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基于Markov模型的社区骨质疏松人群健康状态预测研究被引量：3: 2021年; 目的:探讨Markov模型在社区骨质疏松人群健康状态预测中的应用。方法:以社区专病数据库中2199名有骨密度数据的人群为对象,年龄40~99岁,平均年龄为(70.97±9.03)岁;其中男性572例,女性1627例。根据骨密度测定结果将其划分为健康、低骨量、骨质疏松三种状态,并进行Markov模型模拟,分析不同骨密度人群未来状态分布的发展趋势。结果:通过建立Markov模型的结果发现,健康转换为低骨量的概率为11.8%,低骨量转化为健康概率为4.2%,低骨量转化为骨质疏松概率为17.7%,骨质疏松转化为低骨量的概率为10.4%。该模型预测未来30年间,低骨量病例所占比例将减少,骨质疏松病例所占比例将增加,健康人数所占比例将基本保持不变。结论:Markov模型适用于骨质疏松健康状态预测研究,对临床工作有实际指导意义。; 魏百川周鹏竺琼胡健康李娜张溢薛斌单园菲吴颖华杨蓝秦丹顾文钦; 关键词：骨质疏松 MARKOV模型

医养结合康复模式对阿尔茨海默病患者日常生活活动能力及焦虑抑郁情绪的影响: 2022年; 目的:医养结合康复治疗对阿尔茨海默病(AD)患者日常生活自理能力及焦虑抑郁情绪的影响。方法:选择2016年1月至12月居住在上海徐汇区宛贤敬老院、徐汇区第三老年福利院、徐汇区虹梅养老院的60~80岁轻、中度AD患者100例分为康复组和对照组各50例。对照组给予养老院的常规照料和护理,康复组在对照组的基础上加用由专业康复治疗师进行的康复治疗。分别于干预前、干预6个月和12个月时采用日常生活活动能力量表(ADL)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)对两组患者进行疗效评定。结果:干预前两组者ADL、HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预6个月时康复组HAMA和HAMD评分低于对照组,干预12个月后,康复组患者ADL评分明显高于对照组,HAMA和HAMD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:持续的医养结合康复训练模式可以改善轻、中度AD患者的日常生活自理能力和焦虑、抑郁情绪,减慢病情进展,提高生活质量。; 薛斌秦杰俞芳王荣荣潘玉贤周鹏; 关键词：阿尔茨海默病焦虑抑郁日常生活能力

以家庭医生为核心的组团式社区卒中患者康复模式的效果初探: 2023年; 目的探讨家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式对社区恢复期卒中患者的干预效果。方法该研究为干预性研究。连续纳入2019年1月至2021年10月随访登记的上海市徐汇区枫林社区卒中恢复期患者,采用随机数字表法分为“1+N+N”干预组和对照组。收集并记录入选者的性别、年龄、身高、体重及合并症情况。对照组采用传统的卒中管理方案,“1+N+N”干预组则通过家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式对患者进行干预。家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式,“1”指家庭医生,第1个N指社区卫生服务中心的专业技术团队,第2个N指二、三级医院专科医师团队预约及双向转诊。分别于基线及干预后12个月时对两组患者进行日常生活活动(ADL)、运动功能及心理状况评分。采用多因素线性回归模型分析干预方式与ADL评分、运动功能评分和心理状况评分的关联。结果纳入患者120例,年龄(71.5±6.8)岁,男性59例(49.2%),“1+N+N”干预组和对照组各60例。与对照组比较,“1+N+N”干预组患者的年龄较小(P=0.013),合并冠心病者占比较低(P=0.003),其余变量两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。“1+N+N”干预组和对照组患者干预后ADL、运动功能和心理状况评分均较干预前有所提高(均P<0.01)。“1+N+N”干预组和对照组患者干预前运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但ADL和心理状况评分“1+N+N”干预组均高于对照组(均P<0.001);干预后“1+N+N”干预组上述评分则均高于对照组(均P<0.01)。调整混杂因素后,多因素线性回归结果显示家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式与ADL评分无明显关联(t=0.27,P=0.799),与运动功能评分存在正向关联(t=15.64,P<0.001),与心理状况评分存在正向关联(t=13.70,P<0.001)。结论家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式可有效改善卒中恢复期患者的日常生活能力、运动功能和心理状�; 杨璎陈碧华刘旭薛斌卫洋洋丁小芹; 关键词：卒中家庭医生康复

多中心医养结合康复治疗对失智症患者的疗效被引量：3: 2020年; 目的观察多中心医养结合康复治疗对失智症患者的疗效。方法选择60~80岁居住在养老院的轻、中度老年失智症患者100例,采用队列研究的方法分为康复组和对照组,每组患者50例。对照组给予养老院的常规照料和护理,康复组在对照组的基础上由专业康复团队制定的康复治疗计划,并实施个性化康复训练,每天训练1次,每次每项30 min,干预期为12个月。于治疗前、治疗6个月和12个月后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数和老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)分别评估2组患者的认知能力、日常生活活动能力和生活质量。结果治疗6个月和12个月后,康复组的MMSE评分和QOL-AD评分显著优于组内治疗前和对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,2组患者的Barthel指数评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且康复组Barthel指数评分为(59.60±9.14)分,优于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过系统、持续的医养结合康复训练,可显著改善早、中期失智症患者的认知功能、日常生活活动能力及生活质量,减慢病情进展。; 顾文钦秦杰王朴俞芳薛斌王荣荣潘玉贤; 关键词：康复治疗

