目的:探讨重症肺炎患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和IL-18水平变化及其临床意义。方法:选择重症肺炎患者45例,临床肺部感染评分(CPIS)>6分15例,CPIS≤6分30例;常规治疗10 d后好转26例,恶化19例。选择同期收治的普通肺炎患者33例作为对照。重症肺炎组分别于治疗前和病程第3、7天,对照组于就诊当天抽取外周静脉血3 m L,放射免疫法测定IL-6,酶联免疫吸附法测定IL-18。结果:治疗前,重症肺炎组外周血IL-6和IL-18水平均高于对照组(t=7.672、8.376,P<0.05),CPIS高分组患者高于CPIS低分组(t=6.685、6.652,P<0.05)。治疗好转组和恶化组患者外周血IL-6和IL-18水平随病程进展均逐渐降低(F时间=17.921、10.533,P<0.05),好转组患者外周血IL-6和IL-18水平降低程度显著大于恶化组(F组间=10.186、8.276,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,治疗前重症肺炎患者外周血IL-6与IL-18水平呈显著正相关(r=0.517,P<0.001)。结论:外周血IL-6和IL-18水平可反映重症肺炎患者肺部感染的严重程度和预后。
