朱苗苗
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：潍坊医学院麻醉学系更多>>
- 发文基金：潍坊市科技局资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氢吗啡酮应用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨静脉注射氢吗啡酮用于妇科腹腔镜手术超前镇痛中的效果及其不良反应发生情况。方法 选择我院择期行妇科腹腔镜手术的60例患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为H组和C组,各30例。C组在缝皮前不予任何镇痛药,H组缝皮前15 min静脉注射氢吗啡酮0.01 mg/kg。两组患者分别于术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）采集VAS、BCS评分,当患者的VAS评分为10分,BCS评分为0级时,以哌替啶50 mg肌注镇痛,并记录术后初次使用哌替啶的时间及使用次数、例数,随访记录不良反应的发生率。结果 H组术后T2、T3时点的VAS评分明显低于C组,而BCS评分明显高于C组（P〈0.05）;H组术后使用哌替啶例数及次数低于C组,哌替啶的初次使用时间长于C组（P〈0.05）;H组和C组咽喉疼痛发生率分别为6.7%和53.3%（P〈0.05）;两组的不良反应中头昏嗜睡和恶心呕吐的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 氢吗啡酮用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛,对术后切口疼有显著镇痛效果,且可减少术后静脉镇痛药用量,减少不良反应的发生,患者术后苏醒安全迅速。
- 陈乃葆张岩朱苗苗田雪丹
- 关键词：氢吗啡酮超前镇痛妇科腹腔镜
- 羟考酮复合右美托咪定在颈丛神经阻滞下甲状腺手术麻醉中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的 研究羟考酮复合右美托咪定辅助颈丛神经阻滞下甲状腺切除手术麻醉的临床效果。方法 将ASAⅠ~Ⅱ级60例行甲状腺切除的患者随机分为羟考酮复合右美托咪定组（D组）和右美托咪定组（C组）,各30例。D组取羟考酮5 mg于颈丛神经阻滞前10 min缓慢静注,随后静脉注射负荷量的右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10 min,继续以0.2μg/（kg·h）速度持续泵注维持至缝皮;C组不予注射羟考酮,其他用药一致。监测记录两组患者T0、T1、T2及T3时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、麻醉满意度。结果 两组T0时点MAP、HR差异均无统计学意义（P均〉0.05）。T1、T2、T3时点,两组MAP、HR差异均有统计学意义（P均〈0.05）;在T2及T3时点,C组MAP、HR明显高于T1时点,差异均有统计学意义（T2与T1时点MAP比较,t=10.527,P〈0.05,与T1时点HR比较,t=12.712,P〈0.05;T3与T1时点MAP比较,t=11.245,P〈0.05,与T1时点HR比较,t=10.155,P〈0.05）。D组患者满意度高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 羟考酮复合右美托咪定辅助用于颈丛神经阻滞麻醉能够减轻甲状腺切除术术中应激反应所导致的血流动力学变化。
- 朱苗苗黄科昌陈乃葆
- 关键词：羟考酮颈丛神经阻滞应激反应甲状腺切除术
- 羟考酮硬膜外自控镇痛对剖宫产术后内脏痛的镇痛效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的比较羟考酮和吗啡复合罗哌卡因剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对内脏痛的镇痛效果。方法腰-硬联合麻醉下足月产妇60例,随机分为吗啡组(M组)和羟考酮组(O组),每组30例。M组:吗啡5mg+罗哌卡因300mg+0.9%生理盐水至250ml;O组:羟考酮30mg+罗哌卡因300mg+0.9%生理盐水至250ml,关腹时行PCEA。负荷量6ml,背景输注速率4ml/h,PCA为1ml/次,锁定时间15min。记录产妇连接镇痛泵4h,8h,12h,24h和48h静息和咳嗽两种状态下内脏痛视觉模拟评分(VAS)和生命体征,记录48h内不良反应的发生情况。结果与静息状态M组相比,各时点静息状态O组的VAS降低(P<0.05);除48h外,其余时点咳嗽状态O组与咳嗽状态M组的VAS相比降低,差异有统计学意义(P<0.01);在使用吗啡镇痛的产妇中,咳嗽状态VAS相对于静息状态升高(P<0.05);除4h外,使用羟考酮镇痛的产妇咳嗽状态VAS相对于静息状态升高(P<0.05);O组恶心、瘙痒的发生率明显低于M组(P<0.01)。结论羟考酮对剖宫产术后早期内脏痛的镇痛效果优于吗啡,且不良反应少;镇痛早期,羟考酮可减轻因咳嗽加重引起的内脏痛。
- 朱苗苗黄科昌陈乃葆古秀霞李林艳季英龙刘京涛
- 关键词：羟考酮吗啡剖宫产术
- 羟考酮用于饱胃流产患者镇痛效果的临床观察
- 2016年
- 目的观察羟考酮用于饱胃流产患者的镇痛效果。方法选择门诊行无痛人流的饱胃患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~40岁,体重49~70kg,孕周5~10周。随机分为羟考酮组和对照组。羟考酮组患者入室后给予羟考酮0.1mg/kg静注,对照组患者静脉给予生理盐水0.1mg/kg。5min后手术医生消毒、铺巾,手术开始。记录患者入室后（T1）、牵拉宫颈时（T2）、手术结束后（T3）患者的VAS评分,记录患者术中呼吸循环情况和术后恶心呕吐等不良反应情况。结果羟考酮组患者在T2,T3时VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,并且无明显呼吸抑制及恶心呕吐发生。结论对于饱胃要求行流产手术的患者应用羟考酮在保证安全性同时可提供良好镇痛。
- 古秀霞黄科昌任占杰朱苗苗
- 关键词：羟考酮饱胃
- 全文增补中
- 氯胺酮对神经病理性痛大鼠脊髓背角NOX2表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 评价氯胺酮对神经病理性痛大鼠脊髓背角NADPH氧化酶2（NOX2）表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,6周龄,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=12）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和氯胺酮组（K组）.采用坐骨神经慢性压迫法制备大鼠神经病理性痛模型.术后3d开始K组每天腹腔注射盐酸氯胺酮注射液10 mg/kg至术后21 d;S组和NP组注射等容量生理盐水.分别于术前1d、术后3、7、14和21 d时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）.于术后7d痛阈测定结束后,每组处死3只大鼠,取L45脊髓背角,采用Western blot法测定NOX2蛋白表达,采用RT-PCR法测定NOX2 mRNA表达.结果 与S组比较,NP组和K组术后3、7、14和21 d时MWT降低,TWL缩短,术后7d时脊髓背角NOX2蛋白及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与NP组比较,K组术后7、14和21 d时MWT升高,TWL延长,术后7d时脊髓背角NOX2蛋白及其mRNA表达下调（P＜0.05）.结论 氯胺酮减轻大鼠神经病理性痛的机制与其下调脊髓背角NOX2表达有关.
- 武广函张蕊梁映霞王惠霞李波朱苗苗郎学宝李盈李桂婷高成杰
- 关键词：氯胺酮神经痛脊髓NADPH氧化酶
