余晶 作品数:9 被引量:39 H指数:3 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
部分换血疗法快速纠正早期极重度贫血新生儿12例临床分析 被引量:3 2018年 目的 探讨部分换血疗法治疗早期极重度贫血新生儿的疗效及可行性.方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月在本院新生儿病房应用悬浮红细胞全自动外周动静脉同步换血术进行部分换血的早期极重度贫血新生儿病例,收集换血前及换血后血常规、C反应蛋白、血气分析、血糖、血胆红素、肝肾功能、电解质、凝血功能等检查结果,并记录患儿生命征及临床症状.结果 共纳入12例新生儿,换血前血红蛋白(39.2±18.1) g/L,换血后(148.3±29.2)g/L,换血量为(102±35) ml/kg,换血过程(157±63) min.换血后患儿血常规、凝血功能、生命体征及临床症状较换血前明显改善;血Ca^+和微量血胆红素下降[(0.71±0.12) mmol/L比(0.92±0.14) mmol/L,(94.0±17.7)μmol/L比(186.3±35.1)μmol/L],换血前后比较差异有统计学意义(P<0.05);血K^+、Na^+、血糖、pH无明显变化,换血前后比较差异无统计学意义(p>0.05).结论 应用悬浮红细胞全自动外周动静脉同步换血术对早期极重度贫血新生儿进行部分换血可快速纠正贫血,显著改善患儿血常规、凝血功能、生命体征及临床症状,是一种安全可行的治疗方法. 祝华平 夏世文 余晶 何娴静 周茜茜关键词:血液成分输血 极重度贫血 外周动静脉同步换血术 1例卡梅综合征患儿治疗的药学监护 2021年 目的:探讨临床药师在卡梅综合征患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例卡梅综合征患儿的药物治疗实践,对化疗药物及免疫抑制剂进行药学监护,对西罗莫司进行血药浓度监测和剂量调整。结果:患儿病情稳定好转出院,未发生严重药物不良反应。结论:临床药师通过参与特殊病例的药物治疗,以个体化药学监护为切入点,保障患儿用药安全,发挥了临床药师作用。 张莎莎 余晶 葛宁 王慧关键词:临床药师 药学监护 西罗莫司 珂立苏治疗足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征效果不佳的高危因素分析 目的 分析珂立苏治疗足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征效果不佳的高危因素。方法 回顾性分析应用珂立苏治疗的130例足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征的临床资料,其中PS单次组85例,PS重复组29例,比较两组患儿的一般情况,并行... 余晶 祝华平 夏世文关键词:表面活性物质 呼吸窘迫综合征 高危因素 血液及脑脊液中炎症因子与早产儿脑损伤的关系 目的 探讨宫内感染早产儿血液及脑脊液中细胞因子与脑损伤的关系.方法 2012年8月至2013年8月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的出生的胎龄≤32周早产儿,合并宫内感染高危因素并诊断早发型败血症者46例,根据颅脑超声及MR... 夏世文 周茜茜 胡玉莲 祝华平 李宁 韩代成 付春花 张漪 王慧 余晶 陈样 张佩宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系 被引量:22 2015年 目的:探讨宫内感染早产儿血清及脑脊液中炎性因子与脑损伤的关系。方法2012年8月至2013年8月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的本院出生的胎龄≤32周早产儿,存在宫内感染高危因素且合并早发型脓毒症患儿51例,存活46例。根据颅脑超声及MRI检查分为颅脑异常组(包括颅内出血和脑白质损伤)18例和颅脑正常组28例。检测出生12 h内血清、出生72 h内脑脊液中白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α( TNF-α)水平。采用t检验、χ2检验比较组间炎性因子的差异,脑损伤的高危因素采用Logistic回归分析。结果颅脑异常组患儿其孕母临床诊断绒毛膜羊膜炎的比例[44.44%(8/18例)比14.29%(4/28例),χ2=5.168,P=0.038]和外周血白细胞计数[(11.51±9.03)×109/L比(6.95±5.64)×109/L,t=-2.107,P=0.041]高于颅脑正常组。颅脑异常组患儿血清 IL-6和脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(44.83±16.31) ng/L、(51.85±15.65) ng/L、(11.95±2.58) ng/L和(193.11±67.25) ng/L,较颅脑正常组[分别为(36.83±8.76) ng/L、(42.56±12.89) ng/L、(10.26±2.91) ng/L和(160.56±29.02) ng/L]升高,差异有统计学意义(t=-2.687、-2.250、0.269、-2.243,P=0.010、0.029、0.044、0.030)。孕母绒毛膜羊膜炎、血清TNF-α及脑脊液IL-6水平升高是引起颅脑异常的危险因素(P=0.014、0.031、0.047)。结论宫内感染时早产儿血清及脑脊液中炎性因子水平升高可能增加早产儿脑损伤的发生风险。 