- 老年舒张性心力衰竭的临床特点分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析老年舒张性心力衰竭(DHF)发病的临床特点。方法对2012年3月至2013年12月我科收治的57例临床诊断为舒张性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,通过生化检查、B型脑钠肽(BNP)水平测定、超声心动图、心电图、全胸片等检查,对DHF患者的BNP水平、心超特点以及基础疾病进行分析。结果 DHF患者的BNP水平明显增高,平均值为594.7pg/mL(正常值<100 pg/mL),心脏超声特点为左心房明显增大占84.2%,平均值为44.6 mm,肺动脉压升高占71.9%,平均值48.5mmHg,室间隔肥厚的患者占19.3%,平均值10.4 mm,左室后壁增厚占8.7%,平均值9.7 mm,LVEF大致正常;心电图检查房颤占56.1%,所患基础疾病:心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病分别占56.1%、66.7%、47.3%和21.1%。结论心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病等疾病可能是发生DHF的主要病因,心超检查和BNP水平监测、心电图检查是诊断DHF的重要手段。
- 潘文博梁有峰钟万生丁汝跃刘圣好盛春梅樊宗成陈东程小兵
- 关键词：心力衰竭舒张性老年
- 高同型半胱氨酸与急性心肌梗死及短期心脏血管不良事件发生的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的探讨高同型半胱氨酸(H-Hcy)与急性心肌梗死及短期MACE(心脏血管不良事件)发生的相关性。方法回顾性研究2013年1月至2019年6月在合肥市第三人民医院心内科住院急性心肌梗死124例,根据Hcy水平分为H-Hcy组(>15umoI/L,n=59例)和Hcy组(≤15umoI/L,n=65例),分析两组病人年龄、性别、疼痛、吸烟、饮酒、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血尿酸(SUA)、高血压、急性心肌梗死类型差异性及出院后6个月随访心脏不良事件(Major adverse cardiac events MACE)发生风险。结果 H-Hcy组病人吸烟(49.2%比29.2%,χ~2=5.174,P=0.023)、SUA[(2.58±0.143)比(2.50±0.123),t=3.686,P<0.01]、LDL[(0.36±0.19)比(0.43±0.13),t=-2.625,P=0.01]明显高于Hcy组,差异统计学有意义。Pearson相关性分析显示Hcy与SUA(r=0.721,P<0.01)、吸烟(r=0.407,P<0.01)呈正性相关。Kaplan-Meire生存分析显示:6个月短期随访H-Hcy组累积MACE发生率高于Hcy组(82.8%比48.4%,P<0.01)(log-rank χ~2=55.09,P<0.01)。多因素COX分析显示:H-Hcy(HR=1.315,95%CI:1.225~1.414,P<0.01)、SUA(HR=1.304,95%CI:1.210~1.412,P=0032)、吸烟(HR=1.089 95%CI:1.017~1.307,P=0.024)是影响MACE发生的独立危险因素。结论 H-Hcy、SUA、吸烟与急性心肌梗死和短期MACE发生具有重要相关性,其中H-Hcy是MACE的最独立预测因子。
- 陈东严激陈康玉程小兵朱代峰钱晓君
- 关键词：心肌梗死高同种半胱氨酸血症尿酸吸烟
- 血压变异性与心房颤动相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血压变异性（BPV）对心房颤动发生及左心结构的影响。方法随机选取合肥市第三人民医院心内科2014年6月至2015年10月就诊患者120例，其中永久性房颤40例、持续性房颤40例、阵发性房颇40例；选取同期住院的窦性心律患者40例。检测24h动态心电图、动态血压、超声心动图，比较四组患者血压变异性及左房内径。结果心房颤动组的血压变异性、左房内径较正常对照组明显增加[（0．20±0．12）比（0．09±0．02），（45．0±2．48）mmt±（35．0±2．03）mm，P〈0．05]；房颤组内比较，永久性房颤组较持续性房颤组、阵发性房颤组血压变异性明显增大（P〈0．05）。结论心房颤动患者血压变异性明显增加，且心房颤动的严重程度与血压变异性呈正相关。
- 程小兵潘文博钟万生陈东刘圣好丁汝跃樊宗成盛春梅梁有峰
- 关键词：心房颤动血压变异性左房内径
- 回顾性研究慢性心力衰竭患者合并贫血的临床特点被引量：6
- 2015年
