丁雪丽 作品数:68 被引量:183 H指数:7 供职机构: 青岛大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 山东省卫生厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 机械工程 更多>>
中国人肝淀粉样变性的临床特点 被引量:7 2013年 目的:分析中国人肝淀粉样变性的临床特点,提高临床诊断率.方法:在中国医学文献数据库(CNKI)中检索1981-2012年中国人肝淀粉样变性临床资料并进行回顾性分析.结果:临床表现主要为乏力、腹胀、纳差、消瘦等非特异性症状.体格检查中肝大(95.5%),脾大(34.8%),移动性浊音(42.4%)多发.实验室检查中碱性磷酸酶明显升高,平均662.94 U/L±620.86 U/L(80.3%),谷氨酰转肽酶升高,平均687.34 U/L±873.91U/L(71.2%).轻链检测阳性率为76.2%.活检病理检查是唯一确诊手段,刚果红染色阳性,淀粉样物质沉积主要部位在窦状隙和间质(54.8%).66例患者中,误诊率达45.5%,死亡原因主要是心、肝、肾多脏器功能衰竭.结论:肝淀粉样变性临床表现、辅助检查缺乏特异性,临床误诊率高.肝脏明显肿大伴碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶明显升高,其他肝功指标轻度异常时,应考虑肝淀粉样变性,及时肝活检可以避免误诊. 王慧慧 田字彬 丁雪丽 荆雪 孔心娟 张翠萍 魏良洲 赵清喜关键词:肝脏 淀粉样变性 误诊 活检 幽门螺杆菌感染对血清及胃组织核组蛋白2/nesfatin-1表达的影响 2016年 目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染对人血清及胃组织核组蛋白2(nucleobindin 2,NUCB2)/nesfatin-1表达的影响.方法:收集行胃镜检查的83例无症状体检者的空腹血清及胃窦黏膜,经13C呼气试验、快速尿素酶实验及组织切片Warth-Starry银染色三者共同确认分为H.pylori阳性组与H.pylori阴性组,采用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR法分别测定血清NUCB2/nesfatin-1蛋白浓度及胃黏膜NUCB2 m RNA的表达量.结果:血清NUCB2/nesfatin-1蛋白浓度在H.pylori阳性组与H.pylori阴性组无明显差异(2.267 ng/m L±0.201 ng/m L vs 2.298 ng/m L±0.275 ng/m L,P>0.05);胃黏膜NUCB2 m RNA相对表达量在H.pylori阳性组明显高于H.pylori阴性组(1.336±0.324 vs 0.914±0.171,P<0.01).结论:H.pylori感染可导致胃黏膜NUCB2m R N A表达上调,但不影响感染者血清NUCB2/nesfatin-1浓度. 张帅庆 田字彬 孙桂荣 丁雪丽 宋文 刘思良关键词:幽门螺杆菌 NESFATIN-1 胃肠道 恶性肿瘤住院病人营养风险及营养不足发生率调查 被引量:10 2015年 目的调查我院恶性肿瘤住院病人营养风险、营养不足发生率及营养支持应用现状。方法以2013年7月—2014年2月我院消化内科、胸外科、普外科、肿瘤科住院恶性肿瘤病人为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS2002)评分方法,在病人入院后24h内进行营养风险筛查,调查病人住院期间营养支持应用现状。结果 1 217例住院病人完成NRS2002筛查,营养风险与营养不足发生率分别为31.96%和13.15%,营养支持率为27.28%。食管癌病人营养风险发生率最高,为60.42%,其后依次为胃癌48.18%、结直肠癌41.69%、卵巢及子宫癌15.00%、头颈部癌12.07%、肺癌8.40%、乳癌0。食管癌、胃癌、结直肠癌手术治疗病人营养风险发生率高于非手术治疗病人(χ^2=17.423~33.397,P〈0.01)。胃癌和结直肠癌晚期病人营养风险发生率高于早期病人(χ^2=8.952、19.404,P〈0.05)。营养不足发生率以食管癌病人最高,为41.18%,其后依次为胃癌19.47%、结直肠癌13.41%、头颈部癌10.34%、卵巢及子宫癌10.00%、肺癌4.99%、乳癌0。结论恶性肿瘤病人营养风险及营养不足发生率与肿瘤类型、治疗方式及分期有关,目前对恶性肿瘤的营养支持治疗尚不规范。 孙振 任熙文 田字彬 丁雪丽 荆雪 赵清喜关键词:营养调查 恶性肿瘤 营养风险 营养不足 营养支持 岩藻多糖联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察 被引量:4 2021年 目的观察岩藻多糖联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法选取2019年6月-2020年1月于青岛大学附属医院就诊HP感染患者90例,随机分为标准四联疗法组(Ⅰ组)30例,标准四联疗法+岩藻多糖组(Ⅱ组)30例,岩藻多糖+标准四联序贯组(Ⅲ组)30例。Ⅰ组给予标准剂量的兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾(标准四联)治疗2周;Ⅱ组给予岩藻多糖联合标准四联治疗2周以后,再仅给予岩藻多糖继续治疗4周;Ⅲ组先给予岩藻多糖治疗6周,复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT),阳性者再给予标准四联治疗2周。在Ⅰ组治疗结束后4周、Ⅱ组治疗结束后立即、Ⅲ组标准四联治疗结束后4周时复查13C-UBT,分析比较3组患者治疗前后HP根除、不良反应发生情况以及临床疗效。