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注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏反应1例被引量：6: 2016年; 1临床资料患者，女，58岁，因阴道流血1年于2015年7月17日14时08分入院。缘于1年前无明显诱因出现阴道流血，量时多时少，量多时如平素月经，鲜红色，量少时点滴状，伴有头晕乏力，未在意未诊治。15天前无明显诱因出现下腹痛，于7月17日到长春市某医院就诊行取环术，取环失败并给予阴道压迫棉球2个后遂来我院就诊要求取环，门诊以“阴道流血原因待查”收入院，发病以来饮食、睡眠尚可，大小便尚可，体重较前减轻5 kg。既往史：慢性心衰、心房纤颤病史4年，口服地高辛2年，半片／次，1次／d，现已停药半年，规律口服阿司匹林，1片／次，3次／d；高血压病史，最高血压160／90 mmHg，未口服降压药；甲亢病史，未系统诊治。否认食物及药物过敏史。查体：T．36．7℃、P．72次／min、R．18次／min、BP．148／88 mmHg，一般状态尚可，神志清晰、无贫血貌，心肺听诊未闻及异常，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。妇科查体：外阴发育正常，已婚已产型，阴道通畅，粘膜伸展尚可，阴道内可见大棉球2个，将其取出后见宫颈萎缩、光滑，子宫前位，大小6 cm×5 cm×3 cm，质韧，活动性良好，无压痛，双附件未触及异常，分泌物血色、多量、无异味。急检血常规：WBC 8．08×109／L、NEUT％44．7％、RBC 3．64×1012／L、HGB 101．0 g／L，凝血常规正常。妇科彩超：子宫前位，大小5．8＆amp;nbsp；cm×4．5 cm，宫腔内膜显示不清；宫颈可见节育器；双侧附件区未见明显异常；双侧输卵管显示不清（长春市某医院2015-7-17）。初步诊断：阴道流血原因待查、节育器嵌顿、高血压病1级。因阴道流血量多，于18：28遵医嘱给予灭菌注射用水2 ml＋注射用尖吻蝮蛇血凝酶（北京康辰药业股份有限公司，批号21512111）2U，缓慢静脉推注后约1 min，患者; 白凤芝李桂芳孙录; 关键词：尖吻蝮蛇血凝酶灭菌注射用水致过敏反应盐酸异丙嗪注射液阴道流血量甲泼尼龙琥珀酸钠

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致严重过敏反应1例被引量：6: 2015年; 1临床资料患者女性，50岁，因头晕、头痛3周，近1日头晕、头痛加重，伴恶心、呕吐，双耳疼痛，耳鸣，门诊以“头晕待查”于2013年11月27日入院。病程中无意识障碍，无肢体运动、感觉障碍，无饮水呛咳，无吞咽困难，无视物双影。患病前有上呼吸道感染病史，既往有高脂血症、心脏病史，无过敏史。入院时查体：T36．5℃、P86次／分、R20次／分、BP135／80mmHg；神清语明、急性病容、表情痛苦，指鼻试验准确、快复轮替试验准确、跟膝胫试验稳准、昂白氏征（Romberg）阴性、四肢肌力正常、病理反射阴性、项强阴性。入院当日给予甘露醇25g静点，甲氧氯普胺针（胃复安）10mg肌注后，恶心、呕吐症状减轻。查头部CT平扫：透明隔增宽；脑实质密度均匀，未见异常密度影。头颅MRI平扫＋弥散：双侧额叶见散在斑片状等T1略长T2信号影，边界不清，Flair呈稍高信号，余脑质信号均匀；透明隔增宽。DWI示：左顶叶可见斑片状高信号影，边界欠清，余脑内未见异常高信号影，余未见异常。甘油三酯TG2．09mmol／L（0．45-1．60mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇LDL-C3．72mmol／L（2．70-3．36mmol／L）。诊断：脑动脉供血不足、高脂血症、耳鸣。临床上给予口服调控血脂药物及静脉滴注0．9％氯化钠250ml、银杏叶提取物注射液（金纳多）4支改善脑循环。12月2日给予静脉滴注0.9％氯化钠250ml，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（商品名：申捷，齐鲁制药有限公司，批号3101201EN）40mg，1次／d。12月8日，患者病情好转，头晕缓解，恶心、呕吐、头痛、双耳疼痛、耳鸣消失，因患者个人原因停止静脉输液1天。12月9日约15时20分，患者首瓶静脉滴注0．9％氯化钠250ml，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40mg，60滴／分，输液约8min，患者自觉胸闷、心悸、视物模糊、�; 白凤芝李桂芳于倩孙录; 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠银杏叶提取物注射液严重过敏反应脑动脉供血不足呕吐症状鼻导管吸氧

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李桂芳

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