李宏伟
- 作品数：17 被引量：48H指数：4
- 供职机构：解放军第202医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前椎弓根平面CT在腰椎椎弓根置钉中的应用研究
- 目的:探讨腰椎手术前椎弓根平面CT扫描在椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:在实验组45例患者的腰椎椎弓根平面进行CT图像扫描,图像传输至PACS医生诊断工作站,应用影像学技术术前确定最佳置钉点及置钉通道,观察椎弓根形...
- 刘政李宏伟王海洲水岩于卓力王帅纪楠
- 关键词：腰椎椎弓根螺钉骨螺丝
- 文献传递
- 东北地区陆军训练伤发生情况调查研究被引量：3
- 2017年
- 目的全军训练伤的发生既有共同特点,也根据地域、军种的不同具有差异,为了针对性地制定预防措施,应对不同地域、军种部队中训练伤的发生情况进行调查研究,以明确其流行特点。方法在8个陆军基层单位中发放自行设计的调查问卷1054份,对训练伤的发生时间、发生部位、受伤时训练科目、训练伤种类等进行统计。结果共回收有效问卷987份,新训阶段、入伍1年后为训练伤高发时段,长跑是致伤最多的训练科目,下肢是最常见的损伤部位,软组织损伤的发生率最高。结论通过对训练伤的发生情况进行问卷调查,能准确掌握训练伤的发生规律和特点,进而制定有效措施进行预防。
- 王爽李宏伟王海洲
- 关键词：训练伤军事医学流行病学
- 护理岗位管理的临床实践与体会
- 目的通过实施护理岗位管理,调动护理人员积极性,提高护理工作质量。方法科学设置岗位,使临床工作、人与岗位相匹配,科学管理。结果增强了护士的责任感,进一步推动了优质护理服务的开展,患者满意度提高。结论科学设置护理岗位,满足临...
- 王春晓赵蓉李宏伟
- 关键词：岗位管理患者满意度
- 文献传递
- 可膨胀股骨近端髓内钉与股骨近端防旋刀片髓内钉联用治疗股骨转子间骨折的效果分析及对术后关节功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨可膨胀股骨近端髓内钉（EPFN）与股骨近端防旋刀片髓内钉（PFNAII）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及对患者血流变学、骨代谢、血液相关指标和髋关节功能的影响。方法选取我院收治的股骨转子间骨折患者90例，将其随机分为对照组（n=45）和治疗组（n=45）。治疗组行PFNAII内固定微创治疗，对照组行EPFN内固定治疗。分析并比较两组手术指标、手术前后血流变学指标、骨代谢及血液相关指标。采用Harris评分系统评价两组患者髋关节功能的变化。结果与对照组比较，治疗组术中出血量明显减少，手术时间、愈合时间和负重时间明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。术后两组全血粘度、血浆粘度、红细胞比容和红细胞刚性指数等血流变学指标均较术前显著下降，而红细胞变形指数较术前明显升高（P〈0．05或P〈0．01），且组间差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。术后治疗组I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、甲状旁腺素（PTH）、25-羟基维生素D3（25-（OH）2D3）水平和Harris评分均显著高于术前（P〈0．05或P〈0．01），并且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。对照组PINP、I型胶原交联羧基末端肽（CTX—I）、PTH、骨钙素（OC）和25-（OH）2D3水平手术前后均无明显差异（P〉0．05），但Harris评分显著高于术前（P〈0．01）。术后两组C-反应蛋白（CRP）、超肌红蛋白（Myo）和肌酸磷酸酶（CK）水平较术前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），且治疗组显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论PFNAII内固定微创治疗股骨转子间骨折的手术时间短，术中出血量少，可改善机体血液高凝状态，平衡机体血骨代谢指标水平，更有利于机体髋关节功能恢复，疗效确切。
- 李祎王彦琴才晓军李奎蒙冯会成郑海李宏伟
- 关键词：股骨转子间骨折髋关节功能
- 数字技术在脊柱外科的临床应用实践
- 目的：①利用三维重建技术观察中国人寰椎后弓下椎动脉的发生率.②探讨应用血管造影CT(computed tomography angiography,CTA)对椎动脉-寰椎复合体进行分型的临床意义.③对三维重建技术模拟下腰...
- 王爽李宏伟
- 脊柱关节突骨关节炎研究现状及进展
- 关节突关节是脊柱运动节段的重要组成部分,为滑膜关节。关节突关节在维持脊柱稳定方面发挥着重要的作用,且可以与椎间盘协同完成脊柱屈伸、侧弯、旋转等运动,关节突关节的骨关节炎是脊柱退行性疾病的重要原因,当其发生时,可能导致一系...