结果治疗后3组患者的HP阴性比例差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组患者治疗前后症状积分差值显著高于Ⅰ组(F=3.84,P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组临床疗效优于Ⅰ组(Hc=13.39,q=4.29、5.63,P<0.05)。结论岩藻多糖联合标准四联疗法可有效根除HP,在进行标准四联治疗前或治疗同时添加岩藻多糖均可显著改善HP感染者临床症状,为充分开发岩藻多糖的潜在治疗价值提供了数据支持。 王姝 于亚男 丁雪丽 田字彬 孙占一 姜进举关键词:幽门螺杆菌 螺杆菌感染 消化内镜对小肠淋巴管瘤的诊断价值 被引量:1 2017年 目的探讨小肠淋巴管瘤(LA)的临床表现、病变分布、消化内镜特点及其对小肠LA的诊断价值。方法本文回顾性分析59例小肠LA患者临床资料(青岛大学附属医院诊断的2例及检索国内外文献57例)。结果临床表现主要为消化道出血31(52.5%)、贫血25(42.4%)和腹痛25(42.4%)。病变分布:空肠相对多见。消化道内镜检查:胶囊内镜检查21例,14例发现病变,1例通过镜下特点疑诊;小肠镜检查24例,23例发现病变,其中12例初步诊断。13例患者均进行了胶囊内镜及小肠镜检查,内镜下病变发现率,小肠镜优于胶囊内镜(P<0.05);内镜下初步诊断率:小肠镜优于胶囊内镜(P<0.05)。结论小肠LA非常罕见,消化道出血、贫血及腹痛为其常见临床表现,病变分布以空肠多发,胶囊内镜具有良好的病变定位功能,小肠镜对于发现病变及初步诊断小肠LA具有重要价值。 丁雪丽 于亚男 荆雪 田字彬 刘华 尹晓燕关键词:内窥镜 淋巴管瘤 小肠 小肠镜治疗肥厚型梗阻性心肌病合并回肠血管畸形出血1例 2024年 肥厚型梗阻性心肌病合并胃肠道血管畸形出血少见。报道1例以消化道出血为表现的肥厚型梗阻性心肌病合并回肠血管畸形患者,经小肠镜诊治止血的经过,旨在为该类疾病的临床诊治提供参考。 刘爱玲 任琳琳 闵丛丛 孟品 陈浩 刘华 毛涛 丁雪丽 田字彬关键词:胃肠出血 血管畸形 小肠镜 1型神经纤维瘤病累及十二指肠合并上消化道出血 被引量:2 2021年 上消化道出血是消化系统疾病的危重症之一,尤其是疑难或危重患者往往需要多学科协作诊治。本文讨论了1例反复发生上消化道出血的神经纤维瘤病患者,经多学科协作诊治最终诊断为1型神经纤维瘤病累及十二指肠合并上消化道出血,并进一步对患者行腹腔动脉造影和胃左动脉、胃十二指肠动脉栓塞治疗,患者出血停止,随访3个月未再复发。 刘爱玲 荆雪 武军 刘华 王彦华 周璇 胡骁 赵清喜 丁雪丽 田字彬关键词:神经纤维瘤病 消化道出血 十二指肠 动脉栓塞 十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的关系分析 目的分析胆总管结石与十二指肠乳头旁憩室(JPD)的关系;包括胆总管结石与 JPD 的大小、数量的关系;JPD 与患者年龄的相关性。方法 1.临床资料 2001年~2006年所有在我院成功行 ERCP 患者,总例数为462... 丁雪丽 田字彬 赵清喜 孔心涓 张民生 魏良洲 张翠萍文献传递 胃钙化性纤维性肿瘤二例及其超声内镜特点 被引量:1 2020年 钙化性纤维性肿瘤(CFT)是一种罕见的软组织良性纤维性肿瘤,临床少见,胃内病变更为罕见,目前报道不足100例。现报道2例胃CFT患者的临床资料,并回顾分析39篇文献中行超声内镜检查的23例CFT患者(含本组2例CFI患者)的资料,总结其超声内镜特点,期望对临床医师诊治胃CFT提供借鉴。 丁雪丽 荆雪 陈云庆 刘华 尹晓燕 徐永红 江月萍 田字彬 毛涛关键词:胃肿瘤 钙化性纤维性肿瘤 超声内镜 未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术扩大适应证的可行性探讨 被引量:12 2020年 目的评估未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的可行性,探讨淋巴结转移的危险因素,为治疗方案的选择提供理论依据。方法回顾性分析2007年6月至2018年12月在青岛大学附属医院接受胃切除加淋巴结清扫术的807例未分化型早期胃癌患者的临床资料。采用卡方检验分析早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,logistic回归模型分析淋巴结转移的独立危险因素。结果17.2%(139/807)的未分化型早期胃癌患者发生淋巴结转移,110例符合ESD扩大适应证的患者均未发生淋巴结转移。单因素分析结果显示淋巴结转移与癌胚抗原水平升高、肿瘤大小、大体分型、溃疡、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯均有关(χ^2=4.500、13.332、16.611、6.083、51.064、0.564、17.006,P均<0.05)。多因素分析结果表明,肿瘤最大径>20 mm(OR=1.606,95%CI 1.021~2.526,P=0.040)、脉管侵犯(OR=16.835,95%CI 10.510~26.966,P<0.01)、黏膜下浅浸润(≤500μm;OR=1.962,95%CI 1.022~3.765,P=0.043)和黏膜下深浸润(>500μm;OR=3.014,95%CI 1.753~5.181,P<0.01)均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论未分化型早期胃癌的ESD扩大适应证适用于内镜下治疗,患者发生淋巴结转移的风险较低;肿瘤最大径>20 mm、脉管侵犯、黏膜下浅浸润和黏膜下深浸润均是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。 褚宇宁 毛涛 荆雪 于亚男 丁雪丽 李晓宇 田字彬关键词:内镜黏膜下剥离术 扩大适应证 淋巴结转移