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磁共振弥散张量成像鉴别诊断超急性与急性缺血性脑梗死被引量：28: 2016年; 目的评价磁共振弥散张量成像(DTI)在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析我院经临床及MRI诊断的单侧超急性期(18例)和急性期(27例)缺血性脑梗死患者的DTI图像。分析DTI序列各项异性指数(FA)、容积比各项异性(VRA)、平均弥散系数(DCavg)及衰减指数(Exat)参数图,并选取病灶、近病灶边缘脑组织(BTCI)及相应对侧为ROI,记录各ROI参数值并计算病灶-对侧各参数相对值。同时以病灶及对侧ROI为种子点重建弥散张量纤维束图。比较病灶、BTCI与相应对侧间各参数值的差异,分析病灶-对侧各参数相对值在超急性与急性脑梗死间的差异。结果急性缺血性脑梗死DTT DCavg、DTT FA图均可观察到纤维束损伤表现;超急性脑梗死仅DTT DCavg图可观察到损伤表现,DTT FA图未见明显改变。超急性和急性脑梗死病灶DCavg值均低于对侧,Exat值均高于对侧(P均<0.05),而FA和VRA值仅在急性期低于对侧(P<0.05)。超急性期脑梗死BTCI区FA、VRA和Exat值较对侧增高(P<0.05),DCavg值较对侧降低(P<0.05)。急性期脑梗死病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值均低于超急性期(P<0.05)。对于鉴别超急性和急性脑梗死,ROC曲线分析示病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值最佳诊断界值分别为0.852、0.886和0.541;对应诊断敏感度均为100%,特异度分别为90.5%、100%和71.4%。结论临床可将FA、VRA、DCavg及Exat值综合运用于发病时间不明确的超急性与急性缺血性脑梗死的鉴别诊断,从而有助于选择合理的治疗方案。; 梁志鹏姚立正戴真煜陈飞王雪扬; 关键词：磁共振成像大脑梗死各项异性指数

形态学特征评分联合能谱CT参数诊断孤立性肺结节的临床研究被引量：9: 2016年; 目的研究形态学特征评分联合能谱CT参数对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法以我院2014年6月~2015年7月经病理结果证实的46例SPN患者为研究对象,根据病理结果将其分为恶性结节组与良性结节组,所有患者均接受能谱CT检查,经专业工作站分析图像并显示肺结节形态学特征,同时对病灶行能谱分析,有效结合其形态学特征及能谱参数,评价诊断敏感度、特异度及准确度。结果恶性结节组形态学特征主观评分、综合评分分别为（4.23±0.12）分、（4.14±0.21）分,分别显著高于良性结节组的（2.07±0.21）分、（2.41±0.22）分,差异有统计学意义（P〈0.001）。形态学特征评分结合能谱分析结果：方案一对SPN诊断敏感度、特异度、准确度分别为98.4%/91.7%/96.0%,方案二敏感度、特异度、准确度分别为96.9%、88.9%、94.0%,方案三敏感度、特异度、准确度分别为92.2%、80.6%、88.0%。结论形态学特征评分联合能谱CT参数诊断SPN有重要价值,敏感度、特异度及准确度均较高。; 练伟姚立正梁志鹏颜利辉李新李运健; 关键词：形态学特征 CT 孤立性肺结节

小肠钡餐逆行注气及十二指肠插管法小肠双重造影检查比较被引量：1: 2007年; 目的为了探求简便、易行、费用低、患者容易接受的小肠造影双对比检查法。方法收集“胃镜引导下十二指肠插管法双重造影”和“小肠钡餐逆行注气双对比造影”各32例,分别作比较。结果两组检查均顺利完成。十二指肠插管法组整个造影时间为25～35min,有阳性发现12例,胃镜引导下十二指肠插管法插管需要消化科协作,病人痛苦,不易接受,且有禁忌症。小肠钡餐逆行注气组整个造影时间为65～95min,有阳性发现15例。小肠钡餐逆行注气组采取多次服钡,避免钡剂的积聚重叠,又可以使小肠各组连续显示,使钡剂分布均匀,较胃镜引导下十二指肠插管法费用低,病人容易接受,且无明显禁忌症。结论小肠钡餐逆行注气双对比造影是一种费用低、病人容易接受、无明显禁忌症的小肠造影方法。; 梁志鹏傅长来陈亚奇陈高远王福生; 关键词：小肠钡餐造影插管

3.0T磁共振成像与64排螺旋CT在肝癌诊断中临床应用价值对比被引量：11: 2016年; 目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)与64排螺旋CT在肝癌诊断中临床应用价值对比。方法回顾性分析临床随访的经病理诊断的64例肝癌患者的影像表现。比较3.0T MRI与64排螺旋CT对于肝癌病灶检出的敏感性、准确性。结果 3.0T MRI对于肝癌病灶的诊断符合率(97%)较64排螺旋CT高(92%),特别对小肝癌较明显。结论 3.0T MRI对肝癌诊断效果要优于64排螺旋CT,但3.0T MRI和64排螺旋CT诊断肝癌各自有优缺点,临床对肝癌诊断3.0T MRI不能完全替代64排螺旋CT,应根据病变选择检查方式。; 梁志鹏姚立正陈飞王雪扬陆鹏; 关键词：肝肿瘤磁共振成像

