胡越
- 作品数：14 被引量：50H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 第五版BI-RADS对乳腺X线可疑钙化评估分类的临床应用被引量：12
- 2019年
- 【目的】探讨第五版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对可疑钙化评估分类的临床应用价值。【方法】回顾性分析2012年5月至2017年5月乳腺X线检出可疑钙化并切除活检患者的乳腺X线片。依据第五版BI-RADS X线术语词典,分析可疑钙化的形态(不定形,粗糙不均质,细小多形性及线样或线样分枝)和分布(弥漫、区域、成簇、线样及叶段)。以病理为金标准,计算钙化形态、分布及组合分类的阳性预测值(PPV),将其与第五版BI-RADS各分类的PPV范围进行比较。【结果】共170例纳入研究,116例为良性,54例为恶性,PPV为31.8%(54/170)。钙化形态方面,不定形、粗糙不均质、细小多形性钙化为4B类(10%
- 王红莉赖建国顾然刘凤桃胡越蒋小芳梅静思申时雨苏逢锡
- 关键词：乳腺X线钙化阳性预测值
- 超声联合空芯针穿刺活检在原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的研究术前超声引导下淋巴结空芯针穿刺(US-CNB)在检测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性研究2016年1月至2017年7月在我院行超声检查及超声引导下空芯针穿刺活检,并有腋窝淋巴结术后病理诊断的所有乳腺癌病人。计算US-CNB的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性,同时统计Kappa值以明确一致性情况。分析US-CNB结果与N和T分期的关系。结果以术后病理结果为金标准,US-CNB诊断淋巴结转移的敏感性为91.8%(90/98),特异性为58.3%(21/36),PPV为85.7%(90/105),NPV为72.4%(21/29),误诊率为41.7%(15/36),漏诊率为8.2%(8/98),约登指数为50.1%,准确性82.8%(111/134),ROC曲线下面积为0.751。比较US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.535。排除新辅助化疗患者14例,特异性、PPV和误诊率分别为95.5%(21/22)、98.9%(90/91)以及4.5%,约登指数87.3%,准确性92.5%(111/120),ROC曲线下面积为0.936(P<0.0001),比较排除后US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.777。随着T和N分期的增加,US-CNB的敏感性增加。结论乳腺癌患者术前腋窝淋巴结空芯针穿刺可作为诊断腋窝淋巴结转移的可靠方法,与术后病理有较高的一致性。淋巴结穿刺结果阳性可能与乳腺癌较高肿瘤负荷相关。
- 梅静思胡越顾然刘凤桃王红莉蒋小芳申时雨龚畅
- 关键词：腋窝淋巴结乳腺癌超声
- 年龄对诊断性乳腺超声中BI-RADS分类3-5类病变PPV的影响被引量：12
- 2018年
- 目的评估年龄对2013年版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)在临床诊断性乳腺超声检查中的3-5类病灶的阳性预测值(PPV)的影响。方法回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月至2016年6月因临床症状行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类为3～5类且接受活检有最终病理诊断的来自4428例患者的4428个病灶进行分析。所有病例按患者年龄分为三组(年轻组<35岁,中年组35～50岁及年长组>50岁),计算各BI-RADS分类中三个年龄组的年龄相关PPV并进行比较分析。结果在3类及4类的三个亚类中,PPV均随着年龄增长而逐渐升高。在3类、4A及4B类中,年长组的年龄相关PPV接近或超出相应类别参考范围上界。结论2013版超声BI-RADS分类在乳腺疾病诊断的应用中,3类及4类病灶的PPV与年龄有着显著相关性。在临床应用中,当对年长病人给予最终BI-RADS分类时,应小心谨慎,以防低估。
