徐长志
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 珠三角地区人群血浆中邻苯二甲酸酯的暴露水平研究被引量：1
- 2019年
- 采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法对珠三角地区人群血浆中16种邻苯二甲酸酯(PAEs)的暴露情况进行分析。样品预处理采用乙腈沉淀蛋白,正己烷液液萃取。结果表明,血浆中检出邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DiBP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP)、邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBP)、邻苯二甲酸二环己基酯(DCHP)与邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)。其中DEHP的检出率为100%;其次为DiBP、DnBP与DMP,检出率分别为98.0%、62.0%和49.0%;DCHP与BBP的检出率最低,均为5.00%。∑PAEs的含量为12.4~1399 ng/g,中值与平均值分别为39.8、57.7 ng/g。6种PAEs中DEHP占比最高,为90.01%~99.96%。对不同性别与年龄人群的PAEs暴露水平进行研究,发现女性与低年龄组(≤40岁)人群血浆中的PAEs浓度较高,但仅DMP存在显著性差异。
- 陶斯湄朱冬林陈艳华吴惠勤周熙徐长志谢芝芝陶玲席云
- 关键词：邻苯二甲酸酯血浆高效液相色谱-串联质谱
- 血清肝纤维化四项联合Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值被引量：11
- 2018年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)患者血清肝纤维化4项水平,联合Fibroscan(FS)诊断肝脏纤维化的临床意义。方法选取CHB患者54例作为研究组,以病理结果为金标准,运用FS检测肝脏硬度值(LSM),检测肝脏纤维化四项:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);分析四项水平及LSM等指标单独和联合诊断的ROC及AUC,探讨其在肝脏纤维化诊断中的价值。结果以病理学分为无肝纤维化组(S0),肝纤维化组(S≥1)和显著肝纤维化组(S≥2);与S0相比,S≥1HA明显升高(P<0.05);S≥2HA、Ⅳ-C明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以S0为阴性对照,S≥1为阳性对照,肝脏纤维化四项判断肝纤维化AUC为0.661,肝脏纤维化四项联合FS判断肝纤维化AUC为0.669。以S0为阴性对照,S≥2为阳性对照,肝脏纤维化四项联合判断肝纤维化AUC为0.779,肝脏纤维化四项联合FS判断肝纤维化AUC为0.813。结论肝脏纤维化四项对肝纤维化的诊断有一定筛查和预警作用,联合FS对肝脏纤维化的诊断、治疗及效果评价具有重要作用。
- 徐长志唐奇远周文营董慧敏胡波
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化
- 肝移植患者术后肺部感染阿萨希丝孢酵母菌的临床与药物敏感性分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨肝移植患者术后肺部感染阿萨希丝孢酵母菌的临床表现及药物敏感性,提高临床有效治疗和前期预防意识。方法回顾性分析2014年9月-2015年4月中山大学岭南医院4例肝移植术后感染阿萨希丝孢酵母菌患者的临床资料,对送检标本做病原菌培养、鉴定及药敏试验,综合分析肝移植术后阿萨希丝孢酵母菌感染的临床特点,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果肝移植术后阿萨希丝孢酵母菌肺部感染临床表现主要为呼吸系统感染的症状;肝脏移植、激素、免疫抑制剂、广谱抗菌药物、静脉置管、使用呼吸机等是肝移植术后阿萨希丝孢酵母菌肺部感染的高危因素,该菌对氟康唑、伏立康唑等多种抗真菌药物敏感,患者感染预后较差均死亡。结论肝移植术后相关治疗容易导致阿萨希丝孢酵母菌肺部感染,该菌感染预后差但对多种抗真菌药物敏感,及早发现及目标用药是控制肝移植术后该菌侵袭性严重感染的关键。
- 李晓杰王庆亮徐长志梁艳兰李玉哲胡波
- 关键词：抗真菌药物敏感性
