- 创新样本采样器在透析用水水质监测中的应用
- 2016年
- 目的 分析探讨创新的水质样本采样器在透析用水细菌及内毒素监测中的应用效果。方法选取第三军医大学附属大坪医院肾内科血液净化中心2015年11月1日~2016年2月1日的36台血液透析机进行,按三种不同的样本采集方法采集水质标本。3组样本抽取方法分别为：（1）常规组：用碘伏等方式消毒旁路端口后无菌空针抽取采集;（2）创新组：采用水质监测采样器进行采样,在透析液填充旁路端后,用碘伏消毒采样口,用无菌空针插入采样口采集样本;（3）标准组：透析液能填充旁路端后,在透析器的旁路出水端采集。每周不重复采集3台透析机的水质样本,进行内毒素和细菌菌落数的检查,连续监测3个月,并统计采集样本所消耗时间。以标准组为样本检测准确度的金标准,将另外2组的检查结果分别与标准组进行差异性比较分析。结果 将3组组间采用单因素方差分析,进一步的两两比较采用Dunnett-t检验得出：与标准组相比,常规组水质监测内毒素含量上升29.7%具有统计学意义（P=0.006）,细菌菌落数增多32.2%;而创新组水质监测内毒素含量上升4.5%,无统计学意义（P=0.976）,细菌菌落数增多7.6%。同时,与常规组相比,创新组水质采集样本所消耗时间减少1.88%。结论 采用创新的水质样本采样器与标准法的采样结果无差异性,但创新组采集样本所消耗的时间最短,在提高检查准确度的同时有效的提高了工作效率,避免因人为因素导致的假阳性或假阴性结果,更有力的保障了治疗安全,同时提高了工作人员的满意度。
- 黄龙王云燕封蕾毛静
- 关键词：水质监测
- 正念训练对改善透析中心医护人员职业倦怠干预效果研究
- 封蕾
- 关键词：职业倦怠
- 影响维持性血液透析患者动静脉穿刺舒适度的因素分析及对相关不良事件影响的研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨影响维持性血液透析患者动静脉穿刺舒适度的因素及其对相关不良事件的影响。方法选取2013年9月~2015年10月在第三军医大学附属大坪医院接受维持性血液透析治疗的200例患者,运用视觉模拟评分法将患者划分为主观感受穿刺舒适和不舒适2组,再运用数字疼痛强度量表、穿刺肢体活动度评价表及恐惧情绪自评量表来探讨2组患者的生活质量差异,并通过问卷调查来探讨穿刺舒适度的影响因素,最后,回顾分析整个研究过程2组患者发生的相关不良事件。结果患者主观感受穿刺舒适的116例,不舒适的84例;舒适组患者疼痛评分(χ2=14.854,P=0.002)、穿刺侧活动度评分(χ2==19.277,P<0.001)、恐惧评分(χ~2==9.059,P=0.029)显著低于主观感受不舒适患者;穿刺(β=-1.743,P=0.042)、体位(β=-1.869,P=0.043)、拔针(β=-1.961,P=0.043)、情绪(β=-1.824,P=0.027)、医护人员支持(β=-1.673,P=0.045)与血液透析患者的穿刺主观舒适度密切相关;舒适组中的血栓形成(χ~2=4.886,P=0.003)、内瘘闭塞(χ~2=5.109,P=0.024)、穿刺处硬结(χ~2=4.694,P=0.044)、血管狭窄(χ~2=4.57,P=0.032)、血肿(χ~2=4.750,P=0.029)都显著低于不舒适组。结论穿刺、体位、拔针、情绪、医护人员支持影响血液透析患者的穿刺主观舒适度,而透析患者穿刺舒适度的降低不仅可增加患者的疼痛和恐惧情绪,还降低穿刺侧活动度,从而可影响患者透析后相关不良事件的发生,这将对透析治疗质量及今后的患者生存质量产生影响。
- 王云燕封蕾付丽丽
- 关键词：血液透析并发症恐惧
- 健商培训改善血液透析患者营养不良情况的有效性观察
- 目的：蛋白质-能量消耗(PEW)是维持血液透析(MHD)患者常见的并发症，其患病率约为16%～90％。由于并发PEW的透析患者生存质量下降，病死率升高，患者营养的平衡成了医疗护理过程中不能忽视的问题，因此如何改善患者PE...
