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安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗重症患者术后谵妄的临床研究被引量：7: 2016年; 目的观察安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗重症患者术后谵妄的临床疗效及其安全性。方法前瞻性研究新疆医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）术后患者（2013年1月至2014年12月），使用重症医学意识模糊评估法，共收集谵妄患者243例，通过计算机随机分组软件（SAS 9.1）将纳入研究的受试者随机分为安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗（A）组、单纯氟哌啶醇治疗（F）组。两组干预措施终点均为重症医学意识模糊评估法评分连续两次阴性或最多达7 d治疗。分别记录两组患者的一般资料、有效性指标及安全性指标，通过SPSS 19.0统计软件分析两组各指标间的关系。计量资料用均数±标准差（x±s）描述；组间比较采用成组t检验；重复测量采用方差分析。计数资料用例数、构成比描述；组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义，而有效性指标中谵妄持续时间、ICU治疗时间A组较F组缩短，且差异有统计学意义[（3.0±0.9）d vs.（3.8±1.0）d，P=0.010；（6.2±1.4）d vs.（6.7±1.5）d，P=0.008]。在谵妄确诊时（T0），所有患者都存在脑电图异常情况，随着治疗的进行，脑电图异常率逐渐下降，治疗后第1天（T1）时A组、F组差异无统计学意义（95.7 % vs.97.5 %，P=0.045）,治疗后第2天（T2）及第3天（T3）时A组、F组差异有统计学意义（65.5 % vs.77.7 %，P=0.038；42.2 % vs.56.2 %，P=0.032）。两组S100β蛋白、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平T0时均有升高组间差异无统计学意义，在T1、T2、T3时均成下降趋势，且A组较F组下降快，差异有统计学意义（S100β：时间效应P〈 0.01，组间效应P=0.002，交互效应P=0.686；IL-6：时间效应P〈 0.01，组间效应P=0.034，交互效应P=0.01；TNF-α：时间效应P〈 0.01，组间效应P=0.003，交互�; 马琳魏媛媛顾亚楠窦清理; 关键词：安宫牛黄丸氟哌啶醇术后谵妄重症患者

重症医学科住院医师规范化培训中相关伦理问题的探讨被引量：5: 2015年; 因重症医学科患者的特殊性,其诊疗过程常常会涉及代理决定、告知病危、知情同意、临终关怀等伦理问题,既往住院医师培训过程中忽视了伦理学相关问题处理能力的培养。通过重症医学科临床案例涉及的相关伦理学问题进行分析,探讨在重症医学住院医师"六大核心能力"培养中常见的伦理问题,培养其对此类事件的处理能力。; 马琳顾亚楠窦清理; 关键词：重症医学住院医师培训伦理学

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马琳

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