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回顾分析156例肋骨骨折合并肺不张的治疗效果: 2015年; 目的总结肋骨骨折合并肺不张的治疗经验。方法回顾分析156例肋骨骨折合并肺不张患者的治疗,包括胸部固定,止痛,氧气雾化吸入,加强咳嗽,体位引流,肋骨骨折内固定,纤支镜灌洗吸痰,胸腔内注入尿激酶等,以及血肿清除术,支气管断裂修补术,肺叶切除术,肺修补术,肺纤维板剥脱术。病情危重者,给予面罩呼吸机辅助呼吸,气管插管呼吸机辅助呼吸。结果经治疗后151例患者复查CT、X线示肺复张良好,1例放弃治疗自动出院。4例因胸部外伤严重,或合并伤过重死亡,病死率为2.6%。结论综合治疗肋骨骨折合并肺不张,可以取得良好的预后。; 毛卫军顾剑峰蒋治平; 关键词：肋骨骨折肺不张

经左侧胸部单切口与三切口行食管癌根治术淋巴结清扫情况比较被引量：4: 2013年; 目的比较经左侧胸部单切口与颈一右胸一腹三切口行食管癌根治术中的淋巴结清扫情况，探讨食管癌手术中合理的淋巴结切除范围。方法回顾性分析72例行食管癌根治手术患者的临床资料，根据手术方式分为左胸单切口组32例和三切口组40例，对两组手术时间、淋巴结清扫数目、留置引流管时间、住院天数、淋巴结清扫状况和术后并发症发生率进行分析。结果左胸单切口组与三切口组在手术时间[（225．44±11．98）min与（265．42±13．15）min]、淋巴结清扫数目[（8．031±1．153）枚与（11．82±1．138）枚]、住院时间[（13．212±1．294）d与（15．691±1．404）d]等方面差异均有统计学意义（t=24．201、25．302、14．010，均P〈0．05）；两组胸腔引流管留置时间和术后主要并发症发生率等差异均无统计学意（均P〉0．05）。结论两种术式食管癌根治术在手术难度、风险、疗效及并发症发生率等方面有着各自特点，应根据病变情况及身体承受能力灵活选择手术方式，以达到最佳治疗效果。; 顾剑峰蒋治平毛卫军; 关键词：三切口淋巴结切除术

电视胸腔镜手术治疗肺部良性疾病109例的临床分析: 2019年; 目的分析电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺部良性疾病的临床效果。方法109例接受VATS治疗的肺部良性疾病患者,按照接受手术方式不同分为单孔组(21例)、双孔组(43例)和三孔组(45例)。观察比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术中应用钉匣数及术后24、72 h疼痛数字评分法(NRS)评分。结果三组患者的手术时间、术中出血量及术中应用钉匣数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的术后引流量及术后24、72 h NRS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且单孔组、双孔组患者的术后引流量分别为(229.5±93.1)、(232.0±115.5)ml,均明显少于三孔组的(286.4±106.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后24、72 h NRS评分分别为(3.4±1.4)、(2.6±0.9)分,双孔组患者术后24、72 h NRS评分分别为(3.6±1.5)、(2.8±1.0)分,均明显低于三孔组的(4.5±1.6)、(3.3±1.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。但单孔组和双孔组患者的术后引流量及术后24、72 h NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用双孔、单孔VATS治疗肺部良性疾病的临床效果显著,而对于美容效果要求稍低者,可合理选用双孔胸腔镜手术,能够减少治疗费用。; 毛卫军; 关键词：电视胸腔镜手术肺部良性疾病

电视胸腔镜下肺段切除与肺叶切除术治疗老年ⅠA期非小细胞肺癌的临床对照分析被引量：3: 2022年; 目的对比研究电视胸腔镜(VATS)肺段切除与VATS肺叶切除术治疗老年ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者肺功能的影响。方法回顾性选取2018年1月至2021年6月常熟市第二人民医院胸外科收治的老年ⅠA期NSCLC患者80例,按照其治疗方法进行分组,对照组采用VATS肺叶切除术,观察组采用VATS肺段切除术。记录两组手术指标、术后疼痛程度、安全性、生活质量及心肺功能的变化。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、治疗期间输血量、术后胸腔引流量、镇痛药剂量少于对照组,拔管时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12、24、48、72 h时的疼痛数字评分(NRS)低于对照组(均P<0.05)。与术前比较,对照组术后1个月的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量的实测值与预计值百分比(MVV%)、最大呼气流量(PEF)均明显下降(均P<0.05),而观察组术后1个月的肺功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1个月的左心射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)及观察组术后1个月的SV与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组术后1个月的LVEF高于术前(P<0.05)。术后1个月,两组FEV1、FEV1/FVC、MVV%及PEF比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组KPS评分改善19例、无变化17例、下降4例,对照组KPS评分改善11例、无变化17例,下降12例,观察组术后生活质量变化情况优于对照组(P<0.05)。两组在切口感染、术后漏气>3 d、声音嘶哑、胸腔出血、肺膨胀不全等并发症方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论VATS肺段切除术与VATS肺叶切除术治疗老年ⅠA期NSCLC在清扫淋巴结方面效果相似,其中VATS肺段切除术具有出血量少、康复快、对心肺功能影响小的优点,但应注意手术时间的把握。; 毛卫军顾剑峰刘士腾赵裕欢; 关键词：肺切除术呼吸功能试验

心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗及相关问题研究进展被引量：4: 2006年; 毛卫军唐燕华; 关键词：心脏瓣膜置换术后抗凝治疗华法林心肌保护技术手术适应征手术死亡率口服抗凝药