社区团队模式下家庭康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响被引量：11: 2016年; 20世纪70年代后期,世界卫生组织（WHO）开始倡导各个成员国,特别是发展中国家开展社区康复（CBR）,其目的旨在促进社区内所有残疾人的全面康复,享有平等机会和融入社会[1]。; 薛斌唐征泳刘通利赵尚秦丹顾文钦; 关键词：社区康复脑卒中患者肢体功能家庭康复全面康复

全身垂直律动治疗骨质疏松症引发的下腰痛的临床疗效观察: 2021年; 目的:探讨全身垂直律动治疗对骨质疏松症引发下腰痛的治疗效果。方法:选取2018年1月至2020年1月上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心诊疗及体检的52~60岁骨质疏松症引发下腰痛患者60例,采用随机数字表分为对照组和干预组各30例。两组患者均接受规范抗骨质疏松症药物治疗、核心肌力训练,同时对照组给予常规的健康指导,而干预组则给予全身垂直律动疗法,治疗15周。采用视觉疼痛模拟评估法(VAS)、RM功能障碍问卷表(RMDQ)、Oswestry下腰背功能障碍指数(ODI)进行评估,观察疗效。结果:干预后,两组患者VAS、RMDQ和ODI评分均较干预前显著降低(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。干预组总有效率为83.33%(25/30),高于对照组的76.67%(23/30,P<0.05)。结论:全身垂直律动疗法对骨质疏松症引起的下腰痛及腰背部功能障碍的疗效显著,值得推广应用。; 单园菲周鹏薛斌胡健康顾文钦; 关键词：骨质疏松症下腰痛

腰背部核心肌力训练对骨质疏松症患者平衡功能及骨密度的干预效果被引量：8: 2021年; 目的:探讨核心肌力训练对骨质疏松症患者平衡功能与骨代谢的影响。方法:纳入2018年6月至2020年6月于上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心就诊的骨质疏松症患者60例,随机分成核心肌力组(n=30)与常规组(n=30)。常规组仅实施药物疗法,核心肌力组在药物疗法的基础上实施核心肌力练习。比较2组干预前、干预第3个月和干预第6个月的Berg平衡功能量表(Berg balance scale,BBS)评分,计时起立步行测验(timed up and go test,TUGT)结果及干预第6个月的骨密度(bone mineral density,BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propetide,PⅠNP)和Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)的含量。结果:干预第3个月和第6个月后,核心肌力组BBS评分分别为(52.38±5.12)分和(54.25±4.13)分,TUGT结果分别为(8.28±1.57)s和(7.56±1.08)s,常规组BBS评分分别为(50.65±4.94)分和(51.27±2.50)分,TUGT结果分别为(8.59±1.24)s和(8.36±1.01)s,2组差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第6个月,核心肌力组BMD和血清PⅠNP含量显著大于常规组(P<0.05),而血清β-CTX小于常规组(P<0.05)。结论:核心肌力训练可以提高骨质疏松症患者的平衡能力,缓解骨量丢失,改善骨代谢水平,为治疗骨质疏松症提供了新思路。; 顾文钦胡健康周鹏薛斌吴颖华单园菲刘邦忠; 关键词：骨质疏松症骨密度骨代谢

社区团队模式下家庭康复对脑卒中患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响研究被引量：7: 2015年; 目的 :探讨社区团队模式下家庭康复对脑卒中患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响。方法 :选择2012年1月到2014年6月枫林街道社区脑卒中患者102例,随机分为两组。康复组52例和对照组50例。康复组由社区康复团队对患者进行个体化的康复训练指导;对照组仅由康复治疗师给予个体化康复指导和健康宣教。采用生活质量指数(QLI)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)对两组干预前和干预3个月后的疗效进行评估。结果 :康复组干预3个月后的QLI、HAMA和HAMD评分分别为(7.81±1.31)分、(9.52±4.13)分和(18.51±4.26)分,对照组分别为(7.42±1.51)分、(13.41±6.24)分和(23.02±2.18)分,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区团队模式在家庭康复中对患者的生存质量及心理状态的恢复起到关键作用。; 薛斌顾文钦唐征泳刘通利赵尚秦丹; 关键词：脑卒中生活质量心理干预

上海市徐汇区某社区康复医学科学科建设历程与成果被引量：1: 2021年; 康复医学科作为社区卫生机构十分重要的学科之一,现以枫林社区康复医学科12年的建设历程和建设成果为例,具体从人才配置、服务能力、资源拓展、学科产出来展示其发展的深度;以基础配置、人员引入、业务开展、内涵与学科影响力的建设历程来介绍其发展速度,以期为其他社区卫生服务中心做好康复医学科建设规划和资源布局提供参考与借鉴。; 刘海蛟卫洋洋周鹏薛斌杨蓝吴颖华秦杰杜杰唐征泳秦丹顾文钦; 关键词：社区卫生服务康复中心学科建设

核心肌力训练干预老年原发性骨质疏松症患者的效果研究: 探讨老年原发性骨质疏松症患者核心肌力训练训练效果,确定核心肌力训练处方,为核心肌力训练在老年原发性骨质疏松症社区康复中的应用提供循证依据。纳入2020—2021年于上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心新确诊的老年原发性骨质...; 胡健康顾文钦周鹏吴颖华薛斌单园菲; 关键词：骨质疏松症骨代谢社区卫生服务中心

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薛斌

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