张凌 作品数:10 被引量:80 H指数:5 供职机构: 宝鸡市中医医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆囊管残端扩张继发胆总管结石的超声诊断及临床分析 被引量:5 2015年 胆囊管残端扩张为胆囊切除术常见的并发症之一,主要与胆囊切除不完全、胆囊或胆囊管残留过长有关[1]。胆囊管残端扩张可继发多种疾病,如胆囊管残端结石,胆囊管残端息肉样病变。胆囊管残端扩张继发胆总管结石少见,其超声表现多种多样,容易漏、误诊。陕西省宝鸡市中医医院2005年2月至2013年8月超声诊断胆囊管残端扩张238例,其中继发胆总管结石17例,全部经手术病理证实,超声诊断结果满意。现报道如下。 古旸 王凤 张淑萍 张凌 任鸿涛 何芳关键词:胆总管结石 超声诊断 息肉样病变 胆囊壁 结石形成 胆囊窝 彩超评估血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值 被引量:18 2017年 目的探讨彩超评估血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值。方法选择2014年6月至2016年6月期间在宝鸡市中医医院接受慢性血液透析治疗并行动静脉造瘘者100例为研究对象,所有患者均接受彩超检查,观察受检者动静脉内瘘通畅及异常的彩超表现、吻合口面积与血流量关系。以ROC曲线分析彩超对血液透析患者动静脉瘘血栓及狭窄的诊断情况。结果共显示动静脉瘘血栓形成21例,其中头静脉18例,瘘口3例;动静脉瘘口狭窄24例,瘘口内径1.1~2.4 mm,平均(2.1±0.2)mm;100例患者中,吻合口面积3~4 mm^2者数量最多,为38例,4~8 mm^2者数量最少,为27例;随着吻合口面积增加,血流量明显增加,差异具有统计学意义(F=34.187,P<0.05);ROC曲线分析显示,彩超血流量评估动静脉瘘血栓及狭窄,其线下面积为0.85(95%CI=0.75~0.90),以彩超血流量<330 mL/min为诊断标准,彩超血流量评估动静脉瘘血栓及狭窄的灵敏度、特异度分别为95%和88%;采用彩超血流量及彩色多普勒联合评估动静脉瘘血栓及狭窄,其线下面积为0.96(95%CI=0.91~0.99)。结论在血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的评估中,彩超具有很高的临床应用价值。 孟临侠 何芳 王凤 张凌关键词:多普勒 动静脉瘘 血液透析 四维彩超联合系统B超在胎儿先天性畸形筛查中价值分析 被引量:22 2018年 目的:探究四维彩超联合系统B超在胎儿先天性畸形筛查中的应用价值;方法:选取2016年1月至2017年1月体格检查的780例妊娠女性为研究对象,孕妇均采用四维彩超及系统B超检查进行胎儿先天性畸形排查。对比两种方法的准确率、灵敏度、特异度。结果:以引产/分娩结果为金标准,780例新生儿中畸形胎儿18例,四维彩超检查准确率为94.44%(17/18),系统B超检查准确率为66.67%(12/18),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05) ;两种检查方式灵敏度一致,均为100.00%,系统B超检查特异度为99.28%,思维彩超特异度为99.87%;经误诊分析,发现四维彩超受妊娠时间、胎儿体位及羊水含量影响较大,系统B超检测准确率较低,但孕早期即可使用。结论:四维彩超及系统B超在胎儿先天性畸形筛查中均具有较高的准确度和敏感度,但两种检测方式均具有一定的缺陷,联合检测的方式能够提高检测准确率,效果较好。准,780例新生儿中畸形胎儿18例,四维彩超检查准确率为94.44%(17/18),系统B超检查准确率为66.67%(12/18),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式灵敏度一致,均为100.00%,系统B超检查特异度为99.28%,思维彩超特异度为99.87%;经误诊分析,发现四维彩超受妊娠时间、胎儿体位及羊水含量影响较大,系统B超检测准确率较低,但孕早期即可使用。