徐力
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗妊娠合并糖尿病临床效果分析被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨中西医结合治疗对妊娠合并糖尿病患者的临床疗效。方法：本研究于2014年1月—2014年12月将收治的94例妊娠合并糖尿病患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各47例,其中对照组在饮食疗法及运动疗法的基础上给予常规胰岛素治疗,而研究组则在上述对照组治疗措施的基础上,给予中医辨证治疗,比较两组治疗后并发症发生情况及血糖控制情况。结果：两组患者治疗前的FPG、Hb A1c、TG、CHO、LDL-C等生化指标比较无明显差异（P〉0.05）。在治疗后,两组患者的上述生化指标均较本组治疗前明显下降,且研究组的下降幅度明显大于对照组,且差异具有统计学意义（t=3.32、3.45、4.02、3.77、2.98,P〈0.05）。研究组患者在空腹血糖（3.3~5.3 mmol/L）、餐前30 min血糖（3.3~5.3 mmol/L）、餐后2 h血糖（4.4~6.7 mmol/L）、夜间血糖（4.4~6.7 mmol/L）等各时间点的血糖监测结果达标率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（χ^2=19.58、12.13、14.59、15.86,P〈0.05）。研究组患者中子痫前期、早产级剖宫产等并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义（χ^2=4.21、9.64、10.36,P〈0.05）。而两组患者的羊水过多、产褥感染发生率比较则无明显差异（χ^2=1.52、1.04,P〉0.05）。研究组胎儿及新生儿在巨大胎儿、围产儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖等并发症发生率方面明显低于对照组,且差异具有统计学意义（χ^2=8.34、5.37、3.98、7.16,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗妊娠合并糖尿病孕妇在血糖控制达标,母婴并发症的减少等方面优于单纯胰岛素西医治疗,治疗过程中无明显不良反应发生,患者顺应性较好的特点,值得临床推广使用。
- 许永良徐力朱凯
- 关键词：中西医结合妊娠糖尿病
- 系统性红斑狼疮妊娠期伴子痫前期6例临床分析被引量：1
- 2020年
- 系统性红斑狼疮(SLE)是好发于育龄期妇女的一种自身免疫性疾病。有研究表明,与非妊娠的SLE患者相比,妊娠期间SLE疾病复发率高达58%~65%[1]。子痫前期是妊娠期特有的并发症,表现为孕20周以后血压升高和出现蛋白尿,是导致孕产妇死亡的重要原因。这两个疾病临床表现有相似处,如高血压、蛋白尿、血小板减少等,当妊娠期SLE患者遇上子痫前期,两者鉴别诊断较困难,临床决策会直接影响妊娠结局。
- 徐力
- 关键词：子痫前期自身免疫性疾病孕产妇死亡育龄期妇女妊娠期
- Mikulicz病5例临床分析
- 2016年
- Mikulicz病临床较少见，是对称性泪腺、腮腺、颌下腺无痛性肿大，肿大的腺体里有大量IgG4阳性的浆细胞浸润。笔者收集浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科2013年1月至2015年5月收治的5例Mikulicz病患者资料，对其临床特点作一分析，报道如下。
- 徐力张婷吴华香
- 关键词：MIKULICZ病浆细胞浸润IGG4风湿免疫
- 妊娠合并急性胰腺炎23例临床分析
- 2015年
- 目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗策略。方法回顾分析2006年7月至2014年12月妊娠合并急性胰腺炎23例患者的临床资料。结果23例患者中，轻型急性胰腺炎20例、重症急性胰腺炎3例。致病因素胆囊炎、胆结石14例、高脂血症5例、暴饮暴食2例、原因不明2例。结论妊娠期急性胰腺炎早期诊断，及时识别重症患者，在治疗方面应母婴兼顾。
- 许永良潘雅君徐力
- 关键词：妊娠急性胰腺炎
- IgG4相关性疾病临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析IgG4相关性疾病（IgG4-RD）的临床特点、影像学改变、组织病理学表现及治疗、预后。方法回顾性分析9例IgG4相关性疾病患者的临床资料和转归。结果9例IgG4-RD均为男性，年龄50-76岁，平均62．1岁。血清IgG4水平9．92～44．3g／L，中位数25．94g／L。颌下腺受累患者最多，共7例；2例患者伴有多部位受累。7例患者行组织病理学检查，主要表现为淋巴浆细胞浸润及纤维化形成，IgG4免疫组织化学染色均显示IgG4阳性浆细胞〉10个／高倍视野，IgG4阳性／IgG阳性细胞〉40％。8例患者给予中等剂量糖皮质激素治疗，病情稳定后逐渐减量，其中6例患者联合免疫抑制剂治疗，到2015年为止，最长者随访2年，患者临床症状明显好转，血清IgG4水平明显下降。结论IgG4-RD是一类多脏器受累的系统性疾病，受累脏器IgG4阳性浆细胞浸润是其主要特点，应用糖皮质激素和免疫抑制剂可有效缓解病情。
- 徐力张婷
- 关键词：自身免疫疾病IGG4相关性疾病糖皮质激素免疫抑制剂
- 妊娠期感染李斯特菌八例临床分析被引量：3
- 2017年
