联合组(26例)。比较不同方案对患者疗效差异。结果:两组患者治疗后VAS评分均有所改善,联合组改善更具优越性(P<0.05),联合组患者治疗有效率显著优于常规组(P<0.05)。结论:为颈源性头痛患者用脉冲射频与臭氧两种手段联合治疗可有效缓解患者疼痛,进一步保障治疗效果,提高生活质量,值得推广。; 王清义于洋孙明洁王昕陈付强张瑞云; 关键词：脉冲射频臭氧颈源性头痛

保护性肺通气在肺癌患者肺叶切除术中的应用: 目的:传统肺通气由于采用大潮气量、高气道压力,易引起呼吸机相关性肺损伤(vent i lator induced lung injury,VIRI),从而导致术后呼吸系统并发症增加。本研究探讨保护性肺通气对肺叶切除患者术...; 孙明洁李会艾登斌; 关键词：保护性肺通气肺叶切除术; 文献传递

线粒体转移-保护肺脏缺血再灌注损伤新策略: 目的研究表明线粒体功能障碍在肺脏缺血再灌注损伤中发挥至关重要作用.目前普遍采用的药物干预线粒体功能措施临床治疗效果并不理想.随着细胞替代治疗用于临床实践,并逐渐显现出其优良的发展前景及治疗优势.本研究探讨气管内注射骨髓...; 孙明洁艾登斌

经皮椎间孔镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的临床研究被引量：51: 2015年; 目的:观察经皮椎间孔镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效与安全性。方法:退变性腰椎管狭窄症患者40例,采用经皮椎间孔入路脊柱内镜技术行病变处"椎管扩大成形术+椎间盘髓核摘除术+神经根松解术",于治疗前和治疗结束时、3个月、6个月时采用(visual analogue scale,VAS)评分评估疼痛程度,JOA评估治疗分数,并观察治疗前后临床体征变化。结果:根据Mac Nab疗效评定的标准,分为优秀,良好,一般和差,随访6个月结果显示,优秀、良好、一般、差率依次为60.0%(24/40例),35%(14/40例),5.0%(2/40例),0.0%(0/40例);与治疗前比较,治疗后各时点VAS及JOA评分有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗结束时比较,同组治疗后3、6个月时VAS评分,JOA总评分差异均无统计学意义。结论:经皮椎间孔镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症是一种微创、有效的方法。; 陈付强于洋杨文荣谢平孙明洁王昕; 关键词：退变性腰椎管狭窄症微创疗法

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