刘文斌
- 作品数：12 被引量：198H指数：5
- 供职机构：上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金Problem Solving for Better Health更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究被引量：69
- 2011年
- 目的了解脑卒中后患者的抑郁程度及生活质量状况,并对抑郁的相关因素进行分析。方法对60例卒中后抑郁患者进行问卷调查,内容包括:年龄、性别、职业、性格、社会支持、卒中次数、病程、合并疾病、神经功能缺损程度;根据汉密尔顿抑郁量表评分将60例患者分为轻度抑郁组30例和中重度抑郁组30例,两组患者均在入组时和康复治疗6周后由同一医生用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)中文版分别对患者的神经功能和生活质量进行评定。结果经逐步回归分析:社会支持、神经功能缺损、合并疾病进入方程(P<0.05),其中社会支持影响最大;经Spearman相关分析,生活质量与抑郁程度、神经功能缺损、年龄、合并疾病、卒中次数呈负相关(P<0.05),与文化程度、社会支持呈正相关(P<0.05),其中抑郁程度的影响最大;经康复治疗后,轻度抑郁组的神经功能及生存质量的改善均明显优于中重度抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应积极干预加重卒中后抑郁的相关因素,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量。
- 许洁吴毅刘文斌路微波高颖琦
- 关键词：卒中抑郁生活质量
- 健康宣教对社区糖尿病患者疗效的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探索糖尿病知识教育对社区糖尿病患者的疗效影响,从而提高社区糖尿病患者的治疗达标率,相对减少不必要的费用。方法:选择若干个社区卫生服务中心的糖尿病就诊患者为糖尿病知识教育对象,随机分组,设参加糖尿病知识教育的患者为研究组(100例);而不参加该糖尿病知识教育的患者,设对照组(98例),研究组每月进行听课、咨询、答卷等形式的教育;对照组每年1-2次随机获取部分知识,两组药物等治疗不改变。一年后观察空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果:研究组(自身对照):空腹血糖(FPG)值,教育后[(6.67±1.35)mmol/L]较教育前[(11.65±3.15)mmol/L]下降(P<0.01);糖化血红蛋白(HbA1c)值,教育后为[(6.80±1.86)%]较教育前[(8.83±1.37)%]下降(P<0.01);对照组(自身对照):FPG值,教育后[(7.71±1.12)mmol/L]较教育前[(10.58±3.21)mmol/L]下降(P<0.01);HbA1c值,教育后为[(7.51±1.12)%]较教育前[(8.68±1.71)%]下降(P<0.01);研究组与对照组比较:FPG明显低于对照组(P<0.01);HbA1c研究组为明显低于对照组(P<0.01)。而医疗费用,研究组平均为(232±38.84)元/月,对照组平均为(222±44.86)元/月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:每月1～2次的糖尿病教育对糖尿病患者初步疗效确切,费用无明显增加,但合理的糖尿病教育频率有待长期观察和进一步完善。
- 王宏葛军刘文斌刘钧钧韩君华
- 关键词：教育糖尿病疗效
- 社区医生对医患关系之思考
- 2014年
- 医患关系是指在医疗卫生服务中医务工作者与就医者为维护和推进健康而建立起来的一种人际关系。现今医患矛盾已经成为中国社会的突出矛盾，医患之间彼此戒备，信任解体，关系恶化，处于有史以来的“冰期”。
- 杨春凤刘文斌陈旭波
- 关键词：医患关系社区医生医务工作者人际关系医患矛盾
- 社区糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析被引量：9
- 2012年
- 目的:了解上海五角场镇社区2型糖尿病患者血糖控制水平,探讨影响糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平的因素,为糖尿病患者的社区管理提供依据。方法:随机选择确诊的2型糖尿病患者676名,测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测血糖、血脂、HbA1c等。依据HbA1c控制是否达到7.0%为标准,分为A组(<7.0%)和B组(≥7.0%),回顾分析可能影响糖尿病患者糖化血红蛋白水平的因素,采用SAS9.1.3进行统计学分析。结果:A组中糖化血红蛋白水平受体重指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖、葡萄糖耐量试验(OGTT)、高密度脂蛋白(HDL-C)的影响,差异有统计学意义(P<0.05);B组中糖化血红蛋白水平受到空腹血糖和OGTT的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白可能受到体重指数、腰臀比、空腹血糖、OGTT、和HDL-C的影响。控制饮食、减轻体重、减小腰围及定期检测糖化血红蛋白对监测糖尿病的发生、发展有着重要意义。
