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布加综合征合并下腔静脉陈旧性血栓的腔内治疗被引量：6: 2015年; 目的评价下腔静脉（IVC）型布加综合征（BCS）合并IVC陈旧性血栓形成的治疗方法、疗效及预后。方法回顾性分析2004年4月至2014年4月因膜性或短段闭塞性IVC型BCS合并IVC陈旧性血栓形成于本院行介入治疗的119例患者的临床资料,比较行小球囊预开通治疗及可回收支架治疗患者的疗效差异。结果 119例患者中,56例接受小球囊预开通治疗（预开通组）,63例接受可回收支架治疗（可回收支架组）。除可回收支架组有1例患者术中发生支架断裂、经外科手术外,其余118例患者介入手术均成功。术后两组患者均取得满意疗效,预开通组与可回收支架组两组间尿激酶用量、溶栓时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.001）,预开通组花费更低（P〈0.001）。术后119例患者均获随访,随访时间为18~66个月,平均44.2个月。随访期间,预开通组及可回收支架组分别有6例患者发生原闭塞处的再次狭窄闭塞,预开通组与可回收支架组复发率无明显差异（P=0.23）。复发患者经再次扩张治疗后未再发生管腔狭窄和血栓形成。结论小球囊预开通技术及可回收支架技术治疗IVC型BCS合并IVC内陈旧性血栓的效果满意,且前者更经济安全。; 刘仕睿李震丁鹏绪化召辉王志伟曹辉徐鹏黄必润李浩张林枫马珂汪忠镐; 关键词：布加综合征下腔静脉血栓可回收支架溶栓

微栓子栓塞法构建大鼠脑缺血模型的改进被引量：2: 2017年; 目的探讨一种改进的微栓子栓塞法构建大鼠脑缺血模型的效果.方法将体重250～300 g的雄性SD大鼠30只随机分成假手术组、50个栓子数量组、100个栓子数量组,使用改进的微栓子栓塞法构建大鼠脑缺血模型,术后24 h进行神经行为学评分,随后处死,行TTC染色计算梗死体积.结果假手术组神经行为学平均评分为0分,50个栓子数量组与100个栓子数量组神经行为学评分集中于2分,100个栓子数量组的平均评分要高于50个栓子数量组.假手术组的大鼠脑组织未出现梗死,而50个与100个栓子数量组的大鼠脑组织梗死体积均较为稳定,且100个栓子数量组的梗死面积要大于50个栓子数量组.结论改进的微栓子栓塞法构建大鼠模型的成功率较高,可重复性较好,可以为人缺血性脑卒中的研究提供重要的参考.; 李楠曹灿岳永强马珂李震; 关键词：缺血性脑卒中

血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白的过表达促进血管平滑肌细胞凋亡并抑制内膜增生被引量：3: 2017年; 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体相关蛋白(ATRAP)促进血管平滑肌细胞(VSMC)的凋亡并抑制颈动脉球囊损伤后内膜增生的可能性.方法构建ATRAP过表达的腺病毒,转染离体VSMC及球囊损伤后的大鼠颈总动脉,利用TUNEL、荧光定量PCR、Western blot等检测细胞凋亡及凋亡相关基因的表达.结果 ATRAP转染组(Adv.ATRAP)相比对照组(Adv.GFP),VSMC凋亡率显著增加[Adv.ATRAP+AngⅡ组比Adv.GFP+AngⅡ组为(11.50±1.66)％比(1.13±0.27)％,P<0.05;Adv.ATRAP组相比Adv.GFP组为13.17±0.48比1.20±0.17,P<0.05],AngⅡ不影响ATRAP对VSMC的凋亡作用,而且过表达的ATRAP抑制AngⅡ诱导的PI3K-Akt的磷酸化;而用PTEN抑制剂(bpV)增强Akt的磷酸化后,ATRAP对VSMC凋亡的促进作用明显减弱[Adv.ATRAP+AngⅡ组相比Adv.ATRAP+AngⅡ+bpv组,(11.50±1.66)％比(1.81±0.19)％,P<0.05;Adv.ATRAP相比Adv.Adv.ATRAP+bpV组为(13.17±0.48)％比(1.45±0.15)％,P<0.05).Adv.ATRAP转染组相比对照组,颈动脉球囊损伤术后14 d大鼠颈总动脉内膜面积减少(P<0.05),内膜中膜比减少(P<0.05),新生内膜细胞凋亡增加(P<0.05).结论 ATRAP的过表达可能促进VSMC凋亡,从而抑制AngⅡ或球囊损伤所致的VSMC增生.; 岳永强马珂李楠曹灿李震; 关键词：血管平滑肌细胞凋亡球囊损伤

