司海龙
- 作品数：11 被引量：20H指数：3
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
- 发文基金：天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产替罗非班应用于择期经皮冠状动脉介入术中的安全性观察被引量：1
- 2007年
- 王志坚林文华安立敏王晓冬刘菁晶史宏岩司海龙宋振国任自文
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗
- 以起搏除极积分刺激除极波检测法确认夺获与否的心室自动阈值管理的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的:通过对植入Zephyr5826起搏器患者的随访,观察以起搏除极积分刺激除极波检测法(PDI)测算刺激除极波下面积方式确认夺获与否的心室自动阈值管理(VCM)的临床观察。方法:选取植入Zephyr5826起搏器患者102例,术后即刻将心室电极设置为双极感知、双极起搏以满足PDI测算刺激除极波下面积的设置需要,观察患者术后第1 d、7 d及1、3、6、12个月时VCM功能的开启情况及工作情况,并将VCM阈值与手动测定阈值进行比较。观察随访患者有无胸大肌刺激、膈肌刺激及心悸感。结果:1例术后1个月时因急性心肌梗死去世,余101例均随访12个月。随访期内102例均于术后即刻成功开启VCM功能。101例患者随访期内均无胸大肌刺激、膈肌刺激等症状出现,6例(5.9%)因不能耐受每日阈值自动测试过程引起的心悸感于术后7 d时关闭VCM功能,之后随访时临时测试并记录VCM阈值。VCM阈值与手动测定阈值临床符合率100%(临床符合定义为VCM阈值与手动测定阈值相差-0.125^+0.125 V)。VCM功能对其中1例患者术后第1d时阈值升高至2.125 V的情况亦能准确识别并自动调整输出为2.375 V。VCM功能开启时的心室起搏输出电压为(0.99±0.48)V(n=608),依焦耳定律算得,与普通电压起搏(2.5 V,0.4 ms)相比,VCM功能在心室起搏输出方面可节省84%的能量消耗,与高电压起搏(3.5 V,0.4 ms)相比,可节省92%的心室起搏能量消耗。随访期间心电图及24小时动态心电图均未见心室失夺获及感知不良。结论:Zephyr5826双腔起搏器通过新测算方法实现双极起搏模式下的VCM功能,可以安全有效的应用低能量起搏心脏,少数患者因无法耐受自动测试过程中的心悸感无法开启VCM功能。
- 司海龙秦勤陈刚路雅茹寇璐林文华任自文赵炳让
- 关键词：起搏阈值
- 碘普罗胺对合并T3减低的稳定型心绞痛患者甲状腺功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨冠心病介入术前后合并三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的稳定型心绞痛患者甲状腺功能及自身抗体的变化。方法:选取合并T3减低、甲状腺素(T4)与促甲状腺激素(TSH)正常的稳定型心绞痛患者154例,分别于术前及术后1 d、1个月、3个月、6个月测定游离T3(FT3)、反T3(rT3)、游离T4(FT4)、T3总量(TT3)、T4总量(TT4)与TSH,术前及术后6个月测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)。结果:154例患者中,术后1 d出现甲状腺功能减低(甲减)6例(3.9%)、亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)30例(19.5%),术后1个月出现甲减6例(3.9%)、亚甲减6例(3.9%)、亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)18例(11.7%),术后6个月出现亚甲减6例(3.9%)、亚甲亢23例(14.9%)。术后1 d及1、3、6个月时TT3、TSH水平均较术前显著改变(均P<0.005),rT3水平与术前比较差异无统计学意义。分组显示,高剂量组(碘普罗胺用量≥100 ml者113例)的T3水平在术后1 d及3个月时改变较低剂量组(用量<100 ml者41例)显著。术后6个月时TGAB及TPOAB平均水平均较术前显著降低(均P<0.001)。随访中未见需要药物干预的严重甲状腺功能异常者。结论:冠心病介入诊治过程中单次大剂量碘负荷增加T3减低患者出现一过性甲状腺功能异常的风险,但未出现需要药物干预的严重甲状腺功能异常者。
- 司海龙秦勤杨宁李杨杨靖宇董博刘园园赵炳让
- 关键词：稳定型心绞痛碘对比剂三碘甲状腺原氨酸亚临床甲状腺功能异常
- 碘对比剂对甲状腺功能影响的研究现状被引量：1
- 2015年
