王杰
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺肿物局部切除术后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨乳腺肿物局部切除术后乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性、安全性和临床应用价值。方法 回顾性分析2005年1月至2015年4月临床病理分期为T1-2N0M0的195例乳腺肿物局部切除术后、行SLNB患者的临床资料，肿物局部切除术至SLNB间隔时间为1-91 d，平均18.3 d；术前肿块直径0.2-4.5 cm，平均1.8 cm。结果 全组195例患者均成功检出前哨淋巴结，检出率为100%。42例患者行腋窝淋巴结清扫，19例患者前哨淋巴结病理检测阳性，准确性为97.6%，灵敏度为95.0%，假阴性率为5.0%，特异度为100%，假阳性率为0。Logistic回归分析结果显示，患者的年龄与局部切除术后前哨淋巴结转移有关。结论 对早期乳腺癌，乳腺肿物活检后选择适当示踪方法，行SLNB仍具有较高的检出率和准确性。
- 王杰王昕王文彦刘嘉琦邢泽宇王翔
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查
- Ⅰ期结直肠癌局部复发与转移18例患者的临床病理特征分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨早期结直肠癌复发与转移的高危因素、诊断与治疗现状,以期改善预后。方法回顾性总结2005年3月至2008年5月中国医学科学院肿瘤医院收治的18例Ⅰ期、无脉管瘤栓与神经侵犯但出现复发及转移的结直肠癌患者临床病理资料。结果 18例Ⅰ期局部复发与远处转移的结直肠癌患者中,男性12例(66.7%),女性6例(33.3%),术前便血15例(83.3%),无体重减轻11例(64.7%),T1肿瘤2例(11.1%),T2肿瘤16例(88.9%),局部复发7例(38.9%),远处转移9例(50.0%),淋巴结转移2例(11.1%)。11例患者(61.11%)的复发与转移没有临床症状。复发转移后中位生存期为57.6个月。结论Ⅰ期结直肠癌患者必须常规进行定期复查,要重视复发与转移的早期症状。
- 汪毅王杰许东奎刘骞
- 关键词：结直肠肿瘤高危因素
- 10例乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊断被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨乳腺神经内分泌癌（NEBC）的临床特点、诊断及治疗。方法对10例NEBC患者进行回顾性分析，并对其进行随访和分析。结果10例NEBC患者中，9例为女性患者，1例为男性患者。10例患者发病年龄为33~78岁，中位发病年龄为51岁。NEBC临床表现及影像学检查无特征性表现。有7例患者行改良根治术，2例患者行保乳术，1例患者确诊为乳腺神经内分泌癌后，未行手术治疗。其中，有3例患者腋窝淋巴结受累。NEBC的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性表达率分别为60%（6/10）和50%（5/10），人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性表达率为20%（2/10）。神经内分泌标志物嗜铬素A（ChrA）和突触素（Syn）至少有一项为阳性，阳性表达率分别为70%（7/10）和80%（8/10）。随访期间，5例患者出现转移，6例生存，3例患者死亡原因与乳腺癌相关，1例患者死于结肠癌消化道梗阻。结论本组NEBC患者发病年龄低于国外，临床表现及影像学检查并无特征性表现。NEBC作为一种少见但具有侵袭能力的肿瘤，应对其进行长期随访观察并制定有效的治疗措施。
- 王杰王昕王翔
- 关键词：乳腺神经内分泌癌
- 乳腺导管内乳头状瘤的临床病理及预后分析被引量：17
- 2016年