- 目的 通过回顾性研究慢性心力衰患者合并贫血临床特点。方法 收集2013年合肥市第三人民医院心内科出院病历240例,其中120例出院诊断慢性心力衰竭（实验组）,并依据心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,余120份心功能正常者为对照组。结果实验组与对照组比较,性别与肌酐无统计学意义（P〉0.05）,白细胞（6.77±2.51,6.09±1.58）×10^9·L^-1,红细胞（3.70±3.13,4.63±3.76）×10^12·L^-1,血红蛋白（118.07±22.97,132.36±17.87）g·L^-1,红细胞压积（37.57±8.37,40.70±5.30）%,血小板计数（145.74±65.81,178.78±65.26）×10^9·L^-1,尿素氮（46.26±57.80,5.16±1.47）mmol·L^-1,年龄（73.9±11.97,65.0±13.14）岁,射血分数（51.18±10.16,65.37±5.92）%,左室舒张末内径（55.53±10.26,48.18±3.56）mm均有统计学意义或显著性统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,不同心功能与对照组组间比较,贫血程度没有在心功能内呈现正线性相关,但是贫血多见于心功能较重患者,心功能Ⅲ与Ⅳ级合并贫血更为显著。结论 慢性心衰合并贫血高于心功能正常者,年龄较大多见,贫血程度没有随心功能级别升高呈正线性相关,心功能Ⅲ级与Ⅳ级贫血更为显著。
- 陈东严激潘文博钟万生
- 关键词：慢性心力衰竭心功能贫血
- 急性心肌梗死45岁以下患者临床特点及预后因素分析被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨影响45岁以下急性ST段抬高心肌梗死患者(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的临床特点、发病的主要危险因素及影响预后的因素。【方法】回顾性收集2016年1月至2019年1月期间在合肥市第三医院确诊的年龄≤45岁的21名急性ST段抬高心肌梗死患者病例资料。同时收集同期年龄大于60岁的老年患者的病例数据为对比,根据患者的年龄分为青年组(≤45岁)和老年组(>60岁),回顾性分析两组数据的临床病例特点和随访1年的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生,分析青年STEMI患者的发病危险因素。【结果】21例青年人急性心肌梗死病例中,平均年龄39.57岁,其中男性20例(95.2%),随访时间为1年,其中出现不良事件2例(9.53%),均为PCI术后未戒烟者,未出现1例死亡患者。与老年组(>60岁)对比中两组在年龄、糖尿病史、高血脂、吸烟史、BMI水平、胆固醇、LDL水平、BNP水平存在差异(P<0.05),差异有统计学意义;年轻STEMI患者的主要诱因是情绪应激(38.09%),最常见的症状为心绞痛(80.95%),随访1年的MACE事件发生率是9.52%,主要是再发心梗。【结论】对于青年人急性ST段抬高心肌梗死,急诊PCI术后经过规范的药物治疗后临床效果好,远期不良心血管事件发生率低,吸烟是影响长期预后的主要危险因素。
- 陈厚良刘圣好盛春梅程小兵陈东钟万生潘文博
- 关键词：急性心肌梗死青年人预后
- 结直肠癌自发性破裂穿孔43例诊疗分析
- 2016年
- 目的分析结直肠癌自发破裂穿孔的诊疗方法，分析影响预后的临床危险因素。方法回顾性分析43例结、直肠癌破裂穿孔病例的临床资料，利用统计学方法分析影响预后的临床因素。结果本组患者35例痊愈出院，围手术期死亡8例，死亡率18．6％。发病至手术时间、感染性休克、合并症数目、手术时间、术后并发症肺部感染及肠瘘影响围手术期预后。结论加强对结直肠癌并发肠穿孔的认识，缩短救治时间及手术时间、选择合适手术方式、积极处理合并症及并发症是围手术期提高疗效的重要措施。
- 魏焱陈秋星曹荣格陈东
- 关键词：结直肠癌肠穿孔诊疗
- 超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与原发性高血压患者血压变异性的关系研究被引量：20
- 2016年