- 李斯特菌病是产单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes，L．monocytogenes）所致食源性人畜共患的感染性疾病。虽然L．monocytogenes引起侵袭性疾病的发生率比较低，但病死率高达20％-30％，它的易感人群主要包括老年人、免疫功能缺陷者、孕妇及新生儿。其中妊娠期感染L．monocytogenes的风险是正常人群的13—100倍。
- 徐力方金燕许永良叶金艳
- 关键词：李斯特菌病
- 妊娠新发系统性红斑狼疮患者的临床特征及母儿结局分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨妊娠新发系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征及SLE对母儿结局的影响。方法选取2011年1月至2021年12月嘉兴市妇幼保健院收治的单胎妊娠合并SLE患者88例。按照SLE发病时间分为孕期新发组(16例)和孕前诊断组(72例),比较两组患者临床表现、SLE病情活动指数(SLEPDAI)、妊娠并发症、母儿结局、妊娠期用药情况。结果妊娠新发组SLEPDAI高于孕前诊断组[5.5(3,7.75)比4(2,5),P<0.05]。妊娠新发组子痫前期、早产发生率均高于孕前诊断组(40.00%比11.59%、46.67%比20.29%,均P<0.05]。两组患者分娩孕周,狼疮性肾炎、胎盘早剥、胎膜早破、血小板减少症、胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、产后出血发生率,剖宫产分娩占比比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠新发组患者新生儿出生体重低于孕前诊断组[(2466.67±618.65)g比(2838.28±529.44)g,P<0.05],未足月低出生体重儿、入住NICU占比均高于孕前诊断组(40.00%比15.94%、53.33%比21.74%,均P<0.05)。两组患儿足月低体重儿占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠新发组患者使用羟氯喹占比高于孕前诊断组(93.75%比66.67%,P<0.05),而两组患者使用>15 mg/d的糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药(阿司匹林或低分子肝素)的占比比较差异均无统计意义(均P>0.05)。结论与孕前诊断为SLE的患者相比,妊娠新发SLE的患者子痫前期、早产、未足月低体重儿及新生儿入住NICU的发生风险更高,应重视孕期SLE的筛查和多学科治疗,规范产检和有效干预以改善妊娠结局。
- 吕加敏徐力易善玲吴寒冰艾玲余一美
- 关键词：系统性红斑狼疮妊娠
- 自身免疫性疾病中程序性细胞死亡因子1及其配体的研究进展被引量：4
- 2022年
- 自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应,出现自身组织受到攻击损害的一类疾病,这种现象主要是由T细胞活化引起,同时其他如B细胞、树突状细胞等免疫细胞也参与了疾病的进程。程序性细胞死亡因子1(PD-1)是一种负性共刺激分子,由2号染色体上的程序性细胞死亡基因编码而来,分子量为50~55 kDa的跨膜蛋白,是从凋亡细胞中利用消减法分离出的免疫球蛋白基因超家族新成员。它与诱导性共刺激分子、CD28和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4都隶属于免疫球蛋白超家族。PD-1有2个配体:程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)、PD-L2,通过与其配体相结合来抑制T细胞的活化和细胞因子的产生,在维持机体外周免疫耐受中发挥极其重要的作用。PD-1具有2种表达形式,膜结合型蛋白和可溶性蛋白。其中膜型PD-1通过直接与配体结合介导信号通路发挥负向免疫调节作用;可溶性PD-1则具有与PD-Ls结合的功能,阻断膜型PD-1与PD-Ls结合,干扰PD-1/PD-Ls介导的T细胞增殖抑制功能。近年来,抗PD-1抗体在恶性肿瘤靶向治疗中表现出卓越的疗效,同时也观察到这类患者出现关节炎、肌痛、继发性干燥综合征、血管炎等风湿性并发症的表现。伴随PD-1基因缺陷小鼠模型建立,越来越多的研究开始关注PD-1信号通路在自身免疫性疾病中的作用,本文就PD-1及其配体在自身免疫性疾病中的研究进展作总结概述。
- 徐力聂柳燕汪胡燕杜燕薛静
- 关键词：自身免疫性疾病
- 布地奈德对支气管哮喘发作孕妇的疗效及妊娠结局的影响分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析布地奈德对支气管哮喘发作孕妇的疗效及妊娠结局的影响。方法:按照数字随机方法将80例支气管哮喘发作孕妇分成对照组和实验组,每组均为40例,对照组患者选择临床常规治疗,实验组患者则在常规治疗的同时,给予布地奈德治疗,对临床疗效和妊娠结局进行观察比较。结果:在症状消失时间、住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05);全部80例孕妇均顺利完成分娩,在胎儿呼吸窘迫发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择布地奈德治疗支气管哮喘发作孕妇,能对临床症状进行快速缓解,让孕妇的住院时间缩短,具有较高的安全性,保证母婴安全。
- 朱凯徐力王娜
- 关键词：布地奈德支气管哮喘发作
