柳浩然
- 作品数：59 被引量：282H指数：9
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- 消毒供应中心服务临床体会
- 消毒供应中心是向全院提供各种无菌医疗器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染密切相关,直接影响医疗和狐狸质量的效果,甚至病人的生命安慰。有人将消毒供应室比作医院的"心脏",是因为供应室的工作与各临床...
- 柳浩然
- 文献传递
- 靶控输注不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中的比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨围术期自控镇静技术中靶控输注不同镇静药物的临床镇静效果。方法对在该院接受手术的80例患者入院资料进行分析,随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组。本研究中二组患者在围术期靶控输注不同镇静药物,咪达唑仑组靶控输注咪达唑仑镇静剂,丙泊酚组靶控输注丙泊酚镇静,注射完后记录患者平卧10min、注射镇静药后2min、5min、10min以及手术结束前10min、手术结束时等6个时间点的OAA/S镇静评分值,并密切观察患者的镇静效果和呼吸情况。结果丙泊酚组T1时刻镇静评分为(5.0±0.0),镇静评分值在注射药物2min到5min后都明显下降,T2时刻镇静评分为(3.6±0.2)、T3时刻镇静评分为(2.5±0.4)与咪达唑仑组差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5、T6时刻镇静评分二组患者差异无统计学意义(P>0.05);镇静后二组患者的MAP,HR均明显下降,丙泊酚组患者在镇静后2min,5min时的MAP、HR均低于咪达唑仑组(P<0.05),其他时间二组差异无统计学意义;丙泊酚组中有5例患者呼吸抑制,咪达唑仑组有3例(P>0.05)。结论围术期自控镇静技术中靶控输注丙泊酚镇静效果较好,患者麻醉后对其生命体征影响比较小,值得推广使用。
- 柳浩然赵玉英朱宏彬王玉芳邢凤梅
- 关键词：靶控输注丙泊酚咪达唑仑围术期
- 神经干细胞移植后在视神经损伤大鼠视网膜内表达BDNF的研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨神经干细胞(NSC)移植入视神经损伤(ONI)的SD大鼠玻璃体下腔后在视网膜内表达脑源性神经营养因子(BDNF)的情况,为进一步探索NSC移植治疗视神经损伤提供实验依据。方法体外培养NSC,其上清液采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量分析BDNF含量。取34只SD大鼠,其中4只作为正常对照,另外30只制作成右眼ONI模型并随机等分为N组和P组。ONI术后随即向N组大鼠右眼玻璃体下腔注入定量NSC,P组注入等量PBS,并采用半定量RT-PCR方法检测正常大鼠视网膜及N组、P组大鼠术后第3天、1周、2周、3周、4周时视网膜BDNFmRNA的表达水平,行统计学分析。结果正常视网膜内可见BDNF表达;N组与P组大鼠视网膜内表达BDNF的量除第1周差异无统计学意义外,余时间段N组均高于P组。结论NSC能促使视神经损伤大鼠视网膜高表达BDNF,NSC移植治疗视神经损伤值得进一步深入研究。
- 柳浩然杨长虹高俊玮薄巍巍吴海权伍军陈风华方加胜
- 关键词：干细胞移植视神经损伤脑源性神经营养因子
- 右美托咪定在儿童局麻包皮手术中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定用于儿童局麻包皮手术的临床效果。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ、体质量26~42 kg、择期行包皮环切术的儿童60例,随机分成两组,每组30例。其中A组为咪达唑仑组,局麻前以0.1 mg/kg咪达唑仑静脉注射;B组为右美托咪定组,在局麻前给予1μg/kg右美托咪定负荷剂量,10 min内泵注完,术中0.5μg/（kg·h）静脉持续泵注维持。记录儿童入室时（T1）、局麻时（T2）、手术开始时（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）以及手术结束时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉氧饱和度（SpO2）。术中在各时间点对儿童行VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分,并记录手术持续时间和局麻药使用量。结果：两组儿童T1的MAP、HR、SpO2、RR差异无统计学意义（P〉0.05）,B组在T2~T6时间点的MAP和HR明显低于A组,且B组MAP和HR的变化趋势较A组缓和（P〈0.05）。B组在T2~T6时间点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分显著低于A组（P〈0.05）,两组儿童的手术持续时间以及局麻药物使用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定辅助局麻行儿童包皮手术,产生了满意的镇静和镇痛作用,有效地维持儿童术中的循环稳定,提高了手术的安全性。
- 甘建辉史金麟胡万宁杨静高慧军柳浩然
- 关键词：儿童包皮环切术
- 依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响被引量：8
- 2018年
