梁雅慧 作品数:9 被引量:80 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京康复医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重复经颅磁刺激对认知功能影响的研究进展 被引量:29 2015年 认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种非侵入性大脑刺激技术,在过去的二十多年中逐步被神经精神病学领域中的学者们所重视.学者们通过对rTMS的研究,不仅发现了认知功能障碍患者大脑皮质兴奋性的变化,也开始进一步探究神经递质传导通路的变化及神经网络的重塑.目前,rTMS已被用于研究治疗各种难治性神经精神疾病.因其能够显著改变认知功能的神经网络,所以,rTMS很可能成为一种恢复认知功能的代偿治疗模式.血管性认知功能损害、阿尔兹海默病、抑郁症、精神分裂症等疾病的主要症状之一就是认知功能损害,本文主要针对rTMS对这几类疾病患者认知功能影响进行综述. 梁雅慧关键词:重复经颅磁刺激 血管性认知功能损害 神经精神疾病 RTMS 神经精神病学 阿尔兹海默病 卒中后疲劳相关影响因素研究 被引量:15 2015年 目的:分析卒中后疲劳(PoSF)相关影响因素。方法:选择我院神经内科及康复科脑卒中106例,根据疲劳严重度量表(FSS)评分将患者分为PoSF组69例和非PoSF组37例。采用数字评分法(NRS)评估患者疼痛程度,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,Hamilton焦虑量表(HRSA)评估患者焦虑程度,蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评估患者抑郁程度,简化Fugl-Meyer运动功能量表评估患者肢体运动功能,功能独立性评定量表(FIM)评估患者日常生活能力,脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评估患者生存质量。分析上述因素与PoSF的相关性。结果:PoSF组疼痛程度、睡眠质量、抑郁程度及生活质量分值均非常显著高于非PoSF组(P<0.01);两组焦虑、肢体运动功能及日常生活能力分值差异不显著(P>0.05)。多元回归分析结果显示,卒中患者疲劳严重程度与疼痛程度、睡眠质量及抑郁程度呈非常显著正相关(P<0.01),与下肢运动功能、生活质量呈非常显著负相关(P<0.01)。结论:疼痛程度、睡眠质量、抑郁程度、下肢运动功能及生活质量是PoSF的影响因素。 梁雅慧 公维军 苏莹 王奕关键词:睡眠质量 抑郁 焦虑 吞咽造影定量分析对卒中后吞咽障碍及功能的评估价值 被引量:14 2020年 目的探究吞咽造影(VFSS)定量分析在针刺联合经颅磁刺激(TMS)治疗脑卒中后吞咽障碍患者疗效及吞咽功能评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月收治的脑卒中后吞咽障碍114例患者作为研究对象,均采用针刺联合TMS治疗。治疗前后进行VFSS检查评估吞咽功能,对比治疗前后、不同疗效患者VFSS评分、吞咽通过时间、环咽肌开放程度。结果114例患者,经针刺联合TMS治疗后,总有效率为90.35%(103/114)。治疗1个月后吞咽通过时间短于治疗前(P<0.05);治疗1个月后患者吞咽稀钡、浓钡、糊钡、包钡时VFSS评分高于治疗前,环咽肌开放程度大于治疗前(P<0.05);有效患者治疗1个月后吞咽通过时间短于治疗前及无效患者(P<0.05);治疗1个月后,有效患者吞咽稀钡、浓钡、糊钡、包钡时VFSS评分高于治疗前及无效患者,环咽肌开放程度大于治疗前及无效患者(P<0.05)。结论VFSS定量分析可有效评估针刺联合TMS治疗脑卒中后吞咽障碍患者疗效及吞咽功能,为临床诊治提供相关参考依据。 贺媛 代欣 梁雅慧 魏冰关键词:脑卒中后吞咽障碍 针刺 TMS 吞咽功能 “上火”到底是怎么回事 2023年 人们经常会出现脸上起痘,咽喉、牙龈肿痛,口舌生疮等,大家都知道这是“上火”了。西医把所谓“上火”的症状,看作炎症反应;而中医则认为,它们与人体不同脏腑的“火热之邪”有关。 梁雅慧关键词:牙龈肿痛 口舌生疮 炎症反应 上火 中药熏蒸治疗脑卒中后疲劳的临床研究 被引量:6 2022年 目的观察中药熏蒸治疗对脑卒中后疲劳的疗效。方法选取首都医科大学附属北京康复医院2017年3月—2019年1月收治的脑卒中后疲劳病人82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予脑卒中基础药物治疗及康复训练,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。观察治疗前后两组病人中医证候积分变化,评估病人疲劳程度、睡眠质量、抑郁情绪、运动功能、生活质量情况。结果治疗后,两组病人的中医证候积分均较治疗前减少,且观察组减少程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组病人蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分均较治疗前降低,Fugl-Meyer评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组病人疲劳严重程度量表(FSS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后MADRS评分降低更明显,Fugl-Meyer评分、SS-QOL评分升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸治疗能够有效改善脑卒中后疲劳病人的中医证候,显著缓解病人的疲劳程度及睡眠质量、抑郁情绪、肢体运动功能等相关影响因素,从而提高脑卒中病人的生活质量。 