- 杨春凤刘文斌马晓芬瞿莉娜张铭薛文红
- 关键词：2型糖尿病影响因素
- 急救情景演练提升社区急救能力探索
- 2015年
- 安全是医疗工作永恒的主题,随着社区卫生服务的不断完善,社区急救已经成为社区卫生服务工作中重要的组成部分,急危重症情景模拟演练可强化医护人员的急救意识,缩短抢救配合时间,救治危急重症的能力得到明显提高。本文主要论述笔者所在中心开展社区急救演练的经验和探索。
- 杨春凤刘杰顾春光叶建花刘文斌
- 关键词：社区急救
- 反复胸闷、心悸不适五年余,加重一个月
- 2014年
- 病史摘要 患者女性，56岁。因“反复胸闷、心悸不适5年余，加重1个月”于2012年9月12日入院。患者反复阵发性胸闷、心悸5年，伴乏力、出汗，尤以情绪波动时好发，休息或口服麝香保心丸后可缓解，多次就诊于长海医院。
- 刘艳艳刘杰刘文斌杨春风祝墡珠
- 关键词：反复胸闷阵发性胸闷麝香保心丸情绪波动
- 病人健康行为互动模式在护理中的应用进展被引量：11
- 2012年
- 对病人健康行为互动模式(IM-CHB)的提出、主要构成要素及应用进行综述,提出临床应用IMCHB过程中应注意IMCHB的中心互动环节,提高病人对自身健康的需求,促进积极的健康结果。
- 孔庆芳刘文斌周兰姝
- 关键词：护理
- 社区老年人高血压流行病学调查被引量：55
- 2011年
- 目的了解社区60岁以上老年人高血压患病情况,为开展社区高血压一、二级预防提供理论依据。方法采用整群随机抽样的方法,在上海市杨浦区五角场镇社区42个居委会抽取60岁以上长住户籍居民(居住5年以上)19 758人为调查对象,采用问卷调查、体格检查收集资料。结果老年人高血压粗患病率为37.88%,其中老年男性患病率为37.04%,老年女性患病率为38.57%,男女患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人高血压患者糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率明显高于非高血压者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同分级的老年高血压患者服药情况的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人中超重与肥胖者占29.44%,较非肥胖者患高血压的相对危险增加1.33倍(OR=1.33,P<0.01)。结论老年高血压的患病率处于较高水平,女性患病率高于男性。老年高血压患者中相关慢性病患病率高于非高血压者。加强健康教育,倡导健康的生活方式,控制体质指数(BM I),提高服药率是控制和预防高血压的重要措施。
- 刘文斌
- 关键词：社区卫生中心高血压流行病学
- 不同年龄段的正常糖耐量人群血糖值及其相关因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析不同年龄段正常糖耐量（NGT）者血糖水平及相互关系。方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研2098例30岁以上居民，根据糖耐量（OGTF）检测中空腹血糖值（FPG）和2h血糖值（2hPG），诊断为NGT、糖耐量低减（IGT）、空腹血糖受损（IFG）、IGT合并IFG（IGT／IFG）、糖尿病（DM），将NGT者按年龄分成5组，观察各年龄组的血糖水平，用稳态模式分析胰岛B细胞功能指数（HBCI），并对其进行统计学分析。结果在NGT中60～69年龄组FPG值（5．17±O．48）mmol／L、糖化血红蛋白（HbA1c）（6．01±0．62）％较50一59年龄组FPG值（5．09±0．44）mmol／L、HbA．c值（5．95±0．66）％高（t值分别为2．06、2．48，P均〈0．05）。60～69年龄组FPG值较40～49年龄组FPG值（5．01±0．47）mmol／L高（t=2．26，P〈0．01），50—59年龄组FPG值较40—49年龄组高（t=2．48，P〈0．01），5组按年龄从小至大比较，空腹胰岛素（FINS）值变化无明显规律；60岁以上HBCI较60岁以下的HBCI值下降，差异有统计学意义（F值为33．75，P〈0．01）。结论NGT人群随着年龄的增长，FPG、HbAlc可能增高。
- 韩君华葛军刘钧钧刘文斌王宝珍史虹莉陈书艳
- 关键词：年龄正常糖耐量血糖
- 健康教育在慢性病患者自我管理中的应用现状被引量：45
- 2012年
- 文章以健康教育为出发点,聚焦于慢性病,根据目前国内自我管理应用的状况,从家庭、社区、医院等方面综述了健康教育在慢性病患者自我管理中的应用,包括健康教育模式以及健康教育的实施方式,并对这些模式进行了讨论分析,指出健康教育中应注意的问题。
- 孔庆芳刘文斌周兰姝
- 关键词：健康教育慢性病自我管理