- 目的:研究原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)的关系。方法:选取原发性高血压患者160例,根据Hcy水平分为3组:A组75例(血Hcy<15.0μmol/L),B组52例(15μmol/L≤Hcy<20.0μmol/L),C组33例(≥20μmol/L)。分别测定24h动态血压,计算24h收缩压及舒张压标准差。同时根据hs-CRP水平分为3组:A'组65例(hs-CRP<5mg/l),B'组55例(5mg/l≤hsCRP<10mg/l),C'组40例(hs-CRP≥10mg/l)。测定24h动态血压,并计算24h时收缩压及舒张压标准差。结果:以HCY分组,患者24hBPV随血Hcy水平增高而增高(P<0.05);相关性分析显示血Hcy水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.652、0.595,均P<0.01);以hs-CRP分组,患者24hBPV亦随血hs-CRP水平增高而增高(P<0.05);相关性分析显示hs-CRP水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.623、0.483,均P<0.01)。结论:原发性高血压患者血浆hs-CRP和Hcy与BPV呈正相关关系,在关注血压变异的同时还应关注Hcy与hs-CRP的变化。
- 程小兵潘文博钟万生陈东刘圣好丁汝跃樊宗成盛春梅梁有峰
- 关键词：高血压血压变异性C反应蛋白质同型半胱氨酸
- 外伤性脾破裂的保脾治疗被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨外伤性脾破裂时各种保脾疗法的临床应用。方法 回顾性总结我科自 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 31日 10 9例外伤性脾破裂的临床资料。结果 全组非手术保脾疗法 36例 ,部分脾动脉栓塞 (PSE)介入保脾术 38例 ,脾网片捆扎保脾术 17例 ,全组保脾成功率占同期 82 5 %(91/ 10 9) ,无一例死亡。各种保脾疗法后行Bus、CT及99mTC检查 ,测定血小板、IgM、IgG、C3 、C4 免疫指标 ,随诊半个月～ 10个月 ,脾脏均正常存活 ,免疫功能正常。结论 根据具体情况选用非手术保脾疗法、部分脾动脉栓塞 (PSE)介入保脾术、脾网片捆扎保脾术 ,均为疗效确切、安全可行的保脾方法 ,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求。
- 曹荣格陈东赵涛叶宁
- 关键词：外伤性脾破裂保脾治疗
- 心脏性猝死病因及高危因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨心脏性猝死(SCD)的病因及高危因素。方法回顾性分析97例SCD临床资料。结果冠心病69例(71.1%),其中急性心肌梗死(AMI)35例(36.1%)、慢性充血性心力衰竭(CHF)53例(54.6%),其中纽约心功能分级(NY-HA)Ⅱ～Ⅲ级占86.7%,左室射血分数(LVEF)测定57例,LVEF<55%占84.2%,B型利钠肽(BNP)明显升高26例(26.8%)、临终前心电图示室性心律失常73例(75.3%)、低钾血症26例(26.8%)、冬季SCD最常见(42.2%)、其中6:00—12:00时SCD发生率最高(38.1%)。结论冠心病是SCD最常见的病因;SCD发生有明显的季节性和昼夜差;室性心律失常、心力衰竭、LVEF降低、BNP升高、低钾血症是SCD的高危因素。
- 钟万生潘文博陈东
- 关键词：心脏性猝死病因高危因素
- 丹红、C反应蛋白与基质金属蛋白酶1表达的关系被引量：4
- 2012年
- 目的探讨中药丹红、C反应蛋白与THP-1源性巨噬细胞基质金属蛋白酶1表达的关系。方法采用佛波醇将THP-1细胞诱导分化成巨噬细胞后,用酶联免疫吸附法测定细胞基质金属蛋白酶1蛋白表达峰值时间。再将其分为对照组、C反应蛋白干预组、丹红注射液干预组。酶联免疫吸附法测定不同组别细胞培养上清液中基质金属蛋白酶1蛋白浓度,再用逆转录聚合酶链反应测定细胞不同时间和C反应蛋白干预组基质金属蛋白酶1的mRNA表达。并将基质金属蛋白酶1蛋白浓度和mRNA表达进行比较分析。结果显微镜下观察到细胞株THP-1在佛波醇诱导下转变为巨噬细胞,在24 h细胞的上清液基质金属蛋白酶1蛋白和mRNA表达到峰值。与对照组相比,C反应蛋白干预组中基质金属蛋白酶1蛋白和mRNA表达升高,5、10、25、50 mg/L C反应蛋白干预时基质金属蛋白酶1表达逐渐增高(P<0.05),呈剂量依赖性。与对照组相比,丹红注射液干预组中基质金属蛋白酶1的表达降低,0、200、400、800、1 600、3 200 mL/L丹红干预时基质金属蛋白酶1的表达减低(P<0.05),呈节段性依赖性递减,且0 mg/L和50 mg/L C反应蛋白干预下两组干预基质金属蛋白酶1表达无差异(P>0.05)。结论 THP-1细胞分化成巨噬细胞后,在24 h基质金属蛋白酶1蛋白和mRNA表达最高,C反应蛋白能促进THP-1源性巨噬细胞表达基质金属蛋白酶1,丹红能抑制基质金属蛋白酶1分泌,在有C反应蛋白干预基质金属蛋白酶1表达无显著差别。
- 陈东严激潘文博钟万生
- 关键词：THP-1细胞巨噬细胞C反应蛋白基质金属蛋白酶1丹红注射液