- 封蕾
- 关键词：营养不良有效性
- 比较MQSGA及MIS对老年维持性血液透析患者营养状况的评估研究
- 目的：近年来由于糖尿病和高血压等疾病的患病率高,老年维持性血液透析患者(MHD)的比例也越来越大？蛋白能量消耗(Protein-energy wasting,PEW)营养不良是血液透析患者中常见的并发症,并具有较高的发病...
- 封蕾
- 关键词：血液透析老年营养不良
- 血管超声维护性筛查在早期诊断动静脉内瘘狭窄中的应用
- 目的 探讨定期采用血管超声检查动静脉内瘘，在早期发现动静脉内瘘狭窄中的应用，并及时的给予早期干预，延长动静脉内瘘的使用寿命，保障透析治疗，提高患者的生活质量。
- 王云燕黄龙付丽丽封蕾毛静李云姝黄群
- 关键词：动静脉内瘘
- 电子健康素养对维持性血液透析患者心脑血管事件发生的影响研究
- 目的：心脑血管事件是导致维持性血液透析(MHD)患者死亡的主要原因。研究MHD患者心脑血管事件的相关危险因素有助于降低其发生率。电子健康素养指患者从电子资源中查找、理解健康信息从而解决健康问题的能力，随着信息技术的迅速发...
- 封蕾
- 关键词：心脑血管事件维持性血液透析
- 鲶鱼效应改善维持性血液透析患者不良情绪及生活质量的观察研究
- 目的：维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的有效替代治疗方法,但是漫长的治疗过程往往导致患者发生不同程度的心理...
- 封蕾
- 关键词：鲶鱼效应不良情绪维持性血液透析
- 意义疗法对改善维持性血液透析患者不良情绪及生活质量的临床观察被引量：8
- 2017年
- 【目的】探讨意义疗法对改善维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者不良情绪及生活质量的临床价值。方法选择在本透析中心行MHD治疗的患者156例(男70例,女86例,年龄22~75岁)随机分为对照组和研究组,每组各78例。对照组采用常规心理护理,研究组在常规心理护理基础上使用意义疗法进行干预。利用焦虑量表、抑郁量表、生存质量量表和匹兹堡睡眠质量指数量表分别对2组患者入组前和入组后第3、6、12个月的相关指标进行评估分析,同时观察记录患者的血压情况。结果与对照组比较,研究组患者第6月焦虑评分(t=-2.704,P=0.022)、抑郁评分(t=-2.684,P=0.022)、睡眠质量指数(t=1.945,P=0.035)和12个月焦虑评分(t=-3.411,P=0.003)、抑郁评分(t=-2.757,P=0.031)、睡眠质量指数(t=-2.786,P=0.002)显著降低,具有统计学意义。研究组患者第3个月(χ~2=0.475,P=0.661),第6月(χ~2=11.952,P=0.001),第12月(χ~2=21.501,P=0.002)血压控制达标率显著高于对照组。研究组患者第12个月生活质量评分中的躯体功能(t=1.931,P<0.001)、躯体问题所造成的角色限制(t=-2.112,P<0.001)、躯体不适(t=0.533,P=0.012)、健康总体自评(t=1.931,P=0.031)、活力(t=1.324,P=0.013)、情感角色(t=2.180,P=0.011)分值均显著高于对照组。结论意义疗法能够改善MHD患者的不良情绪、睡眠质量和生存质量,能够提高血压控制达标率。
- 封蕾李云姝毛静王云燕
- 关键词：意义疗法不良情绪维持性血液透析
- ABC情绪疗法改善血液透析患者的负性情绪及营养不良的效果研究观察
- 目的：血液透析作为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)的一种需要终身肾脏替代治疗,在漫长治疗过程中会产生一些透析不良反应及并发症,因此ESRD患者普通存在不同程度的心理问题,其中最常...
- 封蕾
- 关键词：血液透析患者负性情绪
