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联合入路双钢板固定治疗陈旧性Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折被引量：15: 2017年; 目的:探讨膝前正中联合内后纵行入路双锁定钢板固定治疗陈旧性SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:自2013年7月至2015年7月,采用膝前正中联合内后侧纵行手术入路、重建锁定钢板固定后内侧骨块及解剖锁定钢板固定内前侧骨块治疗15例陈旧性胫骨平台骨折患者,男9例,女6例;年龄21~61岁,平均49.2岁;左侧8例,右侧7例。均为SchatzkerⅣ型。受伤至手术时间21~65 d,平均26.5 d。术前主要症状体征为膝关节肿胀、疼痛、畸形及活动受限,X线及CT检查确定骨折类型。通过X线片比较术后即刻及末次随访胫骨平台内翻角、股胫角及后倾角等形态学变化,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价临床疗效。结果:术后2例发生切口并发症,经处理愈合;1例继发创伤性关节炎。15例患者均获随访,时间13~24个月,平均16.6个月。无感染、下肢深静脉血栓、内固定松动断裂、骨折再移位及关节面塌陷等并发症发生。骨折愈合时间3~8个月,平均6.07个月。胫骨平台内翻角、股胫角及后倾角,术后即刻分别为(86.81±1.67)°、(168.00±3.29)°及(10.20±1.47)°,末次随访分别为(86.47±1.67)°、(168.53±3.03)°及(10.54±1.21)°,差异无统计学意义(P>0.05);HSS膝关节评分:疼痛26.33±3.86,功能20.00±1.79,活动度16.00±1.55,肌力8.67±0.94,屈曲畸形8.53±1.67,稳定性9.33±0.94,总分88.86±8.92;优10例,良4例,中1例。结论:膝前正中联合后内侧入路、双锁定钢板固定治疗陈旧性SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,具有显露充分、复位固定可靠及便于膝关节早期功能锻炼等优点,术后近期疗效满意。; 谭红略代朋乙刘伟峰袁延浩; 关键词：胫骨骨折手术入路

合并Modic改变的腰椎间盘突出行单纯髓核摘除术后疗效观察被引量：1: 2016年; 目的探讨有Modic改变的腰椎间盘突出患者,在行单纯髓核摘除术后中远期治疗效果。方法选择单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者118例,其中男性53例,女性65例;年龄21-77岁,平均年龄47.5岁。根据患者腰椎MRI是否伴有Modic改变及其分型分为4组。A组62例,无Modic改变;B组22例,ModicⅠ型改变;C组25例,ModicⅡ型改变;D组9例,ModicⅢ型改变。统计分析术前及术后分期随访（6、12、36个月）时患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果术前B、C、D组与A组VAS及ODI评分差异无统计学意义,术后各组VAS及ODI评分均有明显改善。根据术后随访6、12、36个月VAS评分及ODI结果示,B、C、D组治疗效果差于A组（P〈0.01）;B、C、D组各组间VAS评分及ODI差异无统计学意义（P〉0.05）。6个月随访时B、C、D组改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,12个月随访时C组术后治疗效果维持最佳（P〈0.05）。36个月随访时部分患者复发,其中B组复发率最高（7/22）。结论合并Modic改变的腰椎间盘突出患者行单纯髓核摘除术后效果差于无Modic改变患者;但其中以ModicⅡ型改变术后效果维持最优,故选择ModicⅡ型改变时手术为最佳手术时机。; 邵建树阮渊王生介刘伟峰厉晓龙; 关键词：腰椎间盘突出髓核摘除术 MODIC改变

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折57例的疗效分析被引量：3: 2011年; 目的对股骨颈骨折双极人工股骨头置换治疗的疗效分析。方法对收治的57例年龄〉70岁合并内科疾病的老年股骨颈骨折患者，行术前详细评估和内科处理后均行双极人_丁股骨头置换术。结果按Harris标准进行l临床效果评定：优50例，良4例，中3例，有2例术后1年内因内科疾病死亡。结论对老年股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术是有效方法之一，严格术前评估，术前控制内科合并症及正确的手术操作是取得良好疗效的关键。; 费燕强王生介厉晓龙刘伟峰蒋小军邵建树; 关键词：老年人股骨颈骨折

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折被引量：48: 2007年; [目的]探讨经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效及并发症。[方法]本组18例27椎,对14例23椎行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),4例4椎行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),术前及术后3 d进行疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。[结果]手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分术后3d(2.5±0.6)较术前(7.5±0.7)明显下降(P<0.01);活动能力评分术后3 d(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善(P<0.01)。经平均15.6个月随访,1例患者出院后因并发心脏病死亡;4例发生周围椎体骨折;3例发生骨水泥渗漏。患者对治疗效果满意。[结论]只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术及后凸成形术为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗的理想选择,但与手术相关的并发症要引起重视。; 王生介谭红略厉晓龙刘伟峰将小军; 关键词：骨质疏松脊柱骨折经皮椎体成形术后凸成形术

髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症早期疗效被引量：24: 2011年; 目的:比较单侧及双侧内固定联合髓核摘除椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的初期临床疗效,探讨单侧内固定的可行性。方法:2008年3月～2009年6月在我科行髓核摘除椎体间融合固定术治疗的单间隙腰椎间盘突出症患者共54例,其中行单侧内固定22例,平均随访20.3个月;双侧内固定32例,平均随访19.5个月。对比分析两组患者一般资料、手术时间、出血量、住院天数、住院费用、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)、融合率及并发症情况。结果:两组患者的术前一般资料(性别、年龄、手术节段)无统计学差异,术前VAS评分及ODI评分单侧组分别为7.23分和42.36分,双侧组分别为6.96分和41.88分,两组无统计学差异(P>0.05);末次随访时VAS评分及ODI评分单侧组分别为2.77分和16.82分,双侧组分别为2.91分和18.75分,与术前比较均具有统计学差异(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。单侧组手术时间比双侧组平均减少22min,出血量平均减少57ml,住院费用平均减少6007元,两组住院天数无差异。结论:单侧内固定椎间融合治疗单间隙腰椎间盘突出症能够达到双侧内固定同样的疗效,且具有手术时间短、出血量少、费用低等优点。; 王生介厉晓龙夏才伟刘伟峰刘俊杨雷蒋小军; 关键词：腰椎间盘突出症疗效

单侧椎弓根螺钉及单枚融合器治疗腰椎间盘突出症被引量：13: 2010年; 目的探讨单侧经椎间孔后路神经减压、椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的可行性和临床效果。方法对45例一侧肢体为主要症状的腰椎间盘突出症患者行腰椎经单侧椎间孔椎间融合内固定手术。结果 45例均获得随访,时间6～24(12±6)个月。6个月后X线及CT提示椎间融合,钛网椎间融合器无移位,无沉降,内固定无松动、断裂。疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分评定,术前(4±0.5)分,术后(13±0.8)分,平均改善率为85%。结论单侧神经减压椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定是可行的脊柱外科技术,治疗腰椎间盘突出症可获得满意的临床效果。; 厉晓龙王生介刘伟峰夏才伟刘俊杨雷; 关键词：腰椎间盘突出症椎弓根螺钉脊柱融合术

外侧锁定钢板结合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端陈旧性C2、3型骨折被引量：6: 2016年; 目的探讨外侧锁定结合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端陈旧性AO-C2、3型骨折的疗效。方法自2012-06-2014-12采用外侧锁定钢板结合内侧重建钢板内固定治疗14例股骨远端陈旧性C2、3型骨折。术后采用Merchan评定标准对膝关节功能进行评价。结果本组获随访平均17．5（12～24）个月，无骨不愈、钢板断裂及膝关节畸形发生。末次随访疗效按膝关节功能Merchan评分评定：优3例，良9例，可2例。结论外侧锁定解剖钢板结合内侧重建钢板治疗股骨远端陈旧性C2、3型骨折，固定可靠，术后可早期功能锻炼，可获得满意的短期临床疗效。; 谭红略刘伟峰代朋乙袁延浩; 关键词：股骨髁骨折陈旧性骨折 C2 双钢板固定

ETN治疗胫骨远端骨折: 2010年; 目的：观察ETN（Expert Tibial Nail）治疗胫骨远端骨折疗效及ETN相对于普通胫骨交锁髓内钉的优点。方法：采用闭合复位ETN治疗胫骨远端骨折15例。结果：经术后5～17个月的随访，均骨性愈合，时间为3～13个月，平均3．6个月，术后双下肢均等长，功能恢复按Sanders标准进行评价：优14例，良1例。结论：ETN治疗胫骨远端骨折适应范围更广，是一种更安全方便牢固，创伤小，愈合快的方法。; 蒋小军王生介刘伟峰夏才伟; 关键词：胫骨远端骨折骨折内固定术

加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折合并股骨干骨折被引量：12: 2011年; 目的:观察加长型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对于股骨转子周围骨折合并股骨干骨折的治疗效果。方法:对10例有手术适应证的髋部骨折合并股骨上段骨折患者进行加长型PFNA的手术,术中记录手术时间、出血量,术后对其进行随访1～24个月,均在术后3、6个月时根据"Sanders髋关节创伤后功能评分系统"对患者进行评分,将所得结果进行研究。结果:本组10例患者,全部随访成功,手术优良率达到80%,并且所有患者均未出现断钉、螺旋刀片脱出等情况,所有患者未出现感染,伤口均Ⅰ期愈合。结论:PFNA几乎适合所有粗隆间骨折,尤其适合不稳定型骨折及合并骨质疏松者,加长型PFNA更加扩展了PFNA的手术适应证,使得PFNA的应用范围更广,但由于缺乏大量的长期随访资料,其安全性及疗效有待进一步研究。; 刘伟峰王生介傅斌蒋小军厉晓龙; 关键词：股骨转子周围骨折股骨干骨折

不同手术方式治疗脊髓型颈椎病的临床效果被引量：2: 2018年; 目的比较不同手术方式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法行颈椎前路椎间盘切除减压术的脊髓型颈椎病患者45例分为两组:A组,23例,采用自锁式固定嵌片融合器(ROI-C)植骨融合内固定术;B组,22例,采用颈椎前路钛板联合自体髂骨植骨融合内固定术。比较两组术后临床效果。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B组[(78.2±11.9)min vs.(97.6±10.1)min和(43.7±18.5)ml vs.(85.8±20.5)ml](P<0.05)。A组吞咽不适发生率低于B组(0vs.13.6%)(P<0.05)。两组患者术后6个月及末次随访时的日本骨科学会评分高于术前(P<0.05)。45例患者ROI-C或自体髂骨融合均无移位,融合率达100%。结论与颈椎前路钛板联合自体髂骨植骨融合内固定术比较,采用ROI-C植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果较好,具有操作简便、创伤小、稳定性好和不良反应少等优势。; 刘伟峰高鑫厉晓龙蒋文超邵建树季旭彪; 关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路减压融合术自体髂骨

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刘伟峰

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