- 胡越杨雅平顾然申时雨刘凤桃王红莉梅静思蒋小芳苏逢锡
- 关键词：超声年龄阳性预测值
- Ki67,PR和P53在Luminal型乳腺癌分子亚型分型中的有效性和一致性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分别单独应用Ki67、PR、P53对Luminal型乳癌进行亚组分型,以无病生存为观察终点,分析是否可以区分出高低危组病人,并对比结果的一致性。方法 回顾中山大学孙逸仙纪念医院2006年3月-2013年12月入院治疗的浸润性乳癌病人,收集病人一般临床资料和病理资料和随访结果。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析方法检验有效性。一致性检验采用Kappa系数计算的方法。结果 共1107例浸润性乳癌入组。K-M单因素分析结果表明,单独应用Ki67、PR、P53三者都可以区分出高危和低危两组病人,并且有统计学意义（P〈0.001）。Cox回归多因素分析结果表明,Ki67、PR、P53三者都是无病生存的独立预测因子（P值均〈0.05）。三种指标两两之间的Kappa系数均〈0.4。结论 单独应用三种指标均可以区分出高低危组病人,但三种指标各自区分出的两种亚型是不一致的,这说明还可以继续寻找更好的指标组合进行亚型分型。
- 顾然胡越杨雅平刘凤桃贾海霞苏逢锡
- 关键词：KI67PRP53乳腺癌LUMINALLUMINAL无病生存
- Luminal型年轻乳癌影像学分类和分子分型的相关性研究
- 2015年
- 目的根据新版BI-RADS分类标准对年轻Luminal型乳癌分类,分析其和分子分型的相关性。方法搜集年轻Luminal型乳癌一般临床病理、影像学资料,描述影像学特征并分类。采用χ2检验分析分类和分型的相关性。结果影像多表现为边界不清、形态不规则的肿物。Luminal B型分类多为4 B及以上。结论分类4 B及以上和Luminal B型呈正相关,总的分类和分型的相关性无统计学意义。
- 顾然邓贺然贾海霞胡越刘凤桃苏逢锡
- 关键词：超声钼靶
- 乳腺包裹性乳头状癌的MRI影像特征分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的MRI表现,提高对EPC的认识。方法选取2015年8月~2020年2月29例经手术病理证实的乳腺EPC患者的临床及MRI资料,并分析总结其表现特征。结果入组的29例EPC患者中,23例为单发,6例为多发。14例EPC为边缘规则的圆形或椭圆形肿块,15例边缘不清。此外,其在MRI的表现可分为三种类型:囊实性、以实性为主和以囊性为主肿块。典型的MRI表现为囊实性肿块伴囊壁内结节。增强扫描大多数肿瘤囊壁、分隔和实性成分均显示中度强化。结论乳腺EPC的MRI表现具有一定的特征性,提高对其特征性表现的认识,有助于做出正确的诊断。
- 胡闻珂汪珍穗陈磊鑫唐文洁胡越阎静魏新华江新青郭媛
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 乳腺超声及X线检查在鉴别乳腺导管原位癌是否伴微浸润中的价值被引量：2
- 2018年
- 目的比较导管原位癌(DCIS)及导管原位癌伴微浸润(DCISM)超声及X线特征的差异。方法经手术病理诊断为DCIS和DCISM的病例共147例(DCIS 94例,DCISM 53例)。超声上,病变分为肿块及非肿块。X线上,病变分为单纯钙化、肿块、局灶不对称或结构扭曲。统计分析采用χ~2检验,Fisher确切概率法及多因素logistic回归分析。结果单因素及多因素分析结果显示,超声上病变内可见钙化及血流提示DCISM可能(P=0.038,P=0.025)。此外,X线上钙化范围越大,DCISM可能性越高(P=0.002)。结论与DCIS相比,超声上病变内可见钙化及血流、X线上钙化分布范围较大与DCISM相关。
- 王红莉林锦江赖建国顾然杨雅平谭翠刘凤桃蒋小芳胡越申时雨梅静思苏逢锡
- 关键词：导管原位癌微浸润超声乳腺X线摄影
- 超声对乳腺单纯黏液癌与纤维腺瘤鉴别诊断的价值
- 2024年
