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房室结折返性心动过速合并室性心动过速致患者反复晕厥一例: 2023年; 患者男性,57岁,13年前开始反复出现阵发性心悸不适,每次发作有突发突止的特点,发作时的心电图提示室上性心动过速.1年前开始,患者心动过速发作次数较以前明显增加,并先后5次发作心动过速后出现晕厥,入院行心内电生理检查证实患者室上性心动过速为房室结折返性心动过速(AVNRT),在电生理检查诱发AVNRT后,随即出现室性心动过速,患者发作晕厥1次,证实患者反复晕厥系AVNRT合并的室性心动过速所致,行AVNRT射频消融术后,患者未再发作心动过速,未再发作晕厥.; 李鸿飞欧登科蒋小波郎明健; 关键词：房室结双径路阵发性室上性心动过速室性心动过速晕厥导管射频消融

Xa因子抑制剂对急性冠脉综合征疗效及安全性的Meta分析: 2015年; 目的:评价Xa因子(FXa)抑制剂对急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、EMbase、万方数据、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库及维普数据库从建库至今有关FXa抑制剂对ACS患者疗效及安全性的临床随机对照试验(RCT)。由3名研究者进行文献提取和质量评价,对符合纳入标准的研究采用Review 5.1软件进行偏倚定性和Meta分析。结果:共纳入6篇RCT,均采用随机、双盲、安慰剂对照组,且数据完整,非选择性结果报道为低偏倚风险。Meta分析结果显示,低、中、高剂量FXa抑制剂均不能降低ACS患者全因死亡风险[RR=0.92,95%CI(0.80,1.07);RR=0.95,95%CI(0.48,1.87);RR=0.97,95%CI(0.38,2.52)];仅低剂量FXa抑制剂可以降低ACS患者再发心肌梗死风险[RR=0.87,95%CI(0.77,0.98)];FXa抑制剂不能明显降低ACS患者缺血性卒中风险[RR=0.98,95%CI(0.74,1.31)];低、中、高剂量FXa抑制剂均可增加ACS患者主要出血事件风险[RR=2.31,95%CI(1.66,3.21);RR=6.69,95%CI(2.73,16.43);RR=6.23,95%CI(2.75,14.14)]。结论:低剂量FXa抑制剂治疗ACS患者可以降低再发心肌梗死风险;FXa联合抗血小板药物治疗ACS对降低患者全因死亡、缺血性卒中和主要出血事件风险与既往抗血小板治疗比较并无明显优势。; 蒋小波杨帆陈刚韩乾国; 关键词：急性冠脉综合征疗效安全性

社区运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具及骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症的效果评价被引量：1: 2021年; 目的:评价社区运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)、国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症的效果。方法:选取2020年5-8月400例成都某社区绝经后妇女和年龄大于50岁的男性为研究对象。设计问卷调查表,收集受试者基本人口学资料、病史资料、骨质疏松症相关危险因素,并对400例受试者进行OSTA评分、IOF骨质疏松风险一分钟测试题及双能X线骨密度(DEX)测定。比较单独或联合运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)、IOF骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症的诊断价值。结果:单独运用OSTA、IOF骨质疏松风险一分钟测试题作为筛查标准时ROC曲线下面积分别是0.742、0.676,切点值分别是:-2.7、6.5,其敏感度分别为64.50%、62.30%,特异度分别为68.60%、62.50%,具有一定的诊断价值。多因素回归分析方程为:Y=-0.278OSTA+0.360IOF-2.746。OSTA联合IOF骨质疏松风险一分钟测试题作为筛查标准时,ROC曲线下面积是0.779,Y=-6.1748,此时敏感度为73.10%,特异度为70.20%。当OSTA≤-2.7或IOF骨质疏松风险一分钟测试题评分≤6.5满足其中之一即可诊断为骨质疏松症,其敏感度为77.84%,特异度为62.05%;当OSTA≤-2.7和IOF骨质疏松风险一分钟测试题评分≤6.5同时满足时即诊断为骨质疏松症,其敏感度为26.14%,特异度为96.43%。结论:单独或联合运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具、IOF骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症具有一定的诊断价值。; 杨帆蒋小波曹洪义曾静郑群张加兴梁芳杨秋万海艳陈应辉; 关键词：骨质疏松症

成都市社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的年龄切点研究被引量：3: 2019年; 背景男性迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征,严重影响患者的生活质量,并给多器官功能带来不良影响。目前国内外均没有较为统一的诊断标准,不同地区LOH发病率也存在一定差异。目的了解成都市社区中老年男性LOH的患病情况,并研究其LOH高危年龄切点。方法2017年5—8月采用分层抽样的方法在成都市温江区成都印钞公司社区固定人群中选取30~70岁的中老年男性800例,按照排除标准筛选出709例进行中老年男性雄激素缺乏(ADAM)量表调查,同时测定其血清总睾酮(TT)。采用χ^2检验比较不同年龄段中老年男性筛查阳性率,Spearman秩相关分析研究中老年男性筛查阳性情况与年龄之间的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定LOH高危中老年男性年龄切点。结果709例研究对象中30~39岁231例(32.6%),40~49岁168例(23.7%),50~59岁178例(25.1%),60~69岁132例(18.6%)。ADAM量表、血清TT、ADAM量表联合血清TT筛查阳性率分别为67.1%、19.0%、17.9%。不同年龄段中老年男性ADAM量表、血清TT、ADAM量表联合血清TT筛查阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ADAM量表、ADAM量表联合血清TT筛查阳性情况与年龄相关(rs=0.238、0.231,P<0.05)。ADAM量表、血清TT、ADAM量表联合血清TT筛查LOH的年龄切点分别为42.5、50.5、53.5岁。结论成都市社区中老年男性LOH患病率较高,且与年龄有一定的相关性,其LOH年龄切点范围为40~55岁。; 杨帆蒋小波曹洪义唐毅杨婧任欣亢君万海艳; 关键词：性腺功能减退症年龄因素