- 基于核酸扩增的检测方法灵敏地检测临床B组链球菌及序列分型
- 2020年
- 目的 B组链球菌是引发孕妇和新生儿致病的常见原因。方法本文验证了qPCR的高灵敏性,并进一步检测841例临床阴道拭子样本,并与细菌培养法作比较,采用Sanger测序对阳性样本进行序列分型。结果 qPCR法能够检测低至10拷贝/反应的靶分子,临床样本检测时,qPCR法共检出182例阳性(阳性率为21.6%),其中有69例阳性为细菌培养法检测阴性样本,这显示qPCR法优于细菌培养法,且细菌培养法会造成假阴性风险。70例阳性样本分型测序结果显示,主要亚型有9例,ST687亚型11例(15.71%),ST19亚型5例(7.14%),ST485和ST197各4例(5.71%),ST17、ST862、ST316、ST456及ST43各3例(4.29%),测序显示在中国广州地区共检出34种亚型,其中ST687、ST19、ST485、ST197、ST17、ST862、ST316、ST456及ST43等共9个型别占55.71%,其余25种型别占比44.29%。结论由于不同亚型可能存在致病性的差异,因此,这种序列分型方式也可能为临床个体化诊治提供一定的证据。
- 李玛徐长志朱冬林席云
- 关键词：B组链球菌细菌培养多位点序列分型
- 肝移植受者术后肺炎克雷伯菌感染特征分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨肝移植受者术后肺炎克雷伯菌(KP)感染的临床特点及病原学特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中山大学附属第三医院岭南医院诊治的54例肝移植术后KP感染患者临床资料。其中男48例,女6例;年龄7个月~75岁,中位年龄54岁。分析KP感染发生、分布及耐药性。PCR检测2018年33株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)携带的常见碳青霉烯酶基因(blaIMP、blaKPC等)和β-内酰胺酶基因(blaSHV)情况。结果同期共完成699例肝移植,KP感染率7.7%(54/699),其中CRKP感染率5.2%(36/699)。KP和CRKP感染率逐年增加,KP感染率2018年达高峰(9.7%),CRKP感染率2017年达高峰(7.7%)。KP和CRKP的感染时间集中在术后30 d内,占比分别为80%及81%。78株KP主要来源于呼吸道,其次分别是腹腔及血液。KP的多部位检出率逐年上升。药物敏感分析显示KP对于青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类及喹诺酮类药物耐药率逐年上升,在2017年达高峰;对于氨基糖苷类和氨曲南,2017年耐药率达最高;对于复方新诺明和四环素,2016年的耐药率最高。耐药基因检测显示33株CRKP中有16株携带blaKPC基因,3株CRKP携带blaIMP基因。结论肝移植受者术后KP感染以呼吸道为主,早期流行,多部位感染呈增长趋势,CRKP比例有所增加,耐药机制主要以产碳青霉烯酶为主,临床应加强早期综合防治,合理用药。
- 谢芝芝霍玮陆平兰傅斌生徐长志朱冬林刘剑戎席云
- 关键词：肝移植碳青霉烯酶
- 应用他克莫司治疗的肝移植术后患者凝血功能变化及意义
- 2015年
- 目的 探讨应用他克莫司免疫治疗的肝移植患者术后凝血功能的变化及意义.方法回顾性分析2012 年5 月至2014 年12 月在中山大学附属第三医院行肝移植治疗的63 例患者临床资料.其中男51 例,女12 例;平均年龄（45±15）岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用他克莫司＋ 吗替麦考酚酯＋ 肾上腺皮质激素三联用药方案.于术前、术后当天、术后1～5 d 测定患者PT、血浆纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和Plt.检测数据的比较采用t 检验.结果 患者术前平均Plt 为（104±37）×10^9/L,术后1～5 d 分别为（73±21）×10^9/L、（60±19）×10^9/L、（64±20）×10^9/L、（50±17）×10^9/L、（52±17）×10^9/L,与术前比较,差异有统计学意义（t=-3.768,-4.462,-4.584,-2.048,-2.934;P〈0.05）.其他凝血功能检测指标（PT、Fib、APTT、TT）较术前逐渐改善.结论 肝移植患者术后凝血功能的恢复过程中可能会发生持续性Plt 降低,应用他克莫司时应警惕血小板变化.
