张菁
- 作品数：4 被引量：12H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
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- 短期用西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进症的血透患者血成纤维细胞生长因子23、血骨保护素的影响研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究短期使用盐酸西那卡塞治疗尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的长期血透患者的高磷、高钙、高血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及对血高成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、血骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的影响。方法选取作者医院血透中心长期行血液透析并发SHPT的患者20例(血钙>2.75 mmol/L,钙磷乘积>4.52 mmol^2/L^2)为研究对象。根据患者血磷、血钙、iPTH水平予以相应口服剂量西那卡塞,疗程4周。4周后停用西那卡塞,检测并分析血磷、血钙、血iPTH、血清FGF-23、血OPG。结果 20名患者均完成全部观察,经西那卡塞治疗4周后,血磷、血钙、血iPTH、血OPG、血FGF-23水平较西那卡塞使用前均减少,且有统计学差异(P<0.01)。血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)使用西那卡塞前后变化无统计学差异(P>0.05)。结论西那卡塞可有效纠正慢性肾衰竭患者并发SHPT的高磷、高钙、高iPTH,短期内应用可降低患者血磷、血钙、iPTH、FGF-23、血OPG水平。西那卡塞易出现恶心、呕吐、低钙等不良反映,宜短期服用。
- 靳政玺张菁王红梅陈强
- 关键词：慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症
- 人工血管动静脉内瘘术后血清肿诊治进展
- 2017年
- 血清肿是外科常见并发症之一,如乳腺癌根治术后血清肿发生率达15%~90%[1];腹股沟疝血清肿发生率有文献报道高达93.4%[2]。2009年欧洲疝协会对腹部疝修补术后产生的血清肿做了定义及分型[3]。近年来慢性肾衰竭患者因人工血管手术后在人工血管周围出现血清样液体聚集,开始引用血清肿概念。慢性肾衰竭患者往往需要肾脏替代治疗排水、排毒来维持生命。血液透析是重要的肾脏替代疗法之一。
- 靳政玺张菁王红梅陈强
- 关键词：动静脉内瘘术人工血管吸脂术乳腺癌根治术腹股沟疝术
- 鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年血液透析患者肾性骨病的影响被引量：4
- 2015年
- 目的研究鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对长期行血液透析的老年患者肾性骨病骨痛症状、骨代谢标记物、骨密度的影响。方法选择伴有不同程度骨痛、关节活动的功能减退、皮肤瘙痒等并发肾性骨病长期血液透析的老年患者60例,采用抽签法将纳入标准的患者随机分为鲑鱼降钙素组(A组,n=20)、阿仑膦酸钠组(B组,n=20)、鲑鱼降钙素+阿仑膦酸钠联合治疗组(C组,n=20)。所有患者均每周三次血液透析;A组第一周内选用皮下注射鲑鱼降钙素50IU每次,血液透析结束后每周三次;B组选用口服阿仑膦酸钠70 mg,每周一次;C组选用A+B联合治疗。分别记录各组在治疗前,治疗满4周、满8周时的骨痛分级评分情况;同时检测并记录当时的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨密度水平及临床症状。结果 1A组、B组、C组在4周后骨痛等临床症状较治疗前都有所好转,C组明显优于A组与B组,有统计学意义(P<0.05),A组优于B组,有统计学意义(P<0.05),A组、C组用药一周后疼痛症状开始缓解,B组无明显缓解;8周后骨痛等临床症状均明显好转,C组明显优于A组与B组,A组优于B组,有统计学意义(P<0.05)。2A组、B组、C组血钙、血磷、血PTH、骨密度在4周后与治疗前比差异无统计学意义(P>0.05);8周时测血钙、血磷、血PTH、骨密度较治疗前、4周时好转,C组明显优于A组与B组,有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3C组出现3例恶心、呕吐,予以胃复安等对症处理后症状缓解;B组出现1例轻微恶心、干呕,密切观察后症状自行缓解;A组1例药物过敏,退出试验,对研究结果无影响。结论鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠联合用药能更好的缓解长期血液透析的肾性骨病患者骨痛等症状,能更好的调节血钙、血磷、血PTH水平,使骨密度有所改善,安全性高。
- 靳政玺王红梅张菁陈强
- 关键词：鲑鱼降钙素阿仑膦酸钠血液透析肾性骨病皮肤瘙痒
- 不同透析方法对维持性血液透析患者骨代谢紊乱及成纤维细胞生长因子-23的影响被引量：3
- 2016年
- 慢性肾衰竭（CRF）患者长期血液透析,容易并发钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进,进一步导致肾性骨营养不良、心血管钙化、病死率增加。2006年美国改善全球肾脏病预后组织（KDI-GO）指南命名为“慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）”[1],指南推荐敏感检测指标为血钙、
- 靳政玺张菁王红梅陈强
- 关键词：透析方法骨代谢紊乱钙磷代谢紊乱骨营养不良肾脏病患者
