王晓
- 作品数：14 被引量：52H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 李斯特菌性脑膜脑炎合并重症肺炎1例报道被引量：2
- 2019年
- 李斯特菌是一种普遍存在的革兰氏阳性细菌,呈棒状、兼性厌氧、无孢子形成,由几个种组成,其中单核李斯特菌是人类与动物的一种机会致病菌[1]。现将我院收治的1例李斯特菌性脑膜脑炎合并重症肺炎患者报道如下。1病历资料患者女,67岁,主因发热1 d,意识不清0.5d于2018-07-11入院。患者1 d前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴有畏寒、寒战,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无咽痛、流涕,无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,就诊于我院急诊科,检查凝血7项无异常,pH 7.56,氧分压(Pa0)86.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压(PaCO)18.8 mmHg.余未见异常。
- 张晓曼王晓吕超男张忠霞王铭维
- 关键词：李斯特菌脑膜脑炎肺炎
- 不同类型脑小血管病患者认知功能损害特征及危险因素分析被引量：41
- 2017年
- 目的比较不同类型脑小血管病(CSVD)患者认知功能损害的特征,并分析其危险因素。方法选取2012—2013年河北医科大学第一医院神经内科住院治疗的CSVD患者118例,根据影像学表现,分为脑白质病变(WML)组40例,腔隙性脑梗死(LI)组38例,WML+LI组40例。另选取同期门诊就诊影像学无异常者39例为对照组。记录受试者性别、年龄、受教育年限、吸烟史、饮酒史,是否合并高血压、糖尿病、高脂血症,有无脑卒中病史,以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估受试者认知能力,采用临床痴呆评定量表(CDR)评估受试者痴呆严重程度。应用多因素Logistic回归分析CSVD患者发生认知功能损害的危险因素。结果各组MMSE总分及记忆力、回忆能力、注意和计算力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,WML组MMSE总分及记忆力、回忆能力评分低于对照组,LI组MMSE总分及回忆能力评分低于对照组,WML+LI组MMSE总分及记忆力、回忆能力、注意和计算力评分低于对照组、WML组、LI组(P<0.05)。各组Mo CA总分、视空间及执行功能、记忆、语言、计算评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,WML组Mo CA总分、视空间及执行功能、记忆、语言评分低于对照组,LI组Mo CA总分、视空间及执行功能、语言评分低于对照组,WML+LI组Mo CA总分、视空间及执行功能、语言、计算评分低于对照组、WML组、LI组,记忆评分低于对照组、LI组(P<0.05)。WML组、LI组痴呆程度较对照组严重,WML+LI组痴呆程度较对照组、WML组、LI组严重(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较高的受教育年限〔OR=0.684,95%CI(0.561,0.835)〕是CSVD患者认知功能损害的保护因素,高龄〔OR=1.092,95%CI(1.022,1.168)〕、吸烟史〔OR=3.732,95%CI(1.058,13.164)〕、饮酒史〔OR=4.615,95%CI(1.094,19.465)〕、糖尿病〔OR=2.937,95%CI(1.016,8.491)�
- 孔祥增王彦永王晓王铭维刘娜
- 关键词：脑白质病
- 长达7年的抗NMDA受体脑炎1例报道
- 2018年
- 抗NMDA受体脑炎为自身免疫性脑炎的一种,主要侵犯青年女性,约40%伴有卵巢畸胎瘤或其他肿瘤。该病多以精神症状为首发表现,临床表现多样,极易误诊或漏诊。既往的报道多为病情凶险,进展迅速的病例。抗NMDA受体脑炎诊断标准也为急性或亚急性起病,我们曾诊治1例病情迁延7年、被反复误诊多次的患者,现介绍如下。1临床资料患者,女,29岁。
- 孙秀巧刘娜王晓王培芝
- 关键词：复发性
- 老年缺血性脑小血管病危险因素及早期预测模型建立被引量：2
- 2021年
- 目的分析老年缺血性脑小血管病(CSVD)危险因素,并建立早期预测模型。方法选择227例缺血性CSVD患者及同期门诊就诊且影像学检查无异常的97例正常就诊者,分别纳入缺血性CSVD组、对照组。比较两组一般资料、实验室指标及CSVD总负荷;Logistic回归分析缺血性CSVD的危险因素并建立早期预测模型,Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度,受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果缺血性CSVD组年龄、脑卒中史、高血压、蛋白尿、冠心病比例、舒张压、脂蛋白a〔Lp(a)〕、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素(Cys)C、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fig)、D-二聚体(D-dimer)、血小板平均体积(MPV)、CSVD总负荷显著高于对照组(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、全血黏度低切、全血黏度高切显著低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、高血压、蛋白尿、冠心病、UA、hs-CRP、ESR、CSVD总负荷均是老年缺血性CSVD的独立影响因素(P<0.05);CSVD早期预测模型预测缺血性CSVD的曲线下面积值(AUC)为0.846,敏感度、特异度分别为63.44%、93.81%。结论老年缺血性CSVD的影响因素繁杂,基于影响因素建立的早期预测模型预测CSVD具较高的特异性,值得临床重视。