腔内治疗对Cockett综合征并发下肢深静脉血栓的临床效果被引量：1: 2017年; 目的探讨腔内治疗对Cockett综合征（CS）合并下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果.方法选取2015年1月至2015年12月行腔内治疗的CS并发DVT患者43例,混合型血栓25例,中央型血栓14例,周围型血栓4例.行髂静脉球囊扩张并支架置入术23例为球囊支架组,单纯行髂静脉球囊扩张20例为球囊扩张组.术中采用直径6~12 mm球囊,直径12~16 mm支架.溶栓治疗应用尿激酶（UK）60万~100万/d,持续溶栓7~10 d.因素相关性应用线性回归分析.结果球囊扩张组20例,可回收下腔静脉滤器置入15例,导管接触性溶栓（CDT）12例;球囊支架组23例,可回收下腔静脉滤器置入17例, CDT 15例.随访3、6个月通畅率,单纯球囊组分别为85.0%、80.0%,球囊支架组分别为90.9%、86.3%.随访42例,发病时间（4.7±3.1）d,对发病时间和血栓复发时间行线性回归分析,差异未见统计学意义（P=0.649）;术后卧床时间（10.9±15.2）d,对术后卧床时间和血栓复发时间行线性回归分析,差异有统计学意义（P=0.002）.结论 Cockett综合征合并DVT患者,球囊扩张联合支架置入远期效果优于单纯球囊扩张.; 马珂李震; 关键词：COCKETT综合征深静脉血栓球囊扩张

肠系膜上动脉夹角与自发性孤立性肠系膜上动脉夹层相关性研究: 李浩李震王志伟化召辉张林枫马珂蔡高坡刘仕睿王煜杰王创威

左锁骨下动脉支架置入术后再狭窄因素分析被引量：3: 2018年; 目的探究症状性左侧锁骨下动脉狭窄或闭塞（LSAS）病变的处理方法及其通畅率,并分析再狭窄因素.方法回顾性分析113例LSAS患者的临床资料,治疗方式为支架置入,随访3～36个月,统计患者通畅率,并分析再狭窄因素.结果术后3个月、1年及2年血管通畅率分别为97.35％、91.14％、80.00％;女性（OR=0.087,95％CI：0.01～0.77,P=0.028）、慢性阻塞性肺疾病（OR=3.45,95％CI：0.63～18.89,P=0.15）、吸烟史（OR=7.33,95％CI：1.50～35.76,P=0.014）、高龄（〉75岁,OR=5.20,95％CI：0.97～27.82,P=0.054）可能是再狭窄的危险因素.结论左锁骨下动脉血流重建的腔内治疗治愈率、通畅率较高,但仍面临再狭窄问题.性别、高龄、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史可能是再狭窄的危险因素,其中男性、吸烟史是独立危险因素.; 王煜杰李震李明省李浩张林枫马珂; 关键词：左锁骨下动脉血流重建再狭窄

Stanford B型主动脉壁间血肿壁间动脉瘤近中期疗效分析被引量：1: 2016年; 目的总结主动脉壁间动脉瘤的临床特点及近中期随访结果。方法回顾2013年9月至2015年9月本科收治的16例经全主动脉CT血管造影(CTA)检查确诊为Stanford B型主动脉壁间血肿合并壁间动脉瘤患者的临床资料,共41处壁间动脉瘤,分别在发病时和发病后1、3、6个月和1年复查主动脉CTA,观察壁间动脉瘤的变化情况和壁间血肿的吸收情况。结果 1例患者在随访3个月时壁间动脉瘤扩大,2例合并主动脉穿透性溃疡患者在随访期间壁间血肿无吸收,行胸主动脉腔内修复术治疗后1周壁间动脉瘤血栓化消失。随访3个月时,14处壁间动脉瘤消失或血栓化,7例患者壁间血肿吸收;6个月时,32处壁间动脉瘤消失或血栓化,13例壁间血肿吸收;1年时,38处壁间动脉瘤消失,3处部分血栓化,14例壁间血肿完全吸收,2例血肿大部分吸收。结论主动脉壁间动脉瘤大部分随着血肿的吸收能自愈,但临床需要与穿透性主动脉溃疡相鉴别。; 李浩王志伟化召辉徐鹏曹辉刘仕睿马珂张林枫王煜杰李震; 关键词：主动脉壁间血肿随访