- 目的乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳头乳晕区的乳腺良性肿瘤，临床上较为常见。本研究探讨乳腺导管内乳头状瘤临床病理特征与复发的关系。方法回顾性分析2010-01-01-2015-07-01中国医学科学院肿瘤医院547例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床病理资料。结果547例患者中，348例不伴有非典型增生（63．6％），199例（36．4％）伴有非典型增生。中位随访37个月，导管内乳头状瘤组和导管内乳头状瘤伴非典型增生组3年无复发生存率分别为98．2％和95．0％；3年无肿瘤生存率分别为99．1％和98．5％。2组无复发生存曲线比较差异有统计学意义，P=0．009。Cox分析结果显示，非典型增生是影响术后复发的主要因素，RR=0．183，95％CI=0．045-0．675，P=0．011；Logistic回归分析结果显示，伴有乳房肿物（OR=0．448，95％CI=0．29-0．68，P〈0．001）、外周型导管内乳头状瘤（OR=0．444，95％CI=0．45-0．72，P=0．001）术后病理更易出现非典型增生。结论非典型增生情况是乳腺导管内乳头状瘤术后复发重要预测指标。
- 王文彦王翔王昕高纪东王杰刘嘉琦赵东兵
- 关键词：乳腺肿瘤导管内乳头状瘤非典型增生预后
- 674例乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征及预后分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征和癌变影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的674例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床病理资料。结果674例患者中，乳腺导管内乳头状瘤547例，导管内乳头状癌88例，囊内乳头状癌32例，实性乳头状癌7例。中位随访46个月，547例乳腺导管内乳头状瘤患者中，有13例（2.4%）原手术部位同象限出现导管内乳头状瘤局部复发，10例（1.8%）原手术部位同象限出现乳腺癌。Kaplan－Meier生存分析结果提示，导管内乳头状瘤患者和导管内乳头状瘤伴不典型增生患者的3年无复发生存率分别为97.7%和93.5%，无复发生存曲线的差异有统计学意义（P＝0.011）。Cox多因素分析结果显示，不典型增生是影响乳腺导管内乳头状肿瘤无复发生存的主要因素（P＝0.020）。4例（3.1%）导管内乳头状癌患者出现局部复发。Logistic分析结果显示，年龄〉45岁、临床表现为乳房肿物、肿瘤最大径〉2 cm是恶性乳腺导管内乳头状肿瘤的可能临床表现（均P〈0.05）。
结论乳腺导管内乳头状肿瘤具有一定的复发率，年龄、临床特征及肿瘤大小可能是恶性导管内乳头状肿瘤的预测因素。
- 王文彦王昕高纪东王杰刘嘉琦王翔赵东兵
- 关键词：乳腺肿瘤复发预后
- 磁共振成像引导下乳腺微小病变穿刺的临床应用初探被引量：4
- 2015年
- 目的探讨磁共振成像（MRI）引导下乳腺肿瘤穿刺定位及活检的临床适应证，评估其临床应用价值。方法收集30例MRI引导下穿刺定位或活检的乳腺微小病变患者的临床病理资料，分析MRI引导下穿刺定位或活检的情况及病理和随访结果。结果30例患者的微小病变全部准确穿刺成功，其中病理诊断为浸润性癌6例（20．0％），导管内癌9例（30．0％），良性病变15例（50．0％）。22例患者经超声和钼靶等影像学检查未能发现明确病灶，行MRI引导穿刺定位或活检后，病理报告为浸润性癌或导管内癌11例（50．0％）。MRI检查提示恶性或警惕恶性者21例，其中7例病理报告为良性病变，假阳性率为33.3％；MRI检查考虑良性者9例，其中1例病理报告为恶性，假阴性率为11．1％。全组患者均未出现血肿、感染等穿刺后并发症。全组患者的中位随访时间为7．5个月，1例患者因乳腺癌转移死亡，1例因影像学检查提示复发再次行手术治疗，1例失访，其余患者定期复查结果均未见异常。结论MRI引导乳腺微小病变穿刺是一种安全、快速、准确的诊断方法，在超声及钼靶不能发现明确病灶时，可采用MRI引导下穿刺定位或活检明确诊断，以提高乳腺癌早诊早治水平。
- 王昕王文彦王杰宋颖王翔叶枫
- 关键词：磁共振成像乳腺微小病变穿刺术活检
- 副乳腺外科治疗策略被引量：4
- 2016年
- 副乳腺也称为多乳腺或多乳头畸形，是一种异处生长、不健全的乳腺腺体。随着生活水平的提高，其发病率呈逐渐上升趋势。绝大多数病例表现为腋前或腋下肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头。临床上对于是否应当进行副乳腺切除一直存在争议。本文就副乳腺的发生与发展，外科治疗指征及其临床效果，副乳腺癌变及其治疗等方面内容进行详细阐述。
- 王翔王杰
- 关键词：副乳腺外科治疗