结论:四维彩超及系统B超在胎儿先天性畸形筛查中均具有较高的准确度和敏感度,但两种检测方式均具有一定的缺陷,联合检测的方式能够提高检测准确率,效果较好。 张凌 孟临侠 何芳 张敏楠 李辉 罗西 杨育青关键词:四维彩超 先天性畸形 超声对房颤患者左房内血栓形成的预测价值 被引量:1 2019年 目的观察超声对房颤患者左房内血栓形成的预测价值。方法将100例房颤患者和30例健康对照纳入研究,均接受经胸超声检查,获取左心房血流频谱和组织速度成像图并计算血流动力学指标,比较两组间差异。结果房颤组患者左心房超声指标均低于对照组人群,且合并血栓患者各指标均低于单纯房颤患者(P<0.05),采用LAEF预测,敏感性86.7%。采用LAVmax预测,特异性73.3%,敏感性96.7%。结论经胸超声对房颤患者左房内血栓形成的预测效果良好,可以经过简单检查及早发现房颤患者的血栓发生并发症。 张敏楠 张凌 孟临侠关键词:房颤 超声 胆囊管残端扩张继发胆总管结石的超声诊断及临床分析 探讨超声对胆囊管残端扩张继发胆总管结石的诊断及其形成原因.超声是诊断胆囊管残端扩张疾病的首选检查方法,对继发胆总管结石也可做出正确的诊断,胆囊管残端疾病的发生多与首次手术遗留胆囊管过长有关,其主要原因有:1.胆囊炎急性发... 古旸 王凤 张淑萍 张凌 任鸿涛 何芳关键词:超声诊断 病理机制 文献传递 胎儿频谱多普勒联合胎儿生物物理学评分对胎儿宫内缺氧的诊断价值 被引量:24 2019年 目的探讨应用彩色多普勒超声血流检测及生物物理评分(BPS)诊断胎儿宫内缺氧的价值。方法将2015年3月至2017年3月宝鸡市中医医院妇产科收治的60例胎儿宫内窘迫孕妇为研究组,并选择60例正常孕妇为对照组,均采用彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)、脐动脉(UA)血流指数,采用B超获得胎儿BPS评分,比较两组孕妇MCA、DV、UA血流指数和BPS评分的差异,并分析超声血流检测、BPS、联合检测诊断胎儿宫内窘迫的价值。结果研究组孕妇BPS评分低于对照组[(4.02±1.92)分vs (6.32±2.59)分],MCAPI、MCAR1、MCAS/D低于对照组[(1.12±0.23) vs (1.85±0.45)、(0.63±0.04) vs (0.79±0.06)、(3.02±0.25) vs (4.97±0.28)],UAPI、UARI、UAS/D、DVPIV、DVPVIV高于对照组[(1.28±0.26) vs (0.81±0.21)、(0.76±0.09) vs (0.52±0.03)、(4.03±0.18) vss (2.06±0.22)、(0.85±0.03) vs (0.60±0.03)、(0.78±0.06) vs (0.50±0.04)],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇BPS、超声血流检测胎儿宫内窘迫的阳性率高于对照组[58.33%vs 20.00%、70.00%vs 25.00%],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组联合检测阳性率为88.33%,高于BPS单独检测的58.33%和超声血流检测的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPS、超声血流检测、联合检测诊断胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.761 (95%CI:0.364~0.951)、0.803 (95%CI:0.271~0.806)、0.902 (95%CI:0.135~0.947),灵敏度和特异度分别为73.16%、54.61%;81.64%、71.52%;92.34%、95.37%。结论彩色多普勒超声血流检测诊断胎儿宫内窘迫的价值高于生物物理评分,联合检测可提高胎儿宫内窘迫的诊断价值。 