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基层医疗机构开展食管裂孔疝手术所面临的机遇及挑战被引量：1: 2015年; 食管裂孔疝是一种较常见的消化系统疾病，在国外发病率为4．5％～15％，国内约为3．3％，可发生于任何年龄，以40～70岁多见，一般是因腹腔内脏经膈食管裂孔疝入胸腔所致，并常常合并胃食管反流，严重影响患者的生活质量，可诱发食管癌前病变，且症状往往随着年龄增长而增多。手术治疗食管裂孔疝起源于20世纪50年代中期，以Nissen手术为代表的抗反流手术在治疗严重的食管裂孔疝方面取得了非常理想的疗效，90年代初期腹腔镜下胃底折叠术和腹腔镜下食管裂孔疝修补术开始兴起，并因其微创优势，显著提高了患者对手术的接受度，已逐渐发展成为国外治疗食管裂孔疝的金标准术式。20世纪90年代末期，我国陆续出现了腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的报道，历经十几年的发展，目前已逐步形成了几个特色的治疗中心，如新疆自治区人民医院、解放军总医院、北京大学人民医院、天津南开医院等，解放军第二炮兵总医院在汪忠镐院士带领下还成立了专门的胃食管反流病中心。淄博市中心医院自2014年6月开展此手术，目前已完成4例，本文即结合我们开展该手术初期所遇到的实际问题，对基层医疗机构开展此类手术所面临的机遇和挑战进行综述。; 吴建林葛宏杨小平刘志民; 关键词：食管裂孔疝修补术基层医疗机构疝手术胃食管反流病

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杨小平

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