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肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究被引量：25: 2021年; 目的探讨肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2018年10月—2020年9月天津医科大学宝坻临床学院收治的102例AECOPD患者,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入剂,2吸/次,2次/d。治疗组口服肺力咳合剂,20 m L/次,3次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肺部哮鸣音、呼吸症状缓解时间,肺功能参数第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、深吸气量与肺总量比值(IC/TLC)、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)和FEV1占预计值%,咳痰的评估问卷(CASA-Q)总分,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及血清白细胞介素-17(IL-17)、淀粉样蛋白A(SAA)和肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。结果治疗后,治疗组临床有效率为96.1%,显著高于对照组的84.3%(P<0.05)。治疗后,治疗组肺部哮鸣音和呼吸症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肺功能参数FEV1/FVC、IC/TLC、DLCO/VA、FEV1占预计值%和CASA-Q总分均显著升高(P<0.05),并均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组对NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平的降低作用较对照组更显著(P<0.05)。结论肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD的整体疗效确切,可安全、有效且迅速地缓解患者症状,改善气流受限,抑制体内炎症反应。; 张颖超单淑香唐淑金王立婧管明秀; 关键词：肺力咳合剂慢性阻塞性肺疾病急性加重期第1秒用力呼气容积一氧化碳弥散量肺表面活性蛋白D

反复核酸检测阴性的确诊新型冠状病毒肺炎的病例及文献回顾被引量：3: 2020年; 核酸检测是新冠病毒肺炎确诊的必要指标之一,本文报道3例新冠肺炎疑似病例,其流行病学史、临床表现、血常规、CT影像进展过程均高度符合新冠肺炎,但连续多次核酸检测均为阴性,经过反复多次的核酸检测最终确诊为新冠肺炎。对于多次核酸检测阴性而高度疑似的患者应严格筛查,避免造成漏诊、误诊。; 王立婧张颖超林振涛单淑香; 关键词：胸部CT 核酸检测咽拭子

脐带间充质干细胞对博来霉素诱导实验性小鼠肺纤维化模型影响的研究: 2015年; 目的探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord-mesenchymal stem cells,UC-MSC)对博来霉素诱导的实验性小鼠肺纤维化中羟基脯氨酸(hydroxyprine,HYP)、活性氧(superoxyde dismutase,SOD)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)的含量的影响。方法采用小鼠气管内注人博来霉素诱导实验性小鼠肺纤维化,取第四代UC-MSC细胞通过尾静脉注射干预,给药21 d后,处死小鼠获取肺组织,对其进行病理学切片观察以及检测组织中HYP、SOD及MDA的含量来评价UC-MSC对小鼠肺纤维化的影响。结果病理学染色结果表明,治疗组(给予博来霉素+UC-MSC)较模型组(仅给予博来霉素)相比,治疗组不仅可降低炎症细胞的浸润以及胶原沉积等病理特征,还可降低由博来霉素诱导实验性小鼠肺纤维化模型中HYP(P<0.01)和MDA(P<0.05)的含量以及增高SOD的含量(P<0.01)。结论 UC-MSC可对由博来霉素诱导的实验性小鼠肺纤维化具有一定的保护作用。; 冯丽君张颖超; 关键词：脐带间充质干细胞博来霉素肺纤维化

喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床研究: 2023年; 目的探讨喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年3月天津市宝坻区人民医院收治的96例老年重症肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,每次将0.5 g用5%葡萄糖注射液100 mL调配为浓度为5 mg/mL的药液,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液,每次将500 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效和临床表现消失时间,比较治疗前后两组肺炎胸片吸收评价量表(PCRAES)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率是93.75%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗组咳嗽、发热、胸闷痛、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PCRAES、CPIS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组RR均显著下降,而OI均显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组RR显著低于对照组,OI显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血NLR、CRP和血清PCT、IL-6水平均显著下降(P<0.05);且以治疗组下降更显著(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎具有较好的临床疗效,能有效促进患者症状体征缓解,抑制肺部感染及全身炎症状态,改善呼吸功能,值得临床推广应用。; 张颖超唐淑金王立婧单淑香; 关键词：喜炎平注射液注射用亚胺培南西司他丁钠临床肺部感染评分氧合指数

沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血浆内皮素-1水平的影响被引量：7: 2015年; 目的探讨吸入长效β2受体激动剂联合糖皮质激素制剂对血管内皮功能的影响。方法募集呼吸内科诊治的中-重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者50例,随机分为两组,观察组规律吸入沙美特罗氟替卡松联合制剂,对照组仅按需吸入短效支气管舒张剂。所有受试者常规行血液分析、C反应蛋白(CRP)、肺功能、心脏彩超等检查,收集两组患者外周血上清液采用双抗体夹心-ELISA法测定内皮素-1(ET-1)水平,12周后复查上述指标。结果观察组22例患者治疗12周后,血浆ET-1含量为(60.47±12)ng/m L,较基线水平(56.23±10)ng/m L无明显上升(P=0.13),17例对照组在基线访视12周后复查血清ET-1含量增加[治疗前后分别为(55.5.±19)ng/m L、(72±18)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后复查肺功能FEV1由(1.71±0.22)L上升至(2.04±0.07)L,差异有统计学意义(P=0.002),呼气峰值流速治疗前(4.29±1.7)L/s,12周后上升至(5.13±0.6)L/s(P<0.001),但FEV1/FVC比值无明显变化(治疗前后分别为59±5、60±3,P=0.29),对照组肺功能则无明显改善,部分患者甚至有下降,两组差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1变化与血浆ET-1水平呈负相关(r=-0.1572)。两组肺动脉平均收缩压、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及CRP水平在试验前后差异无统计学意义。结论中重度COPD患者规律使用沙美特罗氟替卡松吸入剂后血浆ET-1水平不再进行性升高,肺功能改善,内皮素水平与肺功能两者之间存在负相关。但肺动脉平均压力与CRP无明显变化。COPD稳定期规律吸入沙美特罗氟替卡松吸入剂可能有助于延缓内皮功能损伤进程。; 张颖超单淑香刘艳霞吴琦; 关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗氟替卡松内皮素-1

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张颖超

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