3D肝脏容插快速扫描增强技术在肝脏病变中的临床应用价值被引量：2: 2015年; 目的探讨3D肝脏容插快速扫描(LAVA)增强技术对肝脏病变中的临床应用价值。方法对我院64例肝脏病变进行3D LAVA增强多期扫描,分别观察病灶显示的数量、MRI征象及各期病灶的强化程度、强化方式。结果 64例均能正确显示病变的部位、大小、数目、形态及强化MRI特征。结论 3D LAVA多期动态增强扫描在肝脏病变诊断和鉴别诊断方面具有实际临床应用价值,通过分析多期增强扫描强化MRI特征能够将肝脏常见病灶进行鉴别。; 梁志鹏姚立正王澍颜利辉陆鹏; 关键词：肝肿瘤磁共振成像

3.0T MR化学位移成像在常见腹部肿瘤诊断中的临床应用价值被引量：10: 2015年; 目的探讨3.0T MR化学位移成像技术对常见腹部肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾分析我院2012年11月以来36例肝癌、肾癌、肾上腺腺瘤、髓样脂肪瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤患者的化学位移成像表现。结果 36例均在化学位移反相位上出现不同程度的信号减低或出现"勾边效应"。结论 MR化学位移成像在常见腹部肿瘤诊断中具有实际临床价值。; 梁志鹏姚立正陈飞王雪扬陆鹏胡建斌; 关键词：腹部肿瘤磁共振成像化学位移成像

排粪造影及其临床应用体会被引量：2: 2007年; 目的探讨排粪造影对出口梗阻性便秘具有独特诊断价值。方法使用专用排粪桶,通过数字胃肠机下选择点片,应用医学影像存档传输系统(PACS),利用该系统的测量功能量出肛直角、耻尾线肛上距、耻尾线乙状结肠距,还可对直肠前突的患者测出囊袋的深度、宽度等。结果2年来共发现阳性病例96例,其中直肠前突(RC)46例,约占47.9%;会阴下降综合征(PS)32例,约占33.3%;直肠粘膜脱垂(BMP)3例,约占3.1%;盆底痉挛综合征(SPFS)12例,约占12.5%;肠疝(EC)3例,约占3.1%。结论排粪造影对出口梗阻所致的顽固性便秘具有非常重要的诊断价值。; 梁志鹏王澍刘慧; 关键词：排粪造影梗阻性便秘 X线诊断

多层螺旋CT导向经胸穿刺活检在肺部小结节诊治中的临床价值被引量：5: 2015年; 目的观察和探讨64排螺旋CT导向肺部小结节经胸穿刺活检的准确性及临床应用价值。方法整群选取2013年12月—2015年6月该院收治的肺部小结节CT导向经胸穿刺活检者92例,其中经64排螺旋CT导向46例(观察组),经普通CT导向46例(对照组)。比较观察组和对照组肺部小结节穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率的差异。结果观察组肺深部小结节穿刺活检诊断正确率91.30%(42/46)高于对照组的诊断正确率78.26%(36/46)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部小结节穿刺活检的并发症发生率10.87%(5/46)低于对照组的并发症发生率21.74%(10/46),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通CT比较,64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检是一种更安全、准确的诊断和鉴别诊断方法,值得临床推广应用。; 练伟姚立正梁志鹏颜利辉李新; 关键词：64排螺旋CT 肺部小结节

3.0 T MR LAVA序列在肝硬化结节病变诊断的临床价值被引量：11: 2016年; 目的:探讨3.0T MR-LAVA序列多期动态增强扫描对肝硬化结节病变定性诊断的优势。方法:对40例经病理学或者临床证实的肝硬化伴多发结节病变患者行CT、MR检查,观察肝脏内病灶显示的数量、征象及各期病灶的强化程度、强化方式。结果:在40例肝硬化患者中确诊病灶51个;增强CT检查检出病灶42个,其中诊断正确病灶共30个,诊断准确率为58.8%(30/51);MRI-LAVA序列与MR序列检出病灶数一致,共检出病灶49个,能准确的定性诊断的病灶为42个,诊断准确率为82.3%(42/51)。结论:与普通的增强CT平扫+增强检查以及磁共振常规平扫序列比较,MRI-LAVA序列多期增强扫描对病灶动脉早期信号的抓取更加精确,对肝硬化背景下小病灶的检出及诊断的准确率有显著的优越性。; 梁志鹏王雪扬王澍; 关键词：肝硬化结节磁共振成像多期增强扫描

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