夏世文 周茜茜 胡玉莲 祝华平 李宁 韩代成 付春花 张漪 王慧 刘红艳 余晶 陈样 张佩关键词:宫内感染 绒毛膜羊膜炎 炎性因子 脑损伤 一种新生儿重症监护设备 本实用新型公开了一种新生儿重症监护设备,包括设备本体,所述设备本体的内部设置有开口,所述开口的内部滑动设置有箱体,所述箱体的底部铰接有支撑腿,所述箱体的底部铰接有第一折叠杆,所述第一折叠杆的底端交接有第二折叠杆,所述第二... 余晶 张漪 李晶晶足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征需重复应用肺表面活性物质高危因素分析 被引量:9 2016年 目的探讨足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)需重复应用肺表面活性物质(PS)治疗的高危因素。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房2012年1月至2014年12月应用牛肺表面活性物质治疗的足月和近足月RDS患儿临床资料,根据应用PS次数分为单次组和重复组,比较两组患儿一般情况、基础疾病、应用PS日龄和剂量等,并行多因素Logistic回归分析。结果共纳入130例,其中单次组85例,重复组45例,PS重复使用率34.6%。重复组出生窒息、母亲妊娠期高血压、治疗前胸部X线片RDSⅢ~Ⅳ级比例、首次PS日龄、呼吸支持时间明显高于单次组(P〈0.05),治疗前动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO_2/FiO_2)、治愈率均低于单次组(P〈0.05),重复组伴有败血症、肺出血、休克、动脉导管未闭的比例高于单次组(P〈0.05)。Logistic回归分析显示出生窒息(OR=5.674,95%CI 1.378~23.354)、首次PS日龄(OR=1.092,95%CI1.002~1.191)及合并动脉导管未闭(OR=23.499,95%CI 2.348~235.152)是足月儿和近足月儿RDS需重复使用PS治疗的独立危险因素。结论需重复使用PS治疗足月儿和近足月儿RDS的高危因素包括出生窒息、应用PS时间延迟及合并动脉导管未闭。 余晶 祝华平 李宁 陈曦 夏世文关键词:肺表面活性物质 珂立苏治疗足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征效果不佳的高危因素分析 目的:分析珂立苏治疗足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征效果不佳的高危因素.方法:回顾性分析应用珂立苏治疗的130例足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征的临床资料,其中PS单次组85例,PS重复组29例,比较两组患儿的一般情况,并行... 余晶 祝华平 夏世文深度水解蛋白配方奶对极低出生体重儿肠系膜上动脉血流的影响 被引量:5 2016年 目的探讨深度水解蛋白配方奶(e HPF)对极低出生体重(VLBW)早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流的影响。方法选择2011年3月至2015年3月我院新生儿重症监护病房收治的VLBW早产儿,随机分为e HPF组及早产儿配方奶喂养组(PF组)。e HPF组以e HPF开奶,喂养至生后14天换PF;PF组直接以PF开奶。彩色多普勒超声检测患儿生后第1、7、14天空腹及第14天餐后30 min SMA血流,进行两组间比较。结果 (1)共纳入64例VLBW早产儿,其中e HPF组30例,PF组34例。e HPF组生后第7天[(41.8±30.3)ml/kg比(21.9±19.2)ml/kg]、第14天[(97.8±43.0)ml/kg比(76.0±39.0)ml/kg]喂养量明显高于PF组,达全肠道喂养时间明显短于PF组[(18.5±9.2)天比(23.0±8.5)天],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患儿生后第1、7天空腹状态下SMA收缩期峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均流速(TAMV)、阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P>0.05);第14天空腹状态下e HPF组PSV[(95.7±20.9)cm/s比(82.8±20.5)cm/s]、EDV[(19.3±6.6)cm/s比(15.8±6.5)cm/s]、TAMV[(42.3±11.6)cm/s比(36.7±10.4)cm/s]高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿生后第14天餐后30 min SMA PSV、EDV、TAMV均较餐前增高,RI较餐前降低。e HPF组PSV[(115.0±18.3)cm/s比(100.6±23.1)cm/s]、EDV[(29.6±8.1)cm/s比(23.2±7.1)cm/s]、TAMV[(50.0±10.4)cm/s比(42.4±9.8)cm/s]高于PF组,RI[(0.73±0.05)比(0.76±0.05)]低于PF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 e HPF喂养可以引起VLBW早产儿SMA血流变化。 胡玉莲 伍玉晗 刘勇 宋飞 胡长霞 余晶 付春花关键词:肠道营养 血流速度