糖尿病强化治疗对心脑血管疾病预防效果及安全性的Meta分析被引量：2: 2015年; 目的：系统评价糖尿病强化治疗预防脑卒中及心肌梗死的疗效及安全性。方法检索1990—2014年MEDLINE、EMBASE、万方数据、中国知网关于糖尿病强化治疗的临床随机试验（RCT），同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，对符合标准的研究采用RevMan 5．1软件进行分析。结果共纳入6篇RCT，共46009例患者。 Meta分析结果显示：糖尿病强化治疗对脑卒中的预防优于一般治疗组，但其差异无统计学意义（OR＝0．93，95％CI 0．81～1．06， P ＝0．28）；糖尿病强化治疗对心血管事件的预防与一般治疗组相当，差异无统计学意义（OR＝1．00，95％CI 0．91～1．11， P ＝0．93）；糖尿病强化治疗低血糖事件发生率显著高于一般治疗组，其差异有统计学意义（OR＝3．99，95％CI 2．41～6．60， P ＜0．01）。结论强化血糖治疗相比一般治疗并不能减少脑卒中及心肌梗死的发生，且增加了低血糖的风险。; 杨帆蒋小波陈应辉; 关键词：糖尿病心脑血管疾病安全性 META分析

IOF骨质疏松风险一分钟测试题联合定量超声骨密度筛查骨质疏松症的诊断价值被引量：10: 2021年; 目的以双能X线骨密度(DEX)测定为诊断骨质疏松症的金标准,评价IOF骨质疏松风险一分钟测试题(IOF)、定量超声骨密度(QUS-T)诊断骨质疏松症(OP)的切点值及单独或联合运用筛查骨质疏松症的诊断价值,以期找到更为行之有效的骨质疏松症筛查工具,为该人群骨质疏松症的早期诊断提供参考和依据。方法选取400名成都社区绝经后妇女和年龄大于50岁的男性为研究对象,设计问卷调查表,收集受试者基本人口学资料、病史资料、骨质疏松症相关危险因素,并对400名受试者进行IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度测定及双能X线骨密度(DEX)测定。结果单独运用IOF、QUS-T作为筛查标准时ROC曲线下面积分别是0.676、0.832,切点值分别是:6.5、-2.75,其约登指数分别是0.278、0.527,具有一定的诊断价值;IOF联合QUS-T作为筛查标准时,ROC曲线下面积是0.834,以Y=23.196,此时灵敏度为64.8%,特异性为91.1%,约登指数为0.559;QUS-T与IOF并联时即满足IOF≥6.5或QUS-T≤-2.75其中之一即可诊断为骨质疏松症,其灵敏度为77.84%,特异性为76.79%,约登指数为0.546;串联即同时满足IOF≥6.5和QUS-T≤-2.75即诊断为骨质疏松症,其灵敏度为29.55%,特异性为96.43%,约登指数为0.260,具有较高的诊断价值。结论单独或联合运用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度筛查骨质疏松症具有一定的诊断价值,但仍有待进一步验证。; 杨帆蒋小波曹洪义宁蓬冯秋曾静陈敏刘虹蝶万海艳陈应辉; 关键词：骨质疏松症

中心动脉压及脉压对冠状动脉病变的影响被引量：5: 2015年; 目的:评价有创中心动脉压及脉压对冠状动脉病变的影响。方法:选取173例疑诊断为冠心病的患者,并根据冠状动脉造影分为非冠心病组(狭窄<50%)、冠心病组(≥50%),冠心病组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。结果:非冠心病组与冠心病组比较,中心动脉收缩压(SBP-C)、中心动脉舒张压(DBP-C)、中心动脉脉压(PP-C)均具有统计学意义(P<0.05)。在单支、双支、三支冠脉病变各组间比较,SBP-C、PP-C具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,SBP-C[P=0.019,OR=1.207,95%CI(1.032,1.412)]及PP-C[P=0.023,OR=1.166,95%CI(1.021,1.332)]与冠状动脉多支病变具有相关性。结论 :冠心病患者中SBP-C、PP-C明显增高,而DBP-C明显低于非冠心病患者。SBP-C、PP-C越高,冠状动脉病变越严重。SBP-C、PP-C是冠状动脉多支病变的独立危险因素。; 蒋小波杨帆韩乾国; 关键词：冠状动脉中心动脉压脉压冠脉造影

成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的调查研究被引量：2: 2021年; 目的了解成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的发病情况。方法2019年5—8月成都市温江某社区固定人群中采用年龄分层抽样选取1000名30~70岁的中老年男性,进行中老年男性症状问卷(AMS)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH阳性率分别为29.09%、18.10%、12.33%;AMS、TT、AMS+TT筛查LOH阳性率在各年龄组之间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.216、14.143、8.577,P<0.05)。AMS量表、AMS量表联合血清TT筛查阳性情况与年龄之间均呈正相关(r=0.164、0.161,P<0.05);AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH的最佳年龄切点分别为41.5岁、50.5岁、57.0岁。结论成都某社区男性迟发性性腺功能减退症的筛查阳性率较高,并与年龄有一定的相关性,其诊断年龄切点为40~60岁左右,但仍有待进一步验证。; 杨帆蒋小波曹洪义曾静郑群任欣万海艳; 关键词：LOH

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蒋小波

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