- 王爽李宏伟王海洲
- 关键词：关节突关节退变性疾病脊柱
- 文献传递
- 椎弓根平面CT扫描数字解剖学技术在腰椎术前规划中的应用被引量：1
- 2017年
- 背景:椎弓根螺钉被广泛应用于脊柱内固定手术,与螺钉误置相关的并发症时有发生,常规影像学检查资料不能提供钉道的准确情况,椎弓根平面CT扫描则有助于直接观察椎弓根螺钉的钉道。目的:利用数字技术探讨椎弓根平面CT扫描在腰椎手术术前规划中应用价值。方法:在136例患者腰椎椎弓根平面CT图像上应用数字技术确定最佳置钉位置,测量可置入的椎弓根螺钉的长度、椎弓根最狭处宽度、椎弓根螺钉与标准矢状面和棘突的夹角,比较各测量值双侧差别,以及椎弓根螺钉与矢状面、棘突夹角的差别。结果与结论:(1)各腰椎的椎弓根螺钉长度双侧差异无显著性意义(P>0.05);(2)L1和L4双侧椎弓根宽度差异有显著性意义(P<0.05);(3)椎弓根与标准矢状面的夹角各腰椎左右两侧差异无显著性意义(P>0.05);(4)椎弓根与棘突的夹角各腰椎左右两侧差异无显著性意义(P>0.05);(5)综上,椎弓根平面CT扫描能准确反映患者椎弓根解剖情况,有助于术前规划,腰椎椎弓根解剖变异较大,置钉时应在良好的术前规划基础上充分考虑个体化因素。
- 王爽李宏伟王海洲于卓力水岩王帅纪楠
- 关键词：腰椎骨科植入物数字化骨科局部解剖学骨螺丝
- 胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的比较分析与展望被引量：13
- 2017年
- 背景:钉棒系统内固定是目前外科治疗胸腰椎疾患的主流术式,椎弓根螺钉的准确置入是此技术的关键,如何提高置钉精确度、减少二次置钉,是目前研究的热点。目的:比较各种椎弓根螺钉置入方法的优劣势及其临床应用价值。方法:以"Pedicle screw fixation,free-hand technique,3D-printing technology,computer navigation technology,clinical application prospect"为英文检索词,以"椎弓根螺钉固定术,徒手置钉技术,3D打印技术,计算机导航技术,临床应用展望"为中文检索词,检索至2016年5月为止Pub Med数据及CNKI中国期刊全文数据库,纳入内容为椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎脊柱疾病的临床研究,排除重复性文献。收集目前临床已经开展且较为前沿的置钉技术,从其可行性、普及性、实用性等方面对各种技术进行系统评价。结果与结论:(1)以计算机辅助手术导航系统和3D打印技术为代表的新型方法是目前研究的热点,但仅适用于少数椎弓根先天畸形、解剖变异或病变较为复杂的病例;(2)徒手置钉技术仍是目前主流,是每一位脊柱外科医生必须掌握的基本技能;(3)徒手置钉技术仍是目前临床运用最为广泛的方法,应用时应注意完善术前规划、实施个体化置钉。
- 刘政李宏伟王爽
- 关键词：腰椎骨科植入物椎弓根螺钉固定术计算机导航技术
- 基于数字技术的国人下腰椎椎弓根螺钉置钉角度特征被引量：2
- 2015年
- 背景:椎弓根螺钉内固定是目前脊柱手术的主流术式,置钉安全性的关键是使螺钉通过椎弓根中心,置钉角度是决定修复质量的关键因素,以往文献中确定置钉角度多以患者躯体作为参照物,容易被体位等因素干扰。目的:应用数字技术以椎体局部解剖标志为参照物对下腰椎椎弓根螺钉置钉角度进行测量。方法:选取100例患者的3D-CT资料,将第4,5腰椎进行三维重建后利用数字技术进行模拟手术,实现最佳位置置钉。完成模拟置钉操作以后,对椎弓根螺钉的角度进行测量,以螺钉中线与棘突中线所在平面的夹角作为冠状位角度,以螺钉中线与椎体上表面所在平面的夹角作为矢状位角度。结果与结论:测量结果表明,各角度均较以往文献中所介绍的角度大,考虑为选取参照标志不同所致。各角度值的标准差也较大,说明椎弓根解剖差异较大,因此应注重个体化置钉。这种以单个椎体的解剖标志作为定位参考的方法可以最大程度避免体位的干扰,与术前三维重建等数字技术相结合,更符合个体化置钉的要求,能有效提高置钉的准确性。
- 王海洲李宏伟王爽纪楠王帅
- 关键词：骨螺钉腰椎三维成像内固定器械
- 整体护理模式在骨科患者治疗过程中的做法被引量：10
- 2016年
- 目的探讨整体护理模式在骨科住院患者治疗中的效果。方法根据科室具体情况,采取综合措施提高护理人员职业满意度,增进其身心健康水平;在改进以往护理工作的同时,更注重心理护理、个体化护理,完善护理程序,在病房管理中推行整体护理的措施和理念。结果护理人员职业满意度明显提升,患者的治疗效果和满意度较实施前提高。结论整体护理模式符合现代护理工作要求,能提高骨科住院患者的治疗效果。
- 王春晓王爽李宏伟刘珊珊吴秋娟
- 关键词：整体护理模式护理管理护理质量
