目的探讨3D腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床效果及安全性。方法选取医院2022年6月至2023年12月收治的85例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为2D组(n=42)和3D组(n=43)。两组患者均行胃癌根治术治疗,2D组手术在2D腹腔镜辅助下操作,3D组手术在3D腹腔镜辅助下操作。比较两组围术期指标、疼痛评分、炎症介质[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、生活质量及并发症。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D组术中出血量、疼痛评分均低于2D组,手术、住院、术后排气及下床活动时间均短于2D组(P<0.05);两组术后3 d TNF-α、IL-6及CRP水平均高于术前,但3D组低于2D组(P<0.05);两组术后3 d NE、Cor水平均高于术前,但3D组低于2D组(P<0.05);两组术后30 d生活质量各维度评分均高于术前,且3D组高于2D组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D、2D腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗效果与安全性相当,但3D腹腔镜辅助术治疗创伤性更小,能够减轻患者术后疼痛程度、炎症反应及应激反应,患者术后恢复更快,生活质量更高。
目的:观察基于信息化的精细化护理用于手术室患者围术期应激及负性情绪的影响。方法:选取2017年 6月至2018年6月入住医院的择期手术患者100例作为主要观察对象,采用红篮球法将患者分为观察组(50例)、对照组(50例),观察组采用基于信息化的精细化护理,对照组采用常规精细化护理,对比两组患者干预前后的围术期应激指标及负性情绪变化情况。结果:观察组患者麻醉开始时及苏醒时促肾上腺皮质激素(adrenal cortex hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平均显著高于对照组同期及本组术前( P <0.05);观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组同期及本组干预前( P <0.05);观察组共1例手术麻醉意外、2例术中周围血管损伤;对照组3例手术麻醉意外、4例术中周围血管损伤、4例术中神经损伤;观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均低于对照组( P <0.05)。结论:基于信息化的精细化护理用于手术室内手术患者,能够改善患者的应激水平,并降低患者的负性情绪及手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生风险,具有一定的借鉴价值。
