王保才
- 作品数：21 被引量：67H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 功能性三尖瓣关闭不全不同成形方法的中远期效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的：总结单纯缝线瓣环成形术和置入人工成形环的三尖瓣成形方法治疗功能性三尖瓣关闭不全（TR）的临床中、远期效果。
- 葛振伟程兆云王保才胡俊龙赵子牛乔刚权晓强张国报
- 大Box肺静脉隔离技术在外科心房颤动射频消融治疗中的应用
- 2016年
- 目的：探讨总结针对左房消融线路进行改良的大Box肺静脉隔离技术的Cox迷宫Ⅳ手术对器质性心脏病合并心房纤颤的同期外科治疗效果。
- 葛振伟王保才孙俊杰胡俊龙赵子牛乔刚程兆云
- 心外科手术同期行双极房颤射频消融术的安全性和近期疗效被引量：5
- 2015年
- 目的 :研究心外科手术同期行双极房颤射频消融术(Bipolar radiofrequenCy CaTheTer ablaTion of aTrial fibrillaTion,BrCaaf)的安全性和近期疗效。方法：选择2012年3月~2014年5月在我院接受治疗的房颤患者92例作为研究对象。根据入院的时间顺序将患者分成观察组(46例)与对照组(46例)。两组均给予心外科手术,对照组实施常规的单极房颤射频消融手术,观察组则实施双极房颤射频消融手术,对比两组的手术相关指标,并发症及死亡情况,比较两组心功能参数情况。结果 :观察组的手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义。但体外循环的时间和主动脉阻断的时间,以及术后住院的时间,差异无统计学意义。观察组的总并发症与死亡情况与对照组相比,差异无统计学意义。观察组与对照组在手术前后的左房横径和左室收缩末期横径、左室舒张末期横径,以及左室射血分数等方面对比,差异无统计学意义。结论 :在心外科的手术同期对患者实施双极房颤的射频消融,具有较好的安全性,且近期疗效较好,值得在临床上推广应用。
- 王保才程兆云葛振伟赵子牛
- 关键词：心外科手术安全性近期疗效
- 大Box肺静脉隔离技术在外科房颤射频消融治疗中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的总结针对左房消融线路进行改良的大Box肺静脉隔离技术的Cox迷宫Ⅳ手术对器质性心脏病合并心房纤颤的同期外科治疗效果。方法我院心血管外科因器质性心脏病变合并心房纤颤患者192例，在接受心脏直视术同时行双极射频Cox迷宫Ⅳ手术，随机分为大Box组和传统组，前者在行左房消融时进行线路改良采用大Box法行肺静脉隔离，后者采用传统方法操作。两组患者年龄、男女比例、房颤病程、左房内径、同期进行的其他心脏手术等资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果两组均无死亡病例。传统组再次开胸止血2例，大Box组再次开胸止血1例，两组切口感染各1例。术后临时心脏起搏器使用时间大Box组显著长于传统组（P〈0．05），术后当天房颤消除率大Box组优于传统组（P〈0．05）；出院时和术后1个月大Box组房颤消除率均高于传统组（P〈0．05），随访3个月和12个月时两组间窦性或房性心律维持率差异无统计学意义（P〉0．05）；传统组内比较，12个月时窦性或房性心律维持率明显高于随访1个月时（P〈0．05）；两组升主动脉阻断时间、射频消融时间、体外循环时间、重症监护室（ICU）时间等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论合并器质性心脏病的心房纤颤在行直视心脏手术同时，应该把改良Cox迷宫手术作为标准治疗，大Box肺静脉隔离技术相对于传统的消融线，简化了操作，透壁效果更佳。
- 葛振伟王保才孙俊杰胡俊龙赵子牛乔刚程兆云刘琳
- 关键词：心房纤颤心脏手术
- 冠心病左主干严重病变患者外科治疗策略被引量：1
- 2016年
- 目的：分析冠心病左主干严重病变患者不同外科治疗策略早期临床资料，探讨左主干病变患者的外科手术策略选择。
- 孙俊杰程兆云葛振伟王保才彭伟兵
- 内镜取大隐静脉与不接触技术应用于冠状动脉旁路移植术近期效果对比
- 2021年
- 目的:比较内镜取大隐静脉与不接触技术应用于冠状动脉旁路移植术(CABG)近期效果。方法:选取2017年6月—2020年5月因冠心病在我院行CABG的患者77例,按照手术方式分为内镜组(46例)与不接触组(31例)。比较分析两组患者的围手术期资料等情况。结果:内镜组术后切口疼痛、麻木等并发症发生率明显小于不接触组,差异有统计学意义(29.03%∶10.87%,P<0.05)。两组在术后住院时间、呼吸机使用时间及重症监护时间方面均差异无统计学意义。两组均未出现死亡。结论:内镜辅助下获取大隐静脉具有创伤小、术后下肢并发症发生率低等优点,且不增加术后住院时间、呼吸机使用时间和重症监护时间。
- 李传威程兆云王保才赵勇孙俊杰张华坤郑道阔马露
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术内镜大隐静脉
- No-touch技术获取大隐静脉应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术单中心经验及近期效果评价
- 2021年