- 徐长志林维真李晓杰胡波
- 关键词：肝移植血小板他克莫司结合蛋白质类
- 硝克柳胺对慢性肾功能不全大鼠血清TGF-β1、CTGF表达及生存时间的影响被引量：4
- 2019年
- 目的研究硝克柳胺对慢性肾功能不全(CRF)大鼠血清转化生长因子(TGF)-β1、结缔组织生长因子(CT-GF)表达及生存时间的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只。建模组、低剂量硝克柳胺组(L组)、高剂量硝克柳胺组(H组)大鼠用腺嘌呤〔(150 mg/(kg·d)〕进行灌胃12 w,构建CRF大鼠模型。正常组给予同等剂量蒸馏水。给予L组大鼠硝克柳胺5 mg/(kg·d),给予H组大鼠硝克柳胺10 mg/(kg·d),均腹腔注射给药。观察各组大鼠治疗1、3、5 w后血清TGF-β1、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CTGF表达情况,并观察各组生存时间。结果正常组各时间点TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量差异无统计学意义(P> 0. 05),建模组、H组、L组TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量均显著高于正常组(P<0. 05)。L组、H组TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量均显著低于建模组(P<0. 05),且H组TGF-β1、BUN、Scr、CTGF含量均显著低于L组(P<0. 05)。模型组最早出现死亡个体,且最早全部死亡。与模型组比较,H组、L组生存时间显著延长,且L组显著低于H组(P<0. 05)。结论硝克柳胺可降低大鼠血清TGF-β1、CTGF、BUN、Scr水平,延长其生存时间。
- 席云朱冬林董杰明徐长志
- 关键词：结缔组织生长因子肌酐尿素氮
- 草酸钙结石晶体对人近曲肾小管上皮细胞蛋白质表达谱的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肾结石草酸钙晶体对人近曲肾小管上皮细胞蛋白质表达谱的影响,筛选差异表达蛋白质并初步探讨肾结石与肾损伤的关系。方法选取临床经结石成分分析为草酸钙的肾结石标本,充分研磨后配制草酸钙晶体悬液,处理人近曲肾小管上皮细胞HK-2,提取总蛋白并通过SDS-PAGE对蛋白质量进行鉴定,通过BCA法测定蛋白浓度,然后通过TMT标记定量蛋白质组学分析法筛选实验组和对照组蛋白质表达谱的差异,最后通过生物信息学的方法进行聚类分析、GO富集分析以及差异基因相关的蛋白质相互作用网络分析。结果草酸钙晶体对HK-2细胞显示出明显的细胞毒性,细胞生长速度减慢且引起细胞形态以及培养基PH值发生显著改变。TMT标记定量蛋白质组学分析结果显示经草酸钙晶体处理后的HK-2细胞中差异表达的蛋白分子共1 141个,其中上调表达的699个,下调表达的442个。生物信息学分析结果提示这些差异蛋白在细胞外复合体、细胞器以及多种细胞学过程中发挥重要作用;差异蛋白共表达网络分析发现在细胞骨架维持(ACTB,CFL1)和细胞特殊功能如分泌和加帽中起作用的蛋白(MYH9,MYH14)关系最为密切。结论草酸钙结晶对人肾上皮细胞蛋白质表达有显著影响,并且这些差异表达的蛋白质分子可能与肾结石的形成以及肾损伤有关。
- 张建文徐长志张颖孙睿植凡胡七一张圣平梁辉王铸
- 关键词：草酸钙结晶肾结石蛋白质表达谱肾上皮细胞
- 静脉血标本不合格的原因分析及改进措施被引量：4
- 2021年
- 目的分析不合格静脉血标本产生的原因,提出相应的改进措施,确保分析前环节的标本质量。方法回顾性分析2019年6—11月中山大学附属第三医院岭南院区检验科送检的静脉血标本,统计不同月份和不同科室产生的不合格标本数,计算标本不合格率并进行比较,分析出现不合格静脉血标本的原因并提出解决对策。结果2019年6—11月本院检验科共采集静脉血标本69290份,其中不合格标本227份,总不合格率为0.33%。2019年7—10月静脉血标本不合格率逐月升高,经分析原因,并加强对新入职护士的培训和讲座,11月的标本不合格率有所降低。静脉血标本不合格数最多的科室为新生儿科(26份)、重症监护病房(ICU;15份)和风湿内科(15份);不合格率最高的科室为风湿内科〔0.50%(15/2987)〕、泌尿外科〔0.44%(5/1149)〕以及神经外科〔0.41%(13/3159)〕。静脉血标本不合格的主要原因依次为标本凝固、标本量不足、容器类型错误、项目重复和溶血。针对不合格标本产生的具体原因,采取相应的改进措施,对护理人员进行强化培训和定期考核。结论检验科应加强与护理部和临床科室的联系,及时沟通和反馈不合格标本的情况,严格执行标本采集规范,确保标本检测的准确性,降低静脉血标本不合格率,为临床提供及时准确的诊断依据。
- 易艳华徐长志