- 为了探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响。本研究选取2015年6月至2016年6月在本院骨科收治的65岁以上老年患者59例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例,采用丙泊酚进行麻醉;实验组29例,采用依托咪酯。记录患者术中情况及术后不良反应,并于麻醉前30 min（T0）、手术结束后30 min（T1）及术后24 h（T2）采用流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋）的变化。结果显示,两组患者术后麻醉时间、手术时间、失血量及术后不良反应发生率均无统计学差异（p〉0.05）。与T0时比较,T1时实验组和对照组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋均显著降低（p〈0.05）,但两组之间比较差异无统计学意义（p〉0.05）;T2时实验组CD3^＋、CD4^＋、及CD4^＋/CD8^＋均显著高于对照组（p〈0.05）,两组间CD8^＋比较差异无统计学意义（p〉0.05）。依托咪酯全凭静脉麻醉能够部分减轻老年骨科患者术后免疫抑制程度,且术后患者恢复较快。
- 柴林刘智慧甘建辉高慧军柳浩然
- 关键词：依托咪酯全凭静脉麻醉骨科围术期
- Willis环前部重要穿通支的显微解剖学观察被引量：9
- 2008年
- 目的对Willis环前部动脉的重要穿通支进行显微解剖观察,为临床手术提供依据。方法在手术显微镜下模拟翼点入路,通过鞍区手术间隙对15具成人尸头Willis环前部动脉的重要穿通支进行观测。结果垂体上动脉起源于颈内动脉的眼动脉段,有单支型和多支型,主要分布至漏斗、视交叉和视神经。Heubner回返动脉为大脑前动脉发出的穿通动脉中最粗大的血管,起源部位、行程及数量变异大。Heubner回返动脉起点范围依次为:大脑前动脉A2段、前交通动脉段、A1近1/3段,A1段的中1/3段未见回返动脉。乳头体前动脉是后交通动脉最大最恒定的分支,分布于乳头体、大脑脚、动眼神经包绕的三角区域。脉络膜前动脉和后交通动脉的穿通支之间存在共同分布范围,且二者之间有着一定的互补性。结论熟悉Willis环前部动脉穿通支的显微解剖,保护好穿通支是避免该区域临床手术严重并发症的关键。
- 柳浩然张益谋付万新刘统成徐利民吴海权张春艳刘劲芳陈风华方加胜
- 关键词：穿通支显微解剖
- 不同镇静药物用于术中镇静效果的比较被引量：6
- 2015年
- 目的 比较咪达唑仑、右美托咪定、丙泊酚和依托咪酯在术中患者自控镇静的效果。方法 择期行腰硬联合麻醉（CSEA）患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄30~60岁。随机分成右美托咪定组（D组）、丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）和咪达唑仑组（M组）。记录入室时（T0）、给药后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）和术毕（T5）患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉氧饱和度（Sp O2）、脑电双频指数BIS、Ramsay镇静评分以及不良反应,观察4组患者术中镇静的效果。结果 14组患者年龄、身高、体重、手术时间、基础MAP和HR等基本资料上差异无统计学意义（P〉0.05）。2与T0时比较,T1~T4时4组患者HR、MAP、BIS均明显降低,Ramsay镇静评分明显升高（P〈0.05）;T2~T4时D组患者HR、MAP波动较M组、P组和E组平稳（P〈0.05）。3术中D组发生心动过缓6例,与其它3组比较差异存在统计学意义（P〈0.05）;E组发生注射痛7例,与其它3组比较差异存在统计学意义（P〈0.05）;呼吸抑制及低血压等其它不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 患者术中自控镇静时使用右美托咪定、依托咪酯和咪达唑仑是安全可行的,其中右美托咪定的镇静效果优于依托咪酯、丙泊酚和咪达唑仑。
- 甘建辉史金麟钱宝民高惠军柳浩然王宇王虹
- 关键词：依托咪酯丙泊酚咪达唑仑
- 颅脑外伤伴精神障碍78例临床分析被引量：1
- 2011年
- 探讨颅脑外伤所致精神障碍的易发因素。方法对既往均无精神障碍病史及精神病家族史的78例颅脑外伤后出现精神障碍的患者按病情严重程度、脑受损性质、部位与精神障碍的关系进行分析。结果78例患者受伤后的前半个月内均出现精神障碍，其中精神分裂症状32例（47．05％），情感障碍36例（52．94％），记忆障碍28例（41．17％），其他7例（8．97％）。结论重型颅脑外伤均可出现精神障碍，精神障碍的类型与颅脑外伤严重程度、外伤性质、损伤部位关系密切。
- 徐利民柳浩然吴海权辛续伟韩东
- 关键词：颅脑外伤
- 靶控输注不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中的比较
- 甘建辉王国利杨静高慧军柳浩然胡万宁柴林
- 该项目对不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中作了比较，并在BIS检测的基础上比较了包括依托咪酯、咪达唑仑、丙泊酚以及右美托咪定的镇静效果。研究证实右美托咪定、丙泊酚、依托咪酯和咪达唑仑用于手术患者自控镇静技术均是安全可行...
- 关键词：
- 关键词：镇静药物手术治疗
- 高血压性脑出血头痛与血压被引量：1
- 1999年
- 目的：探讨脑出血头痛与血压的关系。方法：脑出血147例，按有无头病症状分为头痛组和无头痛组，并对有高血压病史、病后血压升高、两者皆有、两者皆无等四个类型给予对照分析。结果：高血压性脑出血发生后约1／3无头痛。脑出血后血压升高与病后头痛无关，与临床表现有关，临床表现越重，血压升高越显著。结论：脑出血后头痛与血压升高是高血压性脑出血的早期症状，但不能作为确诊依据，仅供临床参考。
- 柳浩然
- 关键词：高血压脑出血头痛血压