- 目的探讨no-touch技术获取大隐静脉应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的安全性和近期临床效果。方法回顾性分析河南省人民医院心脏中心单一医疗组2018年12月至2020年4月行单纯OPCABG术的117例患者临床资料,其中男91例,女26例;年龄28~79岁,平均(57.45±5.88)岁。按照大隐静脉获取方式,将患者分为no-touch技术获取大隐静脉组(NTSV组,55例)和传统开放式获取大隐静脉组(传统SV组,62例)。评价应用no-touch技术获取大隐静脉用于OPCABG术的可行性、安全性及近期临床效果。No-touch技术获取大隐静脉的方法主要采用瑞典Dr.Souza团队的no-touch技术,处理离体旁路移植血管依据本中心序贯旁路移植及桡动脉的临床应用经验进行一定改进。结果两组患者在高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史、室壁瘤形成、左心室收缩功能减低、脑梗塞史、慢性阻塞性肺疾病等合并症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。NTSV组男性比例更高(96.4%对61.3%),平均年龄更低(53.49岁对63.76岁),差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均在非体外循环心脏不停搏下顺利完成手术,近端优先吻合,在平均旁路移植血管支数、获取大隐静脉时间、手术时间、术后24 h胸腔引流量、库血输注、二次开胸止血、围手术期心肌梗死、院内死亡、ICU停留时间、术后住院时间、下肢切口愈合不良等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后满1年患者共37例,完成随访36例,其中NTSV组15例,传统SV组21例,随访患者均无心绞痛再发,无院外死亡及其他主要不良心血管事件发生。完成冠状动脉CTA复查26例,NTSV组12例,静脉旁路移植血管通畅率96.4%(27/28);传统SV组14例,静脉旁路移植血管通畅率87.2%(34/39);均无左心室射血分数降低,无再次接受血运重建。结论应用no-touch技术获取大隐静脉安全、可行,不增加手术时间及下肢切口愈合不良发生率,�
- 轩继中孙俊杰葛振伟胡俊龙王保才程兆云
- 关键词：大隐静脉冠状动脉旁路移植术
- 渥曼青霉素对大鼠缺血再灌注心肌细胞自噬和凋亡的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察渥曼青霉素（WT）对大鼠缺血再灌注心肌细胞自噬与凋亡的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为3组，即假手术组（Sham组，n=12）、心肌缺血再灌注损伤模型组（I／R组，n=12）、I／R＋渥曼青霉素处理组（WT组，n=12）。采用穿线结扎左冠状动脉前降支30min制备I／R模型，WT组于缺血30min后鼠尾静脉注射WT（15μg/kg）。再灌注120min后采集股动脉血样，检测血清乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸激酶（CK）活性；取心脏标本，采用氯化三苯基四氮唑染色法（TTC）检测每组大鼠相对心肌梗死面积百分比；取缺血心肌标本，采用原位末端转移酶标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡，计算细胞凋亡指数（AI），苏木素-伊红（HE）染色法观察心肌细胞病理学变化，Western blot法检测各组心肌细胞中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）及凋亡相关蛋白半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的表达。结果与I／R组比较，WT组血清LDH[（2356．14±328．46）比（3674．96±409．47）U／LI和CKJ（2412．71±334．84）比（3825．42±433．03）U／L]活性、心肌梗死面积百分比[（39．19±8．34）％比（56．70±9．92）％]及细胞AI[（18．72±3．17）％比（36．58±7．55）％]明显降低（P〈0．01）。WT组心肌细胞损伤较I／R组轻。与I／R组比较，WT组LC3-Ⅱ（0．45±0．18比0．71±0．21）、Caspase-3（0．52±0．23比0．52±0．23）蛋白相对表达量明显降低（P〈0．01）。结论WT干预通过降低心肌细胞自噬活性和细胞凋产水平，减轻大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤。
- 王保才程兆云葛振伟
- 关键词：渥曼青霉素心肌缺血再灌注损伤脱噬作用
- 功能性三尖瓣关闭不全不同成形方法的中远期效果观察
- 葛振伟程兆云王保才胡俊龙赵子牛乔刚权晓强张国报
- 心房内外联合管道法行全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂性先天性心病的临床观察
- 2016年
- 目的总结心房内外联合管道法行全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂性先天性心病的经验,探讨改良技术方法及治疗效果.方法采用近下腔静脉段人工管道走形于心房内（约总长度的1/3~1/2）、其余部分走形于心房外再与肺动脉吻合的方法,即改良心外管道（EC-TCPC）治疗 26 例复杂性先天性心脏病患者,全组病人均有肺动脉瓣或右室流出道狭窄.全组均在体外循环下手术,11例采用心脏停跳,15例在并行循环心脏跳动下完成手术.结果围术期死亡1例,低心排出量综合征6例,胸腔积液5例,室上性心动过速3例.随访6月-5.5年,无心律失常发生,无晚期死亡,心功能Ⅰ-Ⅱ级（NYHA）.结论改良EC-TCPC 技术治疗不能解剖娇治的复杂性先天性心脏病,长期效果较好;容易掌握,管道走形自然,有效避免术后心律失常等并发症.
- 葛振伟彭帮田王保才胡俊龙赵子牛乔刚权晓强程兆云
- 关键词：心外管道改良法
