张晓溪
- 作品数：10 被引量：28H指数：4
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医药重点学科建设项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 各地中医优势病种遴选现状及支付标准分析被引量：1
- 2023年
- 目的:比较分析各省市开展中医优势病种遴选实施情况,为国家及未开展地区实施中医医保支付改革提供参考。方法:通过政策梳理及文献研究,分析8个省份和24个地市实施中医按病种付费的病种遴选情况。结果:各省市在中医优势病种数量、付费范围和方式、病种实际遴选、付费标准上均存在一定差异。结论:各省市中医优势病种实施程度的差异性体现在对政策的关注和认识程度不同、各地按病种付费的成熟度不同;各省市遴选病种的原则和侧重科室相同,但遴选的具体病种不同,开展付费病种编码使用也不规范。各省市中医优势病种付费标准可按中医诊疗服务特点进一步优化。
- 张晓溪王志伟
- 关键词：中医优势病种按病种付费
- 阑尾炎和冠心病两类病种的诊疗费用与诊疗行为研究
- 当前我国和发达国家一样面临着医疗费用过快增长的威胁,据卫生部统计年鉴公布的资料表明,1984-2013年,卫生总费用从242.07亿元增长到了 31868.95亿元,30年间增长超过100倍,而2013年医院次均门诊费用...
- 张晓溪
- 关键词：病种费用诊疗费用诊疗行为
- 文献传递
- 我国高等中医药院校教师资源现状分析
- 2015年
- 通过对1998年至2012年《全国中医药统计摘编》数据库和有关中医药院校教育的数据资料分析，结果表明，我国高等中医药院校教师结构日趋合理，教师队伍素质逐步提高，逐渐形成以高级职称教师和研究生以上学历教师为主、合理的老中青梯队教师队伍。但中医药院校教师总量相对不足，并且生师比呈逐年增长趋势，教师工作负荷较大。应科学规划高等中医药院校教师队伍合理规模，不断优化教师队伍结构，提高中医教育质量。
- 曹珍蒋艳赵丽颖张晓溪程薇
- 关键词：高等中医药院校教师资源
- 中医药治疗中风后失语症的方法介绍与评价被引量：5
- 2016年
- 目的总结中风后失语症的中医药治疗方法,探讨中医药治疗中风后失语症的推广价值。方法采用文献研究法,对2004年至2014年有关中医药治疗中风后失语症的文献进行分类评析。结果中医药治疗中风后失语症的方法多样,其中尤以传统针灸治疗为重,还有中药治疗、综合治疗等方法。结论针灸疗法及部分中药治疗中风后失语症有一定疗效,值得临床推广。
- 季江南房耘耘石学峰张天琦徐静曹珍张晓溪黄佳文黄涛
- 关键词：中风后失语症中医药
- 基于大量数据的北京市冠心病患者费用研究被引量：9
- 2017年
- 目的:以北京市37家三级医院冠心病患者为研究对象,深入了解冠心病费用现状以及影响因素,探讨费用合理区间,为疾病费用管理和控制提供参考。方法:采用方差分析、多元线性回归、决策树等方法。结果:(1)冠心病门诊和住院患者的平均年龄分别为65.23岁和67.47岁。(2)冠心病门诊患者次均费用为598.60元,其中药品费用占比为85.21%。(3)冠心病患者平均住院费用为25,422.06元,平均住院床日为8.35床日,费用主要以卫生材料费和药品费为主,合计占比超过70%。(4)住院天数、患者年龄、就诊医院、合并症以及并发症数目、性别是影响急性心肌梗死患者住院费用的主要因素。(5)以急性心肌梗死为例,构建决策树分组模型,最终分为13个病例组,各组间费用差异具有统计学意义。结论:加大冠心病防治力度,控制冠心病年轻化趋势。药品和卫生材料费是冠心病患者疾病负担的主要来源。需要通过缩短住院天数,重视疾病预防,推进临床路径管理等手段控制冠心病费用的过快增长。
- 赵璇张晓溪谢其鑫赵丽颖蒋艳程薇
- 关键词：冠心病决策树