人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的监测被引量：6: 2008年; 目的探讨人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的监测方法及相关并发症，初步研究华法林血浆浓度的临床意义。方法收集2005年6月至2006年5月人工机械瓣膜置换手术病例162例，随访至2006年12月31日，并记录并发症发生情况、INR值和华法林剂量。采用反相高效液相色谱法（high-performance iquid hroma-tographic，HPLC）测定华法林血浆浓度18例。结果①随访患者126例，随访时间7～19个月。随访中死亡6例（4．16％），与抗凝治疗有关的出血10例（7．94％），血栓栓塞3例（2．38％）。②抗凝后测得INR值为2．39±1．27，每日口服华法林剂量（3．19±1．43）mg。③测定华法林血浆浓度18例，其中INR值〈1．8者3例，1．8〈INR值〈2．5者10例，INR值〉2．5者5例。INR值〉2．5者华法林血浆平均浓度高于1．8〈INR值〈2．5者（P〈0．0005）。④INR值与相对应华法林血浆浓度无明显线性相关性（r=0．65，P〉0．1）；INR值与相对应每日口服华法林剂量之间亦无明显线性相关性（r=0．26，P〉0．2）。结论①华法林抗凝相关出血发生率高于血栓栓塞率。②华法林血浆浓度是一个抗凝监测指标。监测华法林血浆浓度，能指导临床医生安全有效地调整华法林剂量。; 陈向来毛卫军袁林辉徐建军唐燕华; 关键词：华法林抗凝血浆浓度

参麦注射液联合含卡铂双药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察被引量：8: 2021年; 目的探讨参麦注射液联合含卡铂双药化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月间江苏省常熟市第二人民医院收治的66例晚期NSCLC患者。根据治疗方法不同进行分组,采用卡铂+紫杉醇治疗方案的33例患者纳入对照组,在卡铂+紫杉醇治疗方案的基础上联合参麦注射液进行治疗的33例患者纳入观察组。观察两组患者治疗后的临床疗效、免疫功能及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组客观有效率为60.6%,对照组为51.5%,两组患者客观有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后总有效率为84.8%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)及CD3^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且CD8^(+)低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD3^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后血小板减少情况、恶心呕吐及肝脏、肾脏损伤情况及白细胞减少发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用参麦注射液联合含卡铂双药化疗对晚期NSCLC患者进行治疗,能够提高患者的临床疗效,改善患者免疫功能,降低不良反应,值得临床推广。; 张健毛卫军刘世腾; 关键词：参麦注射液药物疗法晚期

单向式全腔镜肺叶切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌的疗效及对预后的影响被引量：10: 2019年; 目的探究单向式全腔镜肺叶切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者预后的影响。方法将138例外周型早期NSCLC患者按照手术方法的不同分为观察组(单向式全腔镜肺叶切除术)63例和对照组(全腔镜解剖性肺叶切除术)75例。比较两组患者的围手术期指标、术后疼痛程度、手术相关并发症以及术后复发率、生存率。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量及胸腔引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后第1、3、5天,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者并发症总发生率、复发率、累积生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论单向式全腔镜肺叶切除术能有效缩短手术时间,缓解外周型早期NSCLC患者术后疼痛,加快术后康复。; 顾剑峰毛卫军张健张寅; 关键词：疗效预后

McKeown食管癌根治术管状胃对患者肺功能的影响被引量：1: 2015年; 目的回顾分析Mc Keown食管癌根治术管状胃法对术后呼吸功能的影响。方法选择2011年7月~2014年6月在我院行Mc Keown食管癌根治术患者80例,并随机分为观察组和对照组各40例,观察组术中行管状胃法,对照组术中行全胃法。测定术前1周内、术后第4周肺功能,测定术前3日内、术后第3日动脉血气分析。结果两组患者术后Pa O2均较术前下降,术后观察组Pa O2高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Pa CO2较术前略有升高,术后观察组Pa CO2略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。术后两组患者FEV1%,VC%,MVV%,FVC%均较术前不同程度下降,术后观察组FEV1%,VC%,FVC%高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。术后观察组MVV%高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论管状胃法相比全胃法在术后早期及晚期影响肺功能较小。; 毛卫军蒋治平顾剑峰; 关键词：MC 管状胃肺功能动脉血气分析

胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用及价值探讨: 2022年; 对早期非小细胞肺癌患者进行胸腔镜下肺癌根治术予以分析,并探究其临床应用效果。方法:本次研究选择了于2020年1月~2021年6月在我院接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者为对象,随机将患者分为20例常规组与20例观察组,常规组患者以开胸肺癌根治术进行治疗,观察组患者以胸腔镜下肺癌根治术予以治疗。比较两组术后肺功能指标、围术期指标以及并发症发生率。结果:观察组患者在肺活量、最大通气量以及第一秒用力呼气量等肺功能细化指标方面的数据结果要高于常规组;在手术时长、引流时长、住院时长以及引流量等围术期指标方面的数据结果低于常规组;术后诸并发症发生率方面,观察组在术后并未出现各类型并发症(0.00%),显著低于常规组的10.00%。前述三个维度下两组之间的数据比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期非小细胞肺癌患者采取胸腔镜下肺癌根治术,能够显著改善手术效率与手术质量,并切实降低诸术后并发症发生率,并促进患者术后肺功能的恢复,临床疗效较为显著,对改善患者生活质量的意义较大,建议在临床实践中加以推广。; 毛卫军; 关键词：胸腔镜肺癌根治术早期非小细胞肺癌

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毛卫军

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