银杏叶提取物对球囊损伤后大鼠颈动脉内膜增生致再狭窄的影响: 2022年; 目的观察银杏叶提取物对球囊损伤后大鼠颈动脉再狭窄的缓解作用,并探讨其可能机制。方法 30只颈总动脉球囊损伤大鼠,采用随机数字法分为模型组、银杏叶组、银杏叶+佛波酯组,每组10只。另取10只大鼠行假手术,设为假手术组。银杏叶+佛波酯组灌胃银杏叶提取物(100 mg/kg),皮下注射佛波酯(1μg/只);银杏叶组灌胃银杏叶提取物(100 mg/kg),皮下注射等量生理盐水;假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,皮下注射等量生理盐水。每日1次,干预14 d。检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、一氧化氮(NO)水平;免疫组化法检测颈动脉血管增殖细胞核抗原(PCNA)细胞阳性率;HE染色观察颈总动脉内膜增生及管腔狭窄程度;Western blot法检测颈总动脉组织核转录因子-κB(NF-κB)p65、p-NF-κB p65、胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2蛋白表达。结果与模型组比较,银杏叶组大鼠血清TNF-α、IL-6、MCP-1水平、PCNA阳性率、内膜增生率、颈总动脉组织p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-ERK1/2/ERK1/2降低,血清NO水平及管腔狭窄指数升高(P<0.05);与银杏叶组比较,银杏叶+佛波酯组大鼠血清TNF-α、IL-6、MCP-1水平、PCNA阳性率、内膜增生率、颈总动脉组织p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-ERK1/2/ERK1/2升高,血清NO水平及管腔狭窄指数降低(P<0.05)。结论银杏叶提取物可抑制炎症反应,缓解动脉粥样硬化,抑制内膜增生,治疗球囊损伤后颈动脉再狭窄,其作用机制可能与抑制NF-κB/ERK信号通路活性有关。; 徐鹏马珂岳永强; 关键词：银杏叶提取物胞外信号调节激酶颈动脉支架成形术血管再狭窄

胸腹主动脉瘤患者行腔内修复术对比血管置换术对炎性因子及生活质量的影响: 2024年; 目的探讨胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)患者采用腔内覆膜支架置入术对炎性因子及生活质量的影响。方法选取2019年4月—2022年4月郑州大学第一附属医院收治的胸腹主动脉瘤患者96例,按手术方法分组,采用人造血管置换术治疗的48例作为对照组,采用腔内覆膜支架置入术治疗的48例作为观察组,比较两组患者的手术相关指标、炎性因子指标、并发症发生率及生存率、生活质量等指标。结果观察组住院天数、术中出血量、手术及ICU观察时间分别为(14.37±3.28)d、(63.47±22.03)mL、(148.18±33.99)min及(8.99±2.15)h,均少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)炎性因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低,且观察组分别为(9.90±3.13)ng/L、(61.89±5.49)ng/L及(4.27±0.99)mg/L,均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.25%,低于对照组的16.67%(P<0.05),随访1年后,观察组和对照组生存率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组SF-36五个项目评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均提升,且观察组五个项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论腔内覆膜支架置入术对比血管置换术可明显改善TAA患者手术指标,降低炎性因子水平,促进康复,改善患者生活质量,可长期推广。; 葛琼吴世勇允清玲马珂; 关键词：胸腹主动脉瘤腔内修复术血管置换术炎性因子生活质量

肉碱棕榈酰基转移酶2与嗅介蛋白样3是诊断颈动脉粥样硬化不稳定斑块的分子标志物被引量：1: 2023年; 目的探讨不稳定型颈动脉粥样硬化斑块的分子标志物并分析其与免疫浸润的相关性。方法通过基因表达综合数据库(GEO)下载颈动脉斑块RNA芯片数据(GSE43292),共纳入64例颈动脉斑块样本(稳定型:32例;不稳定型:32例)。将64例颈动脉斑块(稳定型:32例;不稳定型:32例)的全转录组数据进行加权基因共表达网络分析,采用一致性聚类识别离群样本并运用动态剪切树算法选择网络中的关键模块。应用随机森林、支持向量机与Lasso回归等多种机器学习算法分析模块中的基因与颈动脉粥样硬化不稳定斑块的相关性,采用ROC曲线评价关键基因对不稳定型斑块的预测价值。结果(1)每例样本均得到23307个基因。加权基因共表达网络分析显示当软阈值为16时符合无尺度网络,2例样本为离群样本,黄色模块与不稳定斑块相关性最高为0.6,共334个基因。(2)分析334个基因与不稳定斑块的相关性:随机森林算法共得到CMPK1、CTP2、KLRD1、PAK1等89个关键基因;Lasso回归算法共得到嗅介蛋白样3(olfactomedin like 3,OLFML3)、DTX3L、DTX3L、SSH2等8个关键基因;支持向量机算法共得到CTP2、OLFML3、NCF2、FHAD1等11个关键基因。(3)肉碱棕榈酰基转移酶2(CPT2)与OLFML3为3种算法的共同关键基因,ROC曲线分析显示,CPT2、OLFML3预测颈动脉粥样硬化不稳定斑块的曲线下面积分别为0.82[95%可信区间(CI):0.71~0.93],0.77(95%CI:0.65~0.89);CPT2与OLFML3共同预测颈动脉粥样硬化不稳定斑块的曲线下面积为0.82(95%CI:0.72~0.92)。结论CPT2与OLFML3对颈动脉粥样硬化不稳定斑块具有良好的预测价值。; 化召辉周保宁张帅张林枫马珂李震; 关键词：颈动脉不稳定斑块生物标志物

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马珂

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