- 北京市三甲医院阑尾炎病种门诊诊疗费用与诊疗行为研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨北京市三甲医院阑尾炎患者门诊费用差异,为按病种付费提供参考依据,为规范服务诊疗行为提供参考。方法:采用回顾性方法,收集某一年度北京市37家市属三甲医院主要诊断为阑尾炎的门诊患者资料,采用一般性描述、正态性检验和单因素方差分析等进行分析。结果:疾病间的费用差异主要在于医疗服务项目使用种类上的不同。而对于同一亚类目疾病,院方和医生在诊疗中存在使用项目单价较高或项目数量使用较高的情况。结论:鼓励各医院加快以循证医学为基础的临床路径在疾病诊疗中的推广实施,探索按病种付费模式,各部门应协同合作监管医院和医生的诊疗行为。
- 张晓溪曹珍赵丽颖程薇
- 关键词：医院管理阑尾炎诊疗费用诊疗行为
- 北京市26家医院冠心病患者住院诊疗费用研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探究北京市三级医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)住院费用及影响因素,为按病种付费提供参考依据。方法:收集2014-2016年北京市26家医院主要诊断为冠心病的住院患者,经过数据清洗,采用统计描述、非参数检验和多元回归分析等方法进行回顾性分析。结果:冠心病疾病不同亚类目间的费用存在差异,影响因素分析中,年龄、性别、医保类型、次要诊断数和住院天数均对疾病费用产生直接影响,其中住院天数影响较高。同一疾病院间与医生间诊疗费用存在一定差异。结论:关注冠心病疾病各类影响因素,制定疾病防治措施;积极推进按病种付费管理模式,控制疾病费用不合理增长,规范医院及医生的诊疗行为。
- 张晓溪赵璇程薇
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 北京市三甲医院冠心病患者住院费用的影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨北京市三甲医院冠心病患者住院费用的影响因素,为医保付费方式改革提供参考依据。方法:收集2014年北京市37家市属三甲医院主要诊断为冠心病的住院患者,对数据进行描述性统计、单因素方差分析及多重线性回归分析。结果:整体回归方程具有统计学意义(P<0.05),其性别、年龄、医保类型、住院天数、次要诊断数、是否主要手术等因素是冠心病患者住院费用的主要影响因素。由标准回归系数可知,卫生材料占比(0.63)和住院天数(0.40)对冠心病患者的住院费用影响较大,且2个因素的增加会导致次均费用的升高。结论:不同特征冠心病患者住院费用公平性有待提升,费用控制存在此消彼长现象,信息化健康管理模式亟待加强。
- 谢其鑫张晓溪赵璇赵丽颖程薇
- 关键词：住院费用冠心病
- 全国开设中医药专业教育机构及学生发展情况分析被引量：3
- 2015年
- 目的通过对全国高等医学院校开设中医药专业机构和学生情况的相关资料整理及数据处理,以了解机构与学生发展现状及趋势,并进行深入分析.方法采取文献和政策的回顾研究,对《全国中医统计摘编》近10~15年开设中医药专业高等院校的机构数及学生数进行统计分析.结果我国开设中医药专业的高等院校机构数量规模稳定,略有上升;学生数量整体稳定增长,其中中医院校增速较快.结论为保证我国中医药教育事业的可持续发展,应合理提升机构和学生数量.
- 张晓溪曹珍蒋艳满晓玮张天琦程薇
- 关键词：高等中医药
- 时间驱动作业成本法在北京市某急救中心服务项目成本测算中的应用
- 2016年
- 目的:充分梳理急救中心开展的各项服务,区分医疗服务项目与公共卫生服务项目,并利用时间驱动作业成本法的相关概念建立符合急救中心的服务项目成本测算模型。方法:利用某急救中心2013年的财务数据、人员刷卡工作时间汇总数据等,计算人员成本动因率、设备成本动因率、其他成本动因率,并根据调查获得的各服务项目操作所需人员数量、时间、年工作量计算出各项目成本,并提出契合急救中心特点的项目成本测算模型。结果:该急救中心2013年项目总成本为50,450.80万元,其总成本远超出政府补助13,526.06万元。医疗服务项目收费普遍低,而财政补助收入不足。结论:政府应加大对急救中心的补偿力度以便其更好的发挥公益性质。
- 庄天艺赵丽颖曹珍张晓溪程薇
- 关键词：急救中心时间驱动作业成本法