梁雅慧 公维军 杨傲然 周天 何静关键词:脑卒中后疲劳 中药熏蒸治疗 益气活血 健脾疏肝 中医证候 木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床疗效 被引量:11 2016年 目的探讨木丹颗粒联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将82例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予西药甲钴胺和α-硫辛酸治疗,治疗组在西药治疗基础上联合中药木丹颗粒口服,疗程均为4周。比较2组临床效果、神经传导速度差异及药物不良反应。结果治疗组四肢灼热、麻木、疼痛等症状改善优于对照组。治疗组总有效率90%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后神经传导速度快于对照组(P<0.05)。2组均未发生药物不良反应。结论在西药基础上联合使用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变,可显著改善患者的临床症状,促进神经传导功能改善,临床效果良好。 张洁 仇盛蕾 梁雅慧 金玫关键词:木丹颗粒 气虚血瘀 糖尿病周围神经病变 临床疗效 补阳还五汤合逍遥散辅助治疗卒中后疲劳效果观察 被引量:2 2016年 目的:观察补阳还五汤合逍遥散辅助治疗卒中后疲劳(PoSF)的效果。方法:选择PoSF 92例,随机分为对照组和观察组各46例。两组入院后均给予脑卒中基础药物治疗。对照组给予卒中康复训练,包括运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语吞咽训练等;观察组在对照组治疗的基础上,给予补阳还五汤合逍遥散加减治疗。分别于治疗前后测定疲劳严重度量表(FSS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)。结果:治疗后,两组PSQI评分、MADRS评分分值均显著降低(P<0.05),观察组PSQI评分分值显著低于对照组(P<0.05);两组FuglMeyer评分分值、SS-QOL评分分值显著或非常显著升高(P<0.05,P<0.01),观察组SS-QOL评分分值显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后FSS评分分值差异不显著(P>0.05);观察组治疗后FSS评分分值非常显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05)。结论:在基础药物治疗及康复训练的基础上,加用补阳还五汤合逍遥散益气活血、疏肝解郁,可以更好地改善PoSF患者的疲劳程度、睡眠质量和生活质量。 梁雅慧 公维军 苏莹 李承家关键词:补阳还五汤 逍遥散 康复治疗学专业神经康复方向本科生“双导师制”培养体系建设初探 被引量:3 2018年 为了促进康复治疗和康复教育向纵深发展,北京康复医院探索实现“康复融入医疗过程,医疗体现康复特色”的发展模式,提出了建立康复治疗学专业神经康复方向的本科生“双导师制”培养体系。现对该培养体系建立的具体内容进行介绍,以期为培养高素质的应用型康复人才提供参考。 梁雅慧 公维军关键词:神经康复 康复治疗学 双导师制 自拟独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎效果 2022年 目的研究自拟独活寄生汤结合体外冲击波(ESW)治疗对风寒湿痹型膝骨关节炎患者关节功能恢复及血清葡萄糖磷酸异构酶(GPI)、转化生长因子β(TGF-β)的影响。方法纳入标准:符合风寒湿痹症诊断标准;在加入此次研究前3个月内没有相关治疗;无用药禁忌证;对冲击波耐受;单侧膝盖患病;依从性佳,可以随访;知情同意。排除标准:外伤导致损伤半月板、神经血管;合并系统重大疾病;处于妊娠期或者哺乳期;合并膝关节肿瘤者;关节骨性强直。根据标准选取159例2019年6月至2020年6月期间在首都医科大学附属北京康复医院就诊的风寒湿痹型膝骨关节炎患者。抓阄法将患者分3组:对照组(塞来昔布)、ESW治疗组(塞来昔布+ESW)和中药联合组(自拟独活寄生汤+ESW),每组53例。3组均连续治疗4周。记录治疗后中医症状积分,治疗前后Lysholm功能评分、视觉模拟评分(VAS)、GPI、TGF-β等。采用t检验、卡方检验、单因素方差分析比较3组临床疗效。结果治疗后在乏力、关节僵硬、腰背酸痛等中医症状方面中药联合组得分最低(F=108.1、22.73、32.30、45.02、45.92,均为P<0.05);与对照组、ESW组相比差异有统计学意义(均为P<0.05),对照组、ESW组之间得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者在Lysholm功能评分均较治疗前增加(t=2.48、2.41、3.43,均为P<0.05),且3组间差异有统计学意义(F=27.15,P<0.05);组间两两比较,中药联合组评分优于对照组、ESW组(均为P<0.05)。治疗后,3组患者的VAS评分比治疗前均明显下降(t=4.98、5.11、7.91,均为P<0.05),且3组间差异有统计学意义(F=19.92,P<0.05);组间两两比较,中药联合组VAS评分低于对照组、ESW组(均为P<0.05)。对照组、ESW组患者优良率分别为64.2%、62.3%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.04,P>0.05),中药联合组患者优良率为84.9%,明显高于对照组和ESW组(χ^(2)=6.01、6.99,均为P<0.05)。治疗后,中药� 王璐怡 杜晨光 王丛笑 梁雅慧 吕雪莹 张瑶 郄淑燕关键词:转化生长因子Β