- 刘娜王晓王培芝孟莉王文婷
- 关键词：同型半胱氨酸胱抑素C
- 红景天对糖尿病大鼠认知功能及炎症因子表达的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察红景天对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病模型大鼠认知功能障碍的影响，并探讨其相关作用机制。方法选择SD大鼠45只，按随机数字表法分为正常对照组、糖尿病模型组及红景天组，每组15只。采用腹腔注射STZ（60mg／kg）的方法复制糖尿病大鼠模型（注射72h后用血糖仪测定尾静脉血糖〉16．7mmol／L视为糖尿病模型制备成功）；正常对照组大鼠腹腔注射等体积柠檬酸盐缓冲液。制模后红景天组给予红景天15mg／kg灌胃，正常对照组和糖尿病模型组给予等体积生理盐水灌胃，均每日1次。连续治疗4周后用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能；观察制模前后各组大鼠的血糖水平；采用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组大鼠海马肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的蛋白表达水平和含量。结果与正常对照组比较，糖尿病模型组逃避潜伏期明显延长（s：62．54±7．67比19．37±4．23），目标象限停留时间缩短（s：18．76±4．75比43．09±8．09），跨越平台次数明显减少（次：2．26±0．57比6．84±1．56），而血糖水平明显增高（mmol／L：24．27±3．69比6．95±1．52），海马TNF-α和IL-6含量和蛋白表达水平均明显增加[TNF-α（μL）：482．09±45．72比92．53±14．84，IL-6（μg／L）：8．26±1．14比3．03±0．48；TNF-α蛋白（A值）：0．61±0．15比0．25±0．04，IL-6蛋白（A值）：0．53±0．11比0．12±0．03，均P〈0．05]。与糖尿病模型组比较，红景天组大鼠逃避潜伏期缩短（s：38．07±5．84比62．54±7．67），目标象限停留时间延长（s：31．29±5．61比18．76±4．75），跨越平台次数增多（次：4．72±1．24比2．26±0．57），血糖水平明显降低（mmol／L：18．34±2．75比24．27±3．69），海马TNF-α[和IL-6的含量和蛋白表达水平均明显降低[TNFα（�
- 刘娜王晓孟莉王培芝王铭维
- 关键词：糖尿病链脲佐菌素水迷宫红景天
- 抗Hu抗体阳性副肿瘤性边缘叶脑炎1例报告及文献复习
- 2018年
- 神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologic syndromes,PNS）是指肿瘤在中枢神经系统和周围神经、肌肉系统出现的远隔效应,是一组针对神经系统某些靶抗原的自身免疫性疾病,如累及大脑边缘叶系统即表现为副肿瘤性边缘叶脑炎。在一些PNS患者血清和（或）脑脊液中可发现肿瘤神经抗体,特异性抗神经元抗体有抗Hu、抗Yo、抗CV2、抗Ri、抗Ma2等抗体,现将我院收治的1例抗Hu抗体阳性的副肿瘤性边缘叶脑炎患者病例报道如下,
- 耿张燕王晓王铭维
- 关键词：副肿瘤性边缘叶脑炎PNS神经元抗体阳性HU
- 视神经脊髓炎实验模型的研究进展被引量：2
- 2015年
- 视神经脊髓炎(NMO)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,以反复发作的视神经炎和脊髓炎为主要表现,目前尚无有效的治疗方法。NMO免疫球蛋白G抗体(NMO-Ig G)是其特异性标记物,在NMO的发病机制中发挥重要作用。本文简述了NMO的病理改变和发病机制,重点介绍了NMO的各种体内外模型包括细胞培养、组织切片培养以及动物模型的制备方法以及优缺点。
- 王晓任士卿
- 关键词：视神经脊髓炎病理变化发病机制
- 急性缺血性脑卒中与血浆细胞因子相关性分析研究
- 2022年
- 目的分析急性缺血性脑卒中的病情与炎性细胞因子之间的相关性。方法选择2020年3月至2021年12月河北医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者71例,另选同期与AIS组年龄和性别匹配的健康对照者76例。使用Navios流式细胞仪分析血浆中11种细胞因子水平变化,包括IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-1β。分析比较两组受试者的一般资料及细胞因子水平的变化。结果AIS组与对照组相比,白细胞水平及血红蛋白水平明显升高(P<0.05),但11项细胞因子水平未见明显差异(P>0.05)。在AIS组中,IL-2及IL-10均与AIS入院时NIHSS评分严重程度成正相关(IL-2:r=0.254,P=0.033;IL-10:r=0.319,P=0.007);并且IFN-α与住院天数呈正相关(r=0.251,P=0.034)。结论急性缺血性脑卒中患者的IL-2和IL-10水平与发病时NIHSS评分严重程度呈正相关,IFN-α与住院天数呈正相关,细胞因子水平在急性缺血性脑卒中的疾病程度判断方面具有临床应用价值。
- 邢媛张楠申致远王晓张雨晴唐鲜闻振业田书娟
- 关键词：急性缺血性脑卒中细胞因子白介素-2白介素-10干扰素-Α
- S100β、缺血修饰白蛋白、热休克蛋白70在脑小血管病认知功能损害中的表达及相关性研究
- 2023年