- 【目的】探讨乳腺单纯黏液癌(PMC)和纤维腺瘤(FA)的超声表现差异,为临床鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性搜集2012年1月至2021年1月间在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的连续乳腺PMC初诊患者50例及2018年6月至2019年1月间的连续乳腺FA初诊患者100例超声资料。依据2013年版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)评估两组病变的超声图像特征,并比较两组患者年龄、病变的长径及超声图像特征的差异。【结果】PMC患者中位年龄为47岁,而FA为33岁,PMC患者年龄较FA偏大,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。PMC患者病变中位长径2.4 cm大于FA的1.8 cm,差异有统计学意义(P=0.001)。PMC中,70%(35/50)表现为不规则形,82%(41/50)与皮肤平行,92%(46/50)边缘不清晰,72%(36/50)内部呈低回声,68%(34/50)后方回声增强;FA中,69%(69/100)表现为卵圆形或圆形,98%(98/100)与皮肤平行,54%(54/100)边缘清晰,98%(98/100)内部呈低回声,75%(75/100)后方回声未见变化,PMC与FA相应超声表现的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001),而病变内是否存在钙化、病变的血流表现在两者间差异无统计学意义。【结论】与FA相比,PMC患者年龄及病变长径偏大,并且在超声上,大部分乳腺PMC的形态及边缘仍表现为浸润性癌的生长特点,同时,PMC的后方回声增强,是其独特的表现。
- 王红莉胡越谭翠顾然梅静思余玥幸陈丽莉龚畅
- 关键词：乳腺黏液癌纤维腺瘤超声
- 广州市乳腺癌机会性筛查与团体性筛查结果的比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较广州市地区机会性筛查与团体性筛查的人群分布,探索影响检查结果阳性的因素。方法机会性筛查的研究对象选取2015年1月~2015年12月来中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心就诊的病人,且既往未诊断过乳腺疾病。团体性筛查的研究对象选取同年1月~12月参加我院乳腺肿瘤医学部诊断科开展的广州市女职工(含退休)乳腺癌筛查项目的女性。采用调查问卷的形式,对研究对象采用自填式问卷的方式进行调查。比较两组筛查人群的基本特征,探索影响检查结果阳性的因素。结果研究显示机会性筛查组年龄较团体性筛查组小,初潮年龄较大,哺乳时间较长,初产年龄较年轻,流产次数较多,生育次数也较多。机会性筛查组影像学检查阳性率、活检率均高于团体性筛查组。影响筛查检查阳性结果的独立危险因素是机会性筛查的方式和初潮年龄大于12岁。团体性筛查组确诊的乳腺癌中早期的比例更高。结论团体性筛查组人群分布特征与机会性筛查组不同,检查结果阳性率更高,活检率低于机会性筛查组,但是活检阳性率较高。
- 申时雨杨雅平王红莉胡越顾然刘凤桃苏逢锡
- 关键词：乳腺癌筛查机会性筛查
- Ki67、PgR在ER阳性且HER-2阴性乳腺癌Luminal分型中的意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨Ki67、Pg R在Luminal型乳腺癌分型中的意义。方法回顾中山大学孙逸仙纪念医院2006~2012年入院治疗的ER阳性且HER-2阴性浸润性乳腺癌病人,收集病人的基本临床病理资料和随访结果。以无病生存时间为研究终点,采用Kaplan-Meier检验和Cox回归进行生存分析。结果共964例浸润性乳腺癌入组。K-M单因素分析结果表明,Ki67 14%具有统计学意义,而Pg R 20%仅在早期生存分析时具有统计学意义。Cox多因素分析结果表明,Ki67是无病生存的独立预测因子,而Pg R却没有统计学意义。Ki67低表达且Pg R低表达的亚组较Ki67高表达且Pg R高表达的亚组有着不一致的生存结果。结论在ER阳性且HER-2阴性乳腺癌Luminal分型中,不能将Pg R和Ki67置于同等重要的位置,对于Ki67低表达且Pg R低表达的乳腺癌,需要结合其它临床病理资料或多基因分析。
- 胡越贾卫娟谭翠顾然杨雅平刘凤桃苏逢锡
- 关键词：KI67乳腺癌LUMINALLUMINAL无病生存