- 近年来,随着冠心病与肿瘤等疾病的发病人群不断增加,增强计算机断层摄影术（CT）与微创介入手术的应用日益普遍,更多的患者需要体内注射含碘对比剂。一次静脉推注含碘对比剂后,进入血液中的碘原子数量是人体每日基础需要量的数万倍,维持高水平达1周以上。超生理剂量单次碘负荷对甲状腺功能的影响迄今未见一致报道。国内研究显示,甲状腺功能正常的成人接受体内注射含碘对比剂后3~6个月甲状腺功能未见有统计学意义的变化,而国外的研究则显示该人群罹患甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能亢进的风险升高,肾功能不全者为高危人群。对于孕妇及新生儿,国外多项研究均认为体内注射含碘对比剂对孕妇及新生儿的甲状腺功能无明显影响。
- 司海龙秦勤
- 关键词：碘对比剂甲状腺
- 芪参益气滴丸对冠心病PCI术后合并抑郁患者的临床疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并抑郁患者的临床疗效。方法将行冠心病PCI术后合并抑郁患者100例采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者在PCI术后予以西医常规药物进行治疗,并给予心理疏导;治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸治疗,0.5 g/次,3次/d。2组均治疗4周。观察患者心功能相关指标、中医证候疗效和抑郁情绪改善情况。结果治疗前2组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)差异无统计学意义,治疗后2组LVEF均较治疗前升高,LVEDD降低(P<0.05),且治疗组的LVEF高于对照组,而LVEDD低于对照组(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组总有效率高于对照组(92.0%vs.76.0%,χ^(2)=4.762,P<0.05)。治疗前2组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分差异无统计学意义;治疗后2组HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组HAMD-17评分低于对照组(P<0.05)。治疗组的抑郁情绪治疗总有效率高于对照组(90.0%vs.74.0%,χ^(2)=4.336,P<0.05)。结论芪参益气滴丸既可以改善患者心肌血供,也能有效改善患者的心理状态,缓解患者的抑郁情绪。
- 刘园园张恩圆王诚建杨世诚司海龙薛媛媛郑君毅
- 关键词：冠心病抑郁经皮冠状动脉介入治疗芪参益气滴丸
- 心脏起搏器安置术皮肤粘合与皮内缝合比较被引量：3
- 2010年
- 目的比较心脏起搏器安置术皮肤粘合与皮内缝合的手术时间及切口愈合效果。方法 A组:皮肤粘合法,190例采用间断贯穿缝合真皮深层及皮下组织后,使用输液贴粘贴皮肤。B组:皮内缝合法,120例采用间断缝合皮下组织后,使用4/0可吸收线行皮内连续缝合。比较两组手术时间,7天后切口愈合效果及90天后随访情况。结果 A组手术时间明显短于B组(5.9±1.0minvs12.7±1.8min,P<0.001),缩短时间54%。1周后均Ⅰ期愈合,皮缘红肿发生率,A组低于B组(2.1%vs7.5%,P<0.05)。术后90天随访,A组未见皮肤线头外露,B组4例外露(3.3%),P<0.05。结论心脏起搏器安置术使用皮肤粘合法,具有手术时间短、无需换药及拆线、安全、愈合良好美观的特点,可作为常规手术方法。
- 林文华王晓冬刘菁晶张峰司海龙张兴华任自文
- 关键词：心血管病学心脏起搏皮肤缝合愈合
- 老年人上腹痛伴恶心呕吐,警惕心梗
- 2019年
- 急性下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一种,常因临床症状缺乏特异性,疼痛发生在上腹部而被误诊为上消化道疾病,轻则延误加重病情,重则危及生命突发猝死,引发医疗纠纷。现附3例病例如下:病例1患者男,68岁,于发病前食用海鲜并饮啤酒约1300ml,2小时后出现上腹痛,伴腹泻2次,为黄色浠水样便,无黏液脓血,伴恶心,并呕吐1次,呕吐物为胃内容物,腹痛以上腹为重,为钝痛,排便后腹痛稍减轻。曾在当地卫生院按胃肠炎输液治疗,腹痛无好转,转至上级综合医院,急诊科以急性胃肠炎收住消化科。
- 司海龙秦勤
- 关键词：恶心呕吐上腹痛老年人急性下壁心肌梗死心梗上消化道疾病