- 目的检测并分析血清S100β、缺血修饰白蛋白(IMA)、热休克蛋白70(HSP70)在脑小血管病认知功能损害中的表达及相关性。方法选取河北医科大学第一医院2020年4月至2021年5月收治的120例脑小血管疾病患者,其中男性51例,女性69例,年龄55~80岁,平均(67.5±9.4)岁。依是否有认知功能障碍将患者分为无认知功能障碍的对照组和有认知功能障碍的研究组,各60例。研究组根据影像学改变分为3个亚组:脑白质病变组(WML组)、腔隙性梗死组(LI组)和WML+LI组。使用酶联免疫吸附法检测2组S100β、IMA、HSP70水平,根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知状况。将结果分析中P<0.05的变量作为多因素条件对脑小血管病患者发生认知障碍进行logistic回归分析。结果研究组患者血清中S100β表达高于对照组,IMA、HSP70水平、MoCA评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与LI组相比,WML组、WML+LI组患者S100β水平升高,IMA、HSP70水平及MoCA评分降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与WML组相比,WML+LI患者S100β水平升高、MA、HSP70水平及MoCA评分降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析发现,S100β与IMA、HSP70、MoCA呈负相关(r=-0.560、-0.579、-0.635,均P<0.001);IMA与HSP70、MoCA评分呈正相关(r=0.504、0.645、0.584,均P<0.001);HSP70与MoCA评分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。多因素Logistic回归模型分析显示,S100β[OR(95%CI)=0.713(0.704~0.831)]、IMA[OR(95%CI)=0.744(0.726~0.864)]、HSP70[OR(95%CI)=0.335(0.787~0.768)]为脑小血管病认知功能损害的影响因素(均P<0.05)。结论随着患者病情加重,S100β水平逐渐升高、IMA、HSP70水平逐渐降低,与脑小血管病患者认知功能损害发展密切相关。
- 孔祥增李艳敏孟莉刘娜邱会卿王晓
- 关键词：缺血修饰白蛋白热休克蛋白70
- 血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平与脑小血管病患者认知功能损害程度的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的研究1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)_(2)D_(3)]水平与脑小血管病(CSVD)患者认知功能损害(CI)程度的相关性.方法选取2020年7月-2021年8月河北医科大学第一医院神经内科收治的126例CSVD患者,入院后参照简易智能状态检查量表(MMSE)分为CSVD并发CI组(MMSE<27分,n=89)及CSVD无并发CI组(MMSE≥27分,n=37).比较两组同型半胱氨酸(Hcy)、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,通过ROC分析Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C预测CSVD并发CI的价值.根据MMSE量表评分评估患者认知功能,将89例CSVD并发CI患者分为轻度组(21分≤MMSE量表评分<27分,n=46)、中度组(10分≤MMSE量表评分<21分,n=28)、重度组(MMSE量表评分<10分,n=15),比较三组患者Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C水平差异,通过Spearman相关系数分析血清Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C与CI严重程度的相关性.结果CSVD并发CI组血清Hcy、3-NT、hs-CRP显著高于CSVD无并发CI组,1,25(OH)_(2)D_(3)、HDL-C水平显著低于CSVD无并发CI组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,Hcy≥14.516μmol·L^(-1)、1,25(OH)_(2)D_(3)≤0.325ng·mL^(-1)、3-NT≥5.741ng·mL^(-1)、hs-CRP≥3.149mg·L^(-1)、HDL-C≤1.160mmol·L^(-1)是预测CSVD并发CI的最佳截断值,曲线下面积分别为0.901、0.894、0.899、0.916、0.904,敏感度为0.932、0.838、0.932、0.943、0.865,特异性为0.865、0.932、0.892、0.865、0.920,且P<0.05;不同CI程度患者血清Hcy、3-NT、hs-CRP比较,轻度组<中度组<重度组;1,25(OH)_(2)D_(3)、HDL-C水平比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,CI程度与血清Hcy、3-NT、hs-CRP呈正相关,与1,25(OH)_(2)D_(3)、HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清Hcy、1,25(OH)_(2)D_(3)、3-NT、hs-CRP、HDL-C与CSVD并发CI发病机制相关,且CI程度与血清Hcy、3-NT、hs-CRP呈正相关,与1,25(OH)_(2)D
- 孔祥增李艳敏孟莉刘娜邱会卿王晓
- 关键词：1,25-二羟基维生素D3认知功能损害高密度脂蛋白胆固醇3-硝基酪氨酸