张凌 王凤 何芳 张敏楠 孟临侠关键词:彩色多普勒超声 血流检测 生物物理评分 胎儿宫内缺氧 高频超声对不同关节部位活跃期类风湿关节炎辅助诊断效果的对比研究 被引量:6 2017年 目的分析高频超声对不同关节部位活跃期类风湿关节炎辅助诊断效果。方法选择本院新确诊的类风湿关节炎患者104例,比较分析高频超声对不同关节部位活跃期类风湿关节炎辅助诊断的效力。结果与金标准相比,高频超声方法诊断近端指间关节类风湿活跃期患者的灵敏度为86.20%,漏诊率为13.80%,误诊率为19.96%;诊断掌指关节类风湿活跃期患者的灵敏度为82.50%,漏诊率为17.50%,误诊率为18.03%;诊断腕关节类风湿活跃期患者的灵敏度为72.73%,漏诊率为27.27%,误诊率为25.26%;诊断膝关节类风湿活跃期患者的灵敏度为91.49%,漏诊率为8.51%,误诊率为9.72%。结论高频超声检查手段在活跃期的类风湿关节炎患者的诊断中,对膝关节的诊断效率最高,对腕关节的诊断效率稍差。总体来说值得临床推荐。 何芳 古旸 张凌 张淑萍关键词:活跃期 类风湿关节炎 高频超声 维持性血液透析患者甲状旁腺超声筛查的临床价值 被引量:4 2019年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺超声筛查对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的早期诊断及治疗的临床价值。方法选择宝鸡市中医医院血液透析中心于2018年1~6月期间治疗的78例MHD患者为研究对象,所有患者均进行甲状旁腺超声检查,同时测定血清全段甲状旁腺素(iPTH)及血钙(Ca)、血磷(P)水平。根据甲状旁腺是否显示将其分为显示组(n=58)和未显示组(n=20),根据血清i PTH是否大于600 pg/mL将患者分为A组(iPTH≥600 pg/mL,n=48)和B组(iPTH<600 pg/mL,n=30)。比较不同组别患者的超声学指标及血清学指标的差异。结果甲状旁腺(PT)显示组患者的透析龄为(6.34±2.11)年,明显长于未显示组的(3.52±1.09)年,血清Ca、P及iPTH水平分别为(2.44±0.32) mmol/L、(2.07±0.84) mmol/L、(928.3±287.5) pg/mL,均明显高于未显示组的(2.20±0.29) mmol/L、(1.59±0.43) mmol/L、(397.7±154.6) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者PT检出率为85.42%,明显高于B组的56.67%,PT体积为(1.59±0.58) cm3,明显大于B组的(0.67±0.27) cm3,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清iPTH水平与腺体体积呈正相关性(r=0.543,P<0.05)。结论维持性血液透析患者进行甲状旁腺超声筛查,可以较好的检出继发性甲状旁腺功能亢进,且可以反映其病情严重程度。此外,继发性甲状旁腺功能亢进患者超声检查时,其甲状旁腺具有特征性的表现。 张凌 罗西 李辉 杜佩 杨育青关键词:维持性血液透析 彩色多普勒 甲状旁腺 继发性甲状旁腺功能亢进 彩色多普勒超声引导穿刺在PTCD术介入通道建立中的应用价值 2012年 目的:探讨彩色多普勒超声引导穿刺在PTCD术通道建立中的应用价值。材料与方法:对梗阻性黄疸患者38例,在彩色多普勒超声引导下穿刺建立PTCD术介入通道。结果:一次穿刺成功33例(92%),二次穿刺成功38例(100%),均未见明显异常并发症。结论:PTCD术介入通道的建立应首选彩色多普勒超声引导。 张科勋 李波 张凌 张敏楠 任鸿涛关键词:彩色多普勒超声引导 PTCD术 一种超声科检查用患者肢体多角度调节装置 本发明涉及医学检查的肢体调节设备相关技术领域,公开了一种超声科检查用患者肢体多角度调节装置,包括检测用床体以及肢体调节机构,所述检测用床体包括检测床架,所述检测床架底部外壁固定安装有调控主机,所述检测床架顶部外壁固定安装... 金兰 张晓芸 古旸 陈剑 张敏楠 张凌 王凤 孟临侠