- Zephyr5826起搏器心房自动阈值管理的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的动态观察Zephyr5826起搏器心房自动阈值管理(ACM)功能的开启情况、准确性及安全性。方法选取置入Zephyr5826起搏器患者68例,于置入术后第1,7天及1,2,3,6个月时随访程控,观察ACM功能的开启情况,手工测试心房起搏阈值并与ACM功能测定的值进行比较。结果 68例均完成随访。随访期内35例(51.50%)成功开启ACM功能,其中术后第1,7天及1,2,3个月时开启例数分别为14例(20.6%)、21例(30.9%)、26例(38.2%)、28例(41.2%)和32例(47.1%)。手工测试与ACM测试的心房阈值无差异。33例因起搏器自动测定心房刺激除极波(ER)过小不推荐开启ACM功能。随访期间心电图及动态心电图(Holter)均未见心房失夺获及感知不良。与普通电压和高电压起搏相比,自动阈值管理功能在心房输出方面分别节省50%,88%的能量消耗。结论 Zephyr5826起搏器ACM功能可以安全有效的应用低能量起搏心脏。部分患者术后因起搏器测定心房ER过小未能开启ACM功能,但在随访过程中ACM的开启比例逐渐升高。
- 司海龙林文华张峰王晓冬史宏岩宋振国刘菁晶任自文
- 关键词：心血管病学起搏器起搏阈值
- 芪参益气滴丸在冠心病支架置入术后合并抑郁及焦虑患者中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的观察芪参益气滴丸在冠心病支架置入术后合并抑郁及焦虑患者中的情绪改善效果。方法将2019年5月至2020年12月90例首次在天津市胸科医院接受支架置入治疗,且合并轻中度焦虑/抑郁状态的心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予冠心病常规治疗,治疗组在对照组基础上加服芪参益气滴丸,治疗8周,分别评价患者健康问卷抑郁分量表(PHQ-9)、躯体化和躯体形式障碍分量表(PHQ-15)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),并测定各个时间点患者的血清髓过氧化物酶(MPO)、5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗4周后,PHQ-9,GAD-7和PHQ-15评分较治疗前降低,且治疗组PHQ-9评分明显低于对照组[(4.6±3.8)比(6.2±4.1),P=0.048];治疗8周后,治疗组PHQ-9[(2.0±3.0)比(5.0±4.0),P<0.001],GAD-7[(2.4±2.9)比(4.7±3.9),P=0.002]评分均低于对照组。亚组分析显示,服用芪参益气滴丸8周,治疗组60岁以上患者的PHQ-15评分明显低于对照组60岁以上患者的PHQ-15评分[(1.8±2.9)比(3.6±3.4),P=0.034]。两组患者经支架置入治疗后BDNF[(34.1±3.1)μg/L比(30.2±3.2)μg/L,P<0.001]及5-HT[(29.2±3.1)ng/ml比(25.3±3.1)ng/ml,P<0.001]水平显著升高,MPO水平显著降低[(318.4±63.5)U/L比(378.4±67.1)U/L,P<0.001],而且经芪参益气滴丸治疗组上述指标改善更加明显。所有治疗组及对照组患者随访期间无严重不良反应。结论芪参益气滴丸能改善冠心病支架患者的焦虑抑郁障碍,并能改善老年患者的躯体不适,可能与循环系统的MPO,BDNF及5-HT改善有关。
- 张恩圆刘园园吴雪王诚建司海龙
- 关键词：芪参益气滴丸冠心病
- 永久起搏器单双极导线工作性能比较被引量：3
- 2009年
- 目的:观察单、双极导线于起搏器置入术中及术后起搏阈值、感知、阻抗的变化规律并比较其差异。方法:对2005-07-2008-04间所有置入双极导线可程控极性起搏器的患者共208例(男101例,女107例,平均年龄63岁)随访1年,分别在置入时、术后1周、1个月、3个月、6个月及1年测试单、双极起搏阈值、阻抗以及P/R振幅,比较同一时间不同极性间各项指标的差异以及同一极性不同时间各项指标的变化情况。结果:无论心房还是心室导线,术中双极起搏能量及电压阈值均显著低于单极(P<0.01)。术后1周以及长期随访时二者能量阈值无显著性差异,单极起搏电压阈值低于双极(P<0.01)。从术后1周开始,心房和心室双极电压及能量阈值均有升高趋势,心室单极电压及能量阈值有升高趋势。心房单极电压及能量阈值自术后1周开始下降,术后12个月仍低于术中水平。无论心房还是心室导线,双极阻抗于术中及术后任何时间均高于单极(P<0.01),双极P/R振幅于术中及术后任何时间均高于单极(P<0.01)。结论:无论心房还是心室导线,术中以及术后起搏压阈值、阻抗以及P/R振幅在单、双极状态下均明显不同,而起搏能量阈值在术中单极高于双极,术后二者无差别。
- 刘菁晶林文华张峰王晓冬安立敏司海龙史宏岩宋振国敬锐王志坚任自文
- 关键词：心律失常心脏起